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张翠英治疗胸痹心痛经验举隅
冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴.其病机为本虚标实,以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本,以痰浊、血瘀、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标.笔者跟随张翠英教授临证观察,从痰瘀着手,以健脾祛痰,化瘀通脉为基本大法治疗胸痹心痛,效果良好,兹将其经验介绍如下.
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《金匮要略》胸痹心痛病证方药探析
比较《金匮要略》与《内经》中“胸痹心痛短气篇”所载内容,认为胸痹心痛主证以胸痛为主,轻证以气短胸闷为主,重证以剧痛为主.胸痹较之心痛,病变部位更为宽泛.根据《神农本草经》分析《金匮要略》胸痹心痛短气篇用药原则,以期更好地理解此类疾病的病、证、方、药,提高临床诊疗效果.
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中医治疗胸痹心痛的进展
冠心病(CHD)心绞痛属于祖国医学"胸痹心痛"范畴,是心血管疾病中的常见病,也是心内科的疑难病证.目前尚无令人满意的疗法.近年来,中医对本病的认识不断深入提高,在缓解症状,改善心脏循环和治疗其并发症方面都取得较好的疗效.
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百合病治验
百合病始见于《金匮要略》,张仲景以百合为主药治疗此病而命名该病。本病可见于发生热病之后,亦可因情志不遂或惊恐而成,临床表现以精神恍惚不定,饮食和行为功能失调,证象变幻不定。《金匮要略》原文:“论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美食,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数,……各随证治之”。教课书释义认为以百脉一宗,说明百合病是百脉受损,是以心肺阴虚为主的病变,出现意识恍惚不定,语言行动饮食失调,又有时常气短(有的患者自诉进入室内似乎有氧气不足之感,但绝不是心病之气短动则尤甚,胸痹心痛短气亦有气短但多伴有胸部不适),亦非肺病之气喘(似缺氧感是现代人的称呼,古人无此语),诊病时注意时代的不同,人们的语境语义描述的不同。
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风眩胸痹心痛等心脑病证中医病因病机诠释
许多心脑病证(心脑血管病)的病因病机阐述过于抽象,有的不甚切合临床实际,或论述不全.如:风眩(高血压病)的病因病机归纳在眩晕病中,笼统地概括为情志失调、饮食不节、房劳过度等.胸痹心痛(冠心病心绞痛)其病因病机为气滞、寒凝、痰浊、血瘀、正虚,"不通则痛".如何解释不稳定型心绞痛静息时发生心绞痛?又如中风的发生与情志过极有关是常理,但诸多睡眠中发生缺血中风将如何阐释等?因此认为有关问题亟待深化阐述,加以诠释.本报道温习经典,查阅今文,验于临床,再谈风眩等几个常见的心脑病证的病因病机,试图补充不足,纠正纰缪,供同道商榷.
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洪治平教授治疗胸痹心痛痰瘀互阻型经验
介绍洪治平教授治疗胸痹心痛痰瘀互阻型的经验,洪治平教授认为对于治疗胸痹心痛痰瘀互阻型的治疗,应化痰活血,不能偏废其一,临证时还需辨别痰瘀孰先孰后,孰轻孰重,权衡治之,同时不忘调理气机,方能更好的收到疗效。
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自拟中药益气活血方治疗冠心病心绞痛45例
目的 观察自拟中药益气活血方治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将79例冠心病心绞痛病人随机分为两组,治疗组45例,给予益气活血中药及西医常规治疗,对照组34例仅采用西医常规治疗,疗程均为30 d.结果 治疗组临床疗效总有效率93.3%,对照组为70.6%.结论 自拟中药益气活血方可明显改善冠心病病人心电图,临床疗效明显.
