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枳术汤的临床应用
枳术汤源于<金匮要略>,主治"心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作."张元素曾改汤为丸,东垣借用以治脾虚痞满.<医学心悟>、<医学入门>、<摄生秘剖>等作微妙加减,扩大其治疗范围.卑人受其启发,临床上灵活运用,治疗多种病证,收到满意疗效,现举证如下,敬请同道斧正参考.
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半夏白术天麻汤临床应用体会
半夏白术天麻汤出自清代程钟龄之<医学心悟>所载,主治风痰上扰所致头痛、眩晕、呕恶、痰多、胸膈胀满等症,此方为健脾燥湿,化痰熄风之良方.现将我师沈宝藩教授依脉证运用半夏白术天麻汤治疗内科杂病之验案列举如下.
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《医学心悟》对《伤寒杂病论》理论的发挥
清·程国彭<医学心悟>为一"医学入门"书,书中有许多独到之处,其中对<伤寒杂病论>有很多发挥.诸如在伤寒病的六经辨证、伤寒治法、类中直中、内伤外感致病等方面的发挥尤为突出.
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二陈汤临床研究探究
二陈汤始见于宋o《太平惠民和剂局方o卷之四治痰饮附咳嗽篇》,方用半夏(汤洗七次)、橘红各五两、白茯苓三两、甘草(炙)一两半,生姜七片,乌梅一个。主治"治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和"。是治痰饮基础方,后世医家在"祛痰通剂"的基础上加以发挥,使二陈汤主治面更为广泛,将二陈汤功效发挥淋漓尽致。如二陈汤去乌梅,加胆南星、枳实名为导痰汤(《重订严氏济生方》),主痰涎壅盛,头目眩晕;或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐卧不安,不思饮食。导痰汤配以人参、竹茹、石菖蒲即是涤痰汤(《奇效良方》),主治中风痰迷心窍,舌强不能言。二陈汤去乌梅,加白术、天麻、甘草即为半夏白术天麻汤(《医学心悟》),主治痰饮上逆,痰厥头痛,胸隔多痰,动则眩晕,恶心呕吐。二陈汤去乌梅,加枳实、竹茹、大枣名温胆汤(《世医得效方》),主治大病后,虚烦不得眠;及惊悸自汗,触事易惊者。二陈汤去乌梅、生姜、甘草,加山楂、神曲、莱菔子、连翘名为保和丸(《丹溪心法》),主治食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。金水六君煎(《景岳全书》)由二陈汤加熟地、当归而成,主治肺肾虚寒、湿痰内盛之咳嗽多痰、喘逆呕吐。
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《医学心悟》之痹论探析
梳理、总结程钟龄在《医学心悟》中关于痹病的治疗经验.其学术思想上承《内经》《伤寒》,下接金元四大家.《医学心悟》书中从“寒、热、虚、实、表、里、阴、阳”的角度对不同部位痹病的病因病机进行了论述,所载方剂攻补兼施、补益结合、见解独到、临床实用性较强,充分体现了程钟龄中医理论素养的水平与处方特色.
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萆菟汤治疗慢性前列腺炎200例观察
萆菟汤乃徐福松教授根据男科"腺"、"性"、"精"、"育"四大主症概念,基于"肾虚是本,湿热是标"的病理基础,以<医学心悟>萆薢分清饮合菟丝子丸化裁而成的治疗慢性前列腺炎的方剂[1].笔者2003~2008年运用革菟汤治疗慢性前列腺炎患者200例,疗效较好,现报道如下.
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三拗汤合止嗽散治疗小儿外感风寒袭肺证体会
三拗汤出自《太平惠民和剂局方》,具有宣肺散寒平喘之功。止嗽散出自《医学心悟》,可治诸般咳嗽。笔者用两方结合治疗小儿外感风寒袭肺证效果甚佳,介绍如下。
张某,8岁,男,2013年11月10日就诊。4天前因天气变化感受风寒咳嗽,咳声有力,咳痰清稀色白,伴恶寒发热(38.2℃),无汗,鼻流清涕,头痛,咽痒,苔薄白,脉浮。为外感风寒袭肺证。治以疏风散寒,宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散。生麻黄3g,杏仁9g,甘草3g,炙紫菀9g,百部6g,白前6g,桔梗5g,陈皮6g,荆芥6g。日1剂,水煎温服,每日3次。注意保暖,忌食辛燥之品。服3剂后诸症缓解,原方再服2剂痊愈。 -
半夏白术天麻汤加味治验举隅
半夏白术天麻汤出自<医学心悟>,为治风痰上扰致眩晕的代表方,全方由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草组成.笔者近年来用其治疗脾虚失运、聚湿生痰、痰阻清阳、肝风内动、风痰上扰清空所致头晕,每获良效,举例如下.
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虚阳浮越,温潜治之
清代程钟龄<医学心悟>说治虚火有四法.一日达:肝经之病,五郁相因,当顺其性而升之,所谓木郁则达之,如逍遥散之类是也.此以一方治木郁而诸郁皆解也.二日滋:虚火上炎,必滋其水,所谓壮水之主,以镇阳光,如六味地黄之类是也.三日温:劳役神疲,元气受伤,阴火乘其土,经日:劳者温之.又日:甘温能除大热.如补中益气之类是也.四日引:肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮游于上,当以平热杂于壮水药中,导元下行.所谓导龙人海,引火归元,如八味汤之类是也.
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食补不如精补,精补不如神补
程国彭,字钟龄,歙县人,生活于清康熙年间.聪颖博学,名闻桑梓.因家贫体弱,每罹疾患则久久不愈,遂辍学在家休养,其间博览医学医籍.23岁时悬壶,审证周详,用药精当,名闻遐迩,求诊者日众.五旬之后,程氏学验俱丰,于是总结归纳心得体会,撰成<医学心悟>一书.其晚年,又写成<外科十法>一卷,后人将此附于<医学心悟>书末.