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胸痹心痛诊疗规范在北京市远郊地区推广验证研究
目的 将胸痹心痛诊疗规范在北京市远郊地区进行推广验证,探索建立基于社区的胸痹心痛防治模式.方法 入选胸痹心痛病人共87例,按随机数字分组表随机分为治疗组(胸痹心痛诊疗规范+基础治疗)57例和对照组(基础治疗)30例.两组基础治疗相同,治疗组同时按胸痹心痛诊疗规范予对症治疗,疗程均为4周.以中医症状改善为主要疗效指标,以心绞痛发作频率、程度和心电图改善、硝酸甘油减停率为补充指标进行临床方案推广验证.推广同时,建立二级医院—社区卫生服务中心的防治网络,通过定期培训、随访、综合干预等方式,建立基于社区的胸痹心痛防治模式.结果 将胸痹心痛诊疗规范在社区进行了推广验证,初步建立了基于社区的胸痹心痛防治模式.结论 基于社区的胸痹心痛防治模式是胸痹心痛的有效防治方案.
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郁金的品种规格与鉴别
郁金为常用中药,始载于《唐本草》.郁金味辛,苦;性寒.有活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄的功效.用于胸肋刺痛,胸痹心痛,经闭痛经,乳房胀痛,热病神昏,癫痫发狂,血热吐衄血、黄疸尿赤等证.
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胸痹心痛中医分型论治分析
目的:探讨胸痹心痛的临床辩证论治。方法选取30例胸痹心痛患者临床辩证分型论治方法资料进行分析。结果经治疗显效5例,显效率16%;有效23例,有效率76.6%,总有效率93.6%。结论胸痹心痛本病恒多虚实夹杂,故尤须审度证候虚实的孰轻孰重,而予补中寓通、通中寓补、通补兼施等法。
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肝主疏泄与中医内科多种疾病的关系探讨
当代社会,人们的整体健康状况逐步下降,内科多种疾病如心脑血管疾病、胃肠道疾病、神经系统疾病、各种肿瘤增生性疾病、风湿骨病等越来越常见,并且越来越年轻化.究其原因,与各种原因导致的情志不疏、急躁易怒、紧张焦虑有关,其进而影响肝脏功能,导致肝失疏泄、气血瘀滞、阴阳失衡而引发多种疾病.
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胸痹心痛的中西医结合辨证施护
胸痹心痛属现代医学的冠心病心绞痛,是常见病、多发病,是目前多见的严重危害人类健康的心脏病.临床将其分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚和心肾阳虚六个证型;护理工作采用中西医结合辨证施护救治胸痹心痛的效果,优于单纯中医或西医护理方法,特别是运用辨证施治,同病异护,饮食调护,针对每位病人个性特点实施情志护理、卫生宣教、出院指导、疗效显著,对预后起着关键作用.
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胸痹患者的健康指导
胸痹心痛是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症.系因邪痹心络,气血不畅所致而发胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,背痛彻心,喘息不得卧.在治疗护理当中对患者及其家属的健康指导对患者身体康复也尤为重要.在临床中我们的总结如下.
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观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果
目的 观察血府逐瘀汤与补气活血通脉汤治疗胸痹心痛的临床效果.方法 60例胸痹心痛患者,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各30例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予补气活血通脉汤治疗,观察组患者给予血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状评分和心率改善情况、治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组治疗前临床症状评分及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后患者临床症状评分(27.8±0.8)分及心率(85.2±7.8)次/min优于对照组的(24.6±1.3)分、(92.3±9.3)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗显效20例,有效9例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组治疗显效10例,有效14例,无效6例,总有效率为80.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对胸痹心痛患者采用血府逐瘀汤治疗的临床效果显著,其用药安全性较高,可有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状及心率.
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瓜蒌对心血管系统的药理作用及临床应用
瓜蒌为常用中药,<中国药典>2000年版规定,瓜蒌的来源为Trichosanthes Kirlowii Maxim及双边栝楼T.Resthor-nii Harms的干燥成熟果实.为中医治疗胸痹之要药,具清热涤痰、宽胸散结及润燥滑肠之功效,临床上广泛用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结等症.
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脑心通胶囊联合他汀类药物治疗胸痹心痛的临床观察
目的 探讨脑心通胶囊与他汀类药物联合治疗对胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床症状、心电图及颈动脉粥样硬化等相关因素的影响.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析92例胸痹心痛(冠心病、心绞痛)患者临床资料,并进行统计学分析.92例中,脑心通加辛伐他汀治疗45例(治疗组),消心痛加辛伐他汀治疗47例(对照组).结果 两组共计治疗18个月.两组临床症状治疗效果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.9%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,治疗组与对照组分别为R=0.36和R=0.62,差异有显著性(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)均有降低,动脉粥样硬化斑块明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 脑心通胶囊联合辛伐他汀能明显缓解胸痹心痛患者的临床症状,改善心电图缺血,且能逆转动脉粥样硬化斑块.TC、TG、LDC-C、IMT的明显改善.