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冠心病心绞痛中医各证型治疗疗效分析
目的:研究中医治疗冠心病心绞痛各证型的疗效。方法选择2009年1月—2013年12月于辽宁中医药大学附属第二医院心血管科住院的所有冠心病心绞痛患者,共2648例,观察各证型治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图 ST T变化情况。结果心绞痛疗效及中医证候积分疗效方面,心肾阳虚证型疗效较差,与其他证型比较有统计学意义(P<0.05),心电图疗效上各证型间无统计学意义(P>0.05)。结论中医治疗冠心病心绞痛中医各证型的疗效显著。
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银丹心脑通软胶囊治疗气滞血瘀证冠心病心绞痛的疗效观察
目的:探讨银丹心脑通软胶囊治疗气滞血瘀证冠心病心绞痛的疗效。方法选取2014年1月—2015年12月辽宁省盘锦市辽河油田总医院收治的气滞血瘀证冠心病心绞痛病人138例,随机分为治疗组和对照组。对照组66例采用单纯西药对症治疗;治疗组72例在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。比较两组治疗气滞血瘀证冠心病心绞痛的临床疗效。结果治疗4周后,两组心绞痛、心电图缓解和中医证疗效候总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,治疗组心绞痛、心电图缓解和中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗气滞血瘀证冠心病心绞痛临床疗效优于单用西药治疗。
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红景天防治心血管疾病的研究进展
中药红景天近年来在临床上的应用较为广泛.我国古代第一部医学典籍<神农本草经>即认为其有补肾,理气养血,活血止血,清肺止咳,解热,止带下等多种功效.现代研究表明,红景天味甘苦,性平,归肺、心经.能够益气活血,通脉平喘,可用于气虚血瘀,胸痹心痛,中风偏瘫,倦怠气喘等疾病[1].本文在查阅文献的基础上,对中药红景天及其有效成分在防治心血管疾病方面的进展做了一个初步的总结.
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中医药对冠心病各病理环节干预的实验研究进展
冠心病属于中医"胸痹""心痛"范畴,中医药在长期的医疗实践中对胸痹心痛的治疗形成了系统的理论,积累了丰富的经验.大量临床和实验研究表明,中医药对于控制和缓解心绞痛有确切疗效.且近年来随着现代研究技术的发展,中医药对冠心病各病理环节的干预作用研究也愈来愈多.现将近年来中医药干预冠心病各病理环节的实验研究成果作一综述.
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胸痹心痛的临床证型与部分冠心病危险因素的对比研究
目的明确冠心病的常见危险因素对胸痹心痛的证型影响,以寻找胸痹心痛的辨证客观化的宏观指标.方法对375例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查,对比分析冠心病的不同危险因素对证型的影响.结果女性阴虚证和气滞证的比例高于男性,男性血瘀证(52.1%)显著高于女性(31.5%).男性冠心病组的血瘀证显著高于男性非冠心病组和女性非冠心痛组(P<0.05).冠状动脉狭窄组的女性的阴虚证和气滞证比例显著高于男性;女性的冠心病组和冠状动脉正常组的阴虚证显著高于男性正常组.虚证组的体重指数、发病年龄、胸痹心痛病程均分别低于虚实夹杂证(P<0.05).内向组的气滞证显著高于性情平和组和性情急躁组,而痰浊证则显著低于后两组(P<0.05).性情急躁组的气滞证显著高于性情平和组(P<0.05).非吸烟者的阴虚证显著高于吸烟者(P<0.05),吸烟者的血瘀证和痰浊证高于非吸烟者.饮酒对胸痹心痛的证型分布无显著性影响.肉食嗜好组的痰浊证显著高于非肉食嗜好组(P<0.05),肉食嗜好者的冠心病组和的痰浊证显著高于冠脉正常组(Fat1c0)和无肉食嗜好的冠心病组(P<0.05);早发冠心病家族史的证型分布无特殊性.结论性别、体重指数、患病年龄、胸痹心痛病程、性情、吸烟、肉食嗜好的临床证型各有特点,而饮酒嗜好和早发冠心病家族史的不同其证型无特殊.
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胸痹心痛并发高血压、糖尿病的临床证型特点分析
目的明确高血压、糖尿病对胸痹心痛证型的影响.方法对375例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查,分析高血压、糖尿病对胸痹心痛证型的影响.结果高血压和非高血压、糖尿病和非糖尿病的证型分布均无统计学意义(P>0.05).冠心病合并高血压病(HT1C1)的血瘀证和痰浊证显著高于非高血压病非冠心病(HT0C0);冠心病无糖尿病(DM0C1)的血瘀证和痰浊证显著高于非冠心病非糖尿病(DM0C0).冠心病并发糖尿病(DM1C1)的虚实夹杂证显著高于DM0C0组,而DM0C0组的虚证和实证显著高于DM1C1组.虚证组的糖尿病的病程显著长于虚实夹杂组.结论高血压和糖尿病是影响胸痹心痛的临床证型.
