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三联疗法治疗胃食管反流病的疗效
目的 探讨三联疗法(雷尼替丁、硫糖铝、西沙比利)治疗胃食管反流病的治疗效果. 方法 110例胃食管反流病患者随机分为2组:对照组45例和治疗组65例.对照组采用雷尼替丁、西沙比利治疗;治疗组采用雷尼替丁、西沙比利、硫糖铝三联治疗. 结果 治疗组痊愈46例,有效14例,无效5例,总有效率为92.3%;对照组痊愈28例,有效8例,无效9例,总有效率为80.0%;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 三联疗法治疗胃食管反流病疗效显著.
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奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效评价
目的:评价奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效.方法:86例反流性食道炎患者被随机分为治疗组和对照组.治疗组给予奥美拉唑+西沙比利治疗,对照组给予法莫替丁+西沙比利治疗.观察治疗4周后患者症状改善情况、食道炎愈合情况及并不良反应发生情况.结果:治疗组症状缓解的有效率较对照组有明显增加,组间比较有统计学差异(χ2=5.46,P<0.05);治疗4周后,治疗组胃镜下食道炎愈合的有效率为90.7%(39/43),对照组有效率为69.8%(30/43),组间比较有统计学差异(χ2=5.94,P<0.05);治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论:奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎,能明显缓解临床症状,增加镜下愈合率,提高患者的生活质量.
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小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流的疗效观察
观察小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流的临床效果。纳入140例患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例,2组患儿均采取体位疗法,常规营养支持,早产儿暖箱复温,对照组予以5%葡萄糖20~30ml中加入西沙比利0.8~1.0mg·/(kg·d)静滴,观察组予以5%葡萄糖15~20ml中加入小剂量红霉素3~5mg·/(kg·d)缓慢静滴。治疗3~5d,对比2组返流次数、体重增加、大便情况及肝肾功能变化。观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,返流次数减少,观察组体重增加明显优于对照组,差异明显(P<0.05)。小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流,疗效确切,无明显副作用,可推广使用。
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便秘患者肠镜前两种肠道准备方法的效果比较
结肠镜检查是对肠道疾病做出定性诊断的较为安全、有效的常规检查方法,其检查成功的前提是必须肠道准备充分,清洁度良好.长期以来采用单纯的口服20%甘露醇250ml进行肠道准备,对普通患者其效果较为满意,但对便秘患者肠道准备不理想,镜检时发现肠腔有粪渣甚至粪块,增加了污染肠镜镜头的机会,且影响观察,甚至导致捕镜失败.为了提高便秘患者肠道清洁度,减少漏诊、误诊,2004年10月~2007年10月我科对便秘患者157例,按预约顺序分为两组,观察组采用在传统口服20%甘露醇250ml的基础上同时口服西沙比利20mg,对照组采用传统的单纯口服20%甘露醇250ml.比较两种方法的肠道清洁度.现报告如下.
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糖尿病性胃轻瘫30例临床护理
2005年1月~2007年11月,我们收治30例糖尿病性胃轻瘫患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组30例,男12例,女18例,平均58岁,病程8年;主要症状:恶心或(和)呕吐10例,早饱3例,上腹饱胀5例,上腹痛6例,泛酸、嗳气6例.1.2 方法本组患者采用胃复安、西沙比利、红霉素等药物配合高压氧、中医中药针灸等治疗,并给予精心的护理.
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西沙比利及红霉素治疗新生儿胃食管返流疗效观察与护理
目的:观察西沙比利与红霉素治疗新生儿胃食管返流的疗效.方法:随机将喂养困难的新生儿96例分为3组,每组各32例,西沙比利组(治疗组1)用西沙比利以0.1~0.2mg/kg口服;红霉素组(治疗组2)用红霉素以3~5mg/kg加入5%葡萄糖20ml中缓慢静脉滴入,每日1次;对照组常规治疗;观察各组疗效.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01),治疗组中两组疗效无明显差异(P>0.05).结论:西沙比利及红霉素对新生儿胃食管返流疗效肯定.西沙比利与红霉素之间则无明显差异.
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腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术
食管裂孔疝在临床并不少见,胃食管返流性疾病临床更是常见,但是此类疾病还没有得到应有的重视,行外科治疗者还很少.资料表明,美国成人约45%有胸骨后烧灼痛(胃食管返流性疾病的主要症状)至少每月1次,7%每天都有此症状出现;约50%胃食管返流患者会出现糜烂性食炎、食管狭窄或Barrett′s食管等并发症.胃食管返流性疾病的内科治疗包括改变生活和饮食习惯,服用H2受体拮抗剂甲氰咪胍等或质子泵抑制剂奥美拉唑及胃肠道动力药西沙比利等.对于内科药物治疗无效或停药后症状复发或出现上述各种并发症则需要手术治疗.腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗返流术在美国等已是除腹腔镜胆囊切除术以外较常做的腹腔镜手术.