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温胆汤加减治疗痰瘀阻络型胸痹心痛的临床观察
目的:探讨温胆汤加减对冠心病心绞痛的疗效观察.方法:将符合试验标准的70例冠心病患者运用中药温胆汤加减治疗,比较治疗前后患者心绞痛症状及心电图变化情况;同时采用生化手段测定治疗前、后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量.结果:临床症状较治疗前明显改善,有效率达88.6%;治疗后心电图好转率87.1%;测定结果显示血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P<0.01).结论:温胆汤加减通过运用化痰清热法可改善临床症状,干预氧自由基的产生,并增强消除氧冉由基的功能,提高机体免疫力.
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胸痹心痛患者便秘的中医护理
目的 探讨关于急性胸痹心痛患者便秘的有效中医护理措施.方法 采用早期对症支持治疗,辩证施护,饮食调理,低压灌肠,情志护理等方法.结论 科学运用中医护理的手段,能有效的解除胸痹心痛患者便秘的痛苦,预防并发症的发生,提高胸痹心痛病的治愈率.
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172例胸痹心痛患者的中医特色护理体会
笔者对本院收治的172例胸痹心痛患者予以中医辨证护理干预,取得不错的效果.本文主要就中医辨证护理干预经验进行总结归纳,并从病因病机、辨证施护等多个方面加以阐述分析,以期为胸痹心痛患者的中医特色护理提供临床实践参考依据.
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血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效观察
目的 观察并分析血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效.方法 将入选的80 例辨证为瘀血痹阻型胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组,两组各40 例,对照组患者入院后给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤内服,治疗后比较两组疗效及24h 动态心电图关键指标变化情况.结果 治疗后24h 动态心电图显示两组在心率方面改变无显著差异性(P > 0.05),但在心肌缺血频率、心肌缺血时间及缺血总负荷方面比较则具有统计学差异(P < 0.05).治疗组的临床总有效率为95% 明显高于对照组(77.5%),两组疗效具有显著性差异(P < 0.05).结论 辨证运用血府逐瘀汤内服联合常规西医治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效确切,值得推广应用.
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自拟通脉化浊汤治疗痰瘀互结型胸痹验案举隅
吕晓东教授从医二十余年,学识渊博,临床经验丰富,对心血管疾病有深入研究和独到见解.笔者有幸随吕教授学习,特选其应用自拟通脉化浊汤治疗痰凝血瘀型胸痹的病案两则,收录如下:典型病例
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胸痹心痛的中医辨证施护
胸痹心痛是指由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证.多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病.现代医学冠心病心绞痛多属本病范畴.
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浅谈气滞血瘀之胸痹心痛的临证施护
目的探讨临证施护对气滞血瘀型胸痹心痛患者的护理效果。方法在中医基础理论的指导下,对气滞血瘀型胸痹心痛患者运用临证施护的理论,从护理、用药、饮食等方面做出了较全面的护理,总结护理效果。结果患者症状明显改善,减少了复发率。结论中医临证施护对气滞血瘀型胸痹心痛患者有较好的疗效。
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血府逐瘀汤加味治疗冠心病30例
我们用血府逐瘀汤加味治疗冠心病30例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料中医诊疗标参照"胸痹心痛的诊断依据,证候分类,疗效评定"(国家中医药管理局95-01-01实施中医病证诊断疗效标准:18)冠心病诊断参考WHO诊断标准规定(中华心血管杂志.1981.9(1):75)中药治疗组、30例,其中男24例,女16例,年龄48~80岁,平均62.7岁.
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浅谈胸痹心痛的辩证论治
胸痹、心痛是以胸部阻塞闭闷,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为特征的病证.轻者仪感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,或见心痛彻背,背痛彻心.胸痹心痛多由心血管疾病引起,如冠心病心绞痛、心肌梗死、冠状动脉瘤、急性心包炎、主动脉瘤、主动脉夹层瘤等.
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中医治疗痞满
痞满是指胃脘部闭塞不通,满闷不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛.目前认为主要涉及到现代医学中的功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂以及胃肠神经官能症等疾病的一些类型.有人认为胃癌癌前病变亦属中医"痞满"范畴.痞满证出现的机制,中医认为与外邪侵袭、痰湿阻滞、情志失调、脾胃虚弱等有关,西医认为与胃电频率改变或胃肠动力障碍有关.六诊时主要侧重点在触诊,通过触摸患者自觉痞结之处,分析是否包块,是否柔软、移动、疼痛.临床主要考虑胃脘疼痛、鼓胀、胸痹心痛等相鉴别,应当排除由胃癌、肝硬化等病所致的痞满症状.
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胸痹心痛的针灸治疗
在中医理论中,胸痹心痛的概念,是指由于正气亏虚、痰浊,瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症.轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛.常伴有心悸,气短,呼吸不畅.甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等.多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病.胸痹心痛相当于西医的冠心病、心绞痛,其他疾病表现为膻中及左胸部发作性憋闷疼痛为主症时也可参照胸痹心痛进行治疗.在化疗过程中或其后,出现心脏损害,而表现为膻中及左胸部发作性憋闷疼痛时,可参照本节进行治疗.