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从肝肾论治围绝经期胸痹病证
"胸痹"首见于<灵枢·本脏>:"……肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气".<说文解字>中解释"痹"为"湿病也",<汉书·艺文志>中有"五脏六腑痹十二病方",颜师古注之曰:"痹,风湿之病".可见胸痹病如同风湿疾病的"痹"证一样,症状多样,近似于现代医学所讲的综合征,是对多种心胸不适症状的概括.至张仲景<金匮要略>立"胸痹心痛短气病脉并治"为专篇,并提出"阳微阴弦"后胸痹一病病机后,后世医家多将"胸痹"、"心痛"合而论之.临床中常见以心胸部不适就诊的围绝经期女性,中医诊断属胸痹,但心胸部不适症状多样,伴随症状多,并不单以心痛为表现,而且相当多的患者无明确心肌缺血的证据,治疗时应重视围绝经期女性的中医生理变化根本,从整体出发辨证论治,不能顽守胸痹病专于活血化痰的方法,否则难以达到理想疗效.
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胸痹心痛病因病机三期论
胸痹的发生与禀赋不足、年老体虚、邪气外侵、饮食不节、情志失调等多因素有关.其病机以正气亏虚、水饮、秽浊、痰瘀、气滞、寒凝等邪气积聚心脉为其特点[1].胸痹的发生发展分早、中、晚3个阶段.早期气血阴阳亏虚是胸痹的病机根本;中期痰饮、秽浊、气滞、血瘀、寒凝是胸痹病机演变的重要过程;晚期邪气积聚心脉是胸痹病机的终环节,三者紧密相连.
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基于中医传承辅助系统分析李秋恒教授治疗胸痹心痛用药规律
目的 基于中医传承辅助系统软件(V2.5)分析李秋恒教授治疗胸痹心痛的用药规律.方法 收集李秋恒门诊治疗胸痹心痛的医案,录入"中医传承辅助系统",采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析李秋恒治疗胸痹的用药经验.结果 对筛选出的111首处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到核心组合14个、新处方7个.结论 李秋恒教授治疗胸痹心痛以辛甘温通,益气活血立法,并注重调和营卫,疏肝和胃.
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论胸痹心痛(冠心病)发病"不止于心,亦不离于心"
冠心病是常见病、多发病.根据其胸闷、胸痛等临床表现,其属于中医的"胸痹心痛"范畴.对于胸痹心痛,《内经》有多篇论述.
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胸痹心痛与冠心病的病证结合及辨证论治
胸痹、心痛、胸痹心痛等名词在不同时代反映当时的认识,有其时空的独特的内涵和外延,先秦汉晋南北朝、隋唐金元、明清及现代均不同,随着时代的推移,对其相关症候的见地不断丰富和发展.冠心病是当今发病率高,危害大的心血管疾病之一,随着医学的进步,对冠心病病理病机的深入认识,新诊疗技术发展的同时,中医界对胸痹心痛的认识必然超越传统的望、闻、问、切的症候及以此内涵为依据的理法方药,升华对冠心病、胸痹心痛病证结合为主的诊疗方向,但辨证论治仍需继承.
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红景天的生理特点及保健功能
红景天(Roseroot)是景天科多年生草木或灌木植物,主要分布在东北、甘肃、新疆、四川、西藏及云南、贵州等省.本品为景天科植物大花红景天的干燥根和根茎.性味甘,苦,平.归肺、心经.益气活血,通脉平喘.用于气虚血瘀、胸痹心痛、中风偏瘫、倦怠气喘.本文从红景天的性味功效、生理特点、生长环境、化学成分和临床研究出发,探讨其与中医药文化和养生保健的结合点,并且从中医药文化的角度对其作出了综合评价,说明了红景天养生保健的独到性.
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穴位按摩治疗胸痹心痛的观察及护理
目的:探讨穴位按摩与护理治疗胸痹心痛的疗效.方法:选取2015年1月到2017年5月我院接诊的100例胸痹心痛患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予穴位按摩治疗,对照组给予单一西药治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为90.0%,对照组为80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸痹心痛的治疗中采用穴位按摩疗法,能够提高患者的整体治疗有效性并提升患者对治疗护理工作的认可度.