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椎体撕脱型腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见病,但腰椎间盘突出的发生机制目前所知甚少,对于突出物的组织起源也缺乏一致的认识.有研究认为腰椎间盘突出物主要是髓核组织;有研究认为主要是纤维环组织;有报告认为以软骨终板为主;更有人认为是新合成的纤维软骨组织[1,2].近来,我们在临床上发现一种新的腰椎间盘突出类型--椎体撕脱型腰椎间盘突出,其组织学特征为软骨终板连同其下的椎体松质骨一并撕脱游离突出于椎管内.
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椎间融合器的临床应用与进展
腰、颈椎间疾病是长期困扰人类的多发病,它是临床常见的疾病之一。在人类对腰颈椎痛的深入研究当中,对其认识更加的深刻和丰富。大量的临床研究表明,腰、颈椎痛多因脊椎退变所致的疾病。初期人们针对椎间盘手术的方法多是椎管减压椎间盘髓核的摘除手术,通过对突出的髓核和纤维环组织进行切除,使得脊髓及神经根的压迫得到缓解。但这种手术会破坏脊柱构造而导致术后病情复发率很高。后来,人类开始尝试椎间盘摘除后移入脊椎融合的技术,但此技术在研究初期随解决了脊柱不稳,却因此出现了术后的植骨松动、折断的并发症及固定器械松动、断裂等现象。
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后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效评价
[目的]探讨后路椎间盘镜与臭氧联合应用治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]采用后路椎间盘镜技术与臭氧椎间隙内注射治疗同间隙腰椎间盘突出症67例,同时取10例腰椎间盘手术病人(均为自愿者)的腰部肌肉组织、黄韧带组织、纤维环组织、髓核组织进行体外臭氧治疗观察.[结果]术后经6~12个月随访,平均7.9个月,根据Macnab的疗效评价标准,本组67例,优64例,良2例,可1例.病理结果提示:腰部肌肉组织、纤维环组织、黄韧带组织对照组与其相应臭氧组无明显改变;髓核组织对照组光镜下软骨细胞团清晰,臭氧组(30 min与24 h)光镜下软骨细胞团模糊、界限不清,见大量囊性小囊、软骨细胞团的溶解.[结论]后路椎间盘镜与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,技术上相补,效果叠加,与单一方法相比有统计学差异(与臭氧P<0.01;与后路椎间盘镜P<0.05),值得推广应用.