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西沙比利治疗胃、食道反流症
西沙比利主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的生理学释放,且不能使毒蕈碱受体致敏或与乙酰胆碱脂酶发生反应.具有胃肠道动力效应,可加强食道蠕动,促进和改善胃及十二指肠排空,而起到治疗食道反流的作用.1.病例选择全部病例为门诊病人,食道癌术后患者6例,男性,病程2-5年3例,10年以上3例,反流性食管炎2例,女性,病程1-2年,年龄45-65岁.主诉因受食物反流刺激,患有胃及十二指肠溃疡.特征早饱、胃胀、嗳气、恶心,用餐时若有不慎,会出现喷射状呕吐,上腹灼痛.曾长期或间断服用胃动力药,如吗叮啉等.用药前肝、肾功能检查正常.
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糖尿病膀胱36例诊治体会
随着糖尿病病程的延长其慢性并发症逐渐显露,在糖尿病神经病变中自主神经病变在诊断和治疗均存在一定的难题,其中糖尿病膀胱尚无统一的诊治标准.我们观察了糖尿病膀胱患者膀胱残存尿量与膀胱内压力的变化,据此探讨了糖尿病膀胱的诊治.
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心理支持联合西沙比利干预慢传输型便秘效果观察
目的 观察心理支持联合西沙比利干预慢传输型便秘(STC)的疗效,评价结肠动力学变化.方法 随机数字表法将125例STC患者分为观察组63例和对照组62例,观察组采用心理支持联合西沙比利干预,对照组单独采用西沙比利治疗.记录症状指标变化,行X-ray结肠传输功能检查,随访180天.有序Logistic回归评价症状指标疗效,重复测量设计方差评价结肠传输功能,Kaplan-Meier法计算复发概率.结果 (1)观察组近期治愈的可能性是对照组的1 7626倍(P=0.040).(2)干预后两组不透X-ray标记物残留数量呈下降趋势,在不同时间点上的差异有统计学意义(F=1012.000,P=0.000);观察组残留数量少于对照组(F=126.140,P=0.000),两组标记物残留数量趋势变化不平行(F=43.994,P=0.000).(3)观察组和对照组180天累积复发概率分别是19.70%和44.90%.Log Rank(Mantel-Cox)检验χ2=4.615,P=0.032.结论 心理支持联合促胃肠动力药西沙比利可明显缓解STC患者临床症状,改善胃肠动力,延迟复发时间,减少复发率.
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西沙比利对功能性消化不良病人胃肠激素的影响
①目的探讨西沙比利对功能性消化不良病人胃肠激素影响.②方法采用放射免疫法测定98例功能性消化不良病人西沙比利治疗前后血浆胃动素、促胃液素、血管活性肠肽和生长抑素水平.③结果西沙比利可使功能性消化不良病人临床症状明显改善(x2=20.22,10.10,P<0.01),同时血浆中胃动素由(85.2士13.7)pmol/L升高至(131.5±15.6)pmol/L,差异有显著性(t=22.08,P<0.01).④结论西沙比利可明显改善功能性消化不良病人的临床症状,同时升高血浆中胃动素水平.
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促动力药多潘立酮、西沙比利的特点和不良反应
促动力药是促进胃肠道内容物向前移动的药物.临床上用于治疗胃肠道障碍的疾病,如反流症状、反流性食管炎、消化不良、肠梗阻等.促动力药是近年来发展起来的一类药物,现将常用的2种药物介绍如下.
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糖尿病性腹泻42例治疗体会
糖尿病性腹泻是糖尿病的难治并发症之一.1996年1月~2001年10月,我们采用西沙比利口服加利多卡因、维生素B12穴位封闭治疗经常规疗法治疗无效的糖尿病性腹泻患者42例,取得了良好效果.现报告如下.
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西沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良32例
近年来,我们以西沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良(FD)患者32例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组32例FD患者,男15例,女17例;年龄13~52岁,平均39岁.病程3个月~8 a,平均3.5 a.主要表现为上腹部疼痛、胸骨后烧灼感、早饱、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等;症状反复发作,1 a内累计发作时间>12周,或持续发作>4周;钡餐、B超、内镜检查排除消化器官的器质性疾病,无糖尿病、结缔组织病等全身性疾病.其中胃肠动力障碍型11例,溃疡型12例,非特异型5例.
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针灸治疗糖尿病性胃瘫15例报告
1999年5月至2005年1月,我们采用针灸治疗糖尿病性胃瘫患者15例,取得良好疗效.现报告如下.临床资料:本组男10例,女5例;年龄26~76岁,平均46岁;病程4~19年,平均10年;合并冠心病12例,高血脂13例,视网膜病变10例,糖尿病性肾病3例.均为2型糖尿病,空腹血糖7.8~11.0mmol/L11例,>11.1mmol/L4例.临床伴有恶心、呕吐、食后饱胀、食后纳呆、频繁嗳气等症状,胃肠钡透见胃排空延迟,蠕动减慢,同时排除糖尿病酮症酸中毒和机械性梗阻,诊断为糖尿病性胃瘫.均为经胃肠减压及用红霉素、胃复安、吗丁啉、西沙比利等药物治疗欠佳者.
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慢性肾功能衰竭2例误诊分析
例1:男,57岁.因恶心呕吐、食欲不振半个月就诊,行胃肠钡餐诊断为慢性胃炎.查肝功正常;血常规示WBC5.7×109/L,Hb100g/L;尿常规(-).给予西沙比利5mg,每日3次,庆大霉素8万U,每日2次,丽珠得乐1.0g,每日4次,均口服.3个月后复诊仍恶心呕吐,贫血加重,睑面浮肿.查血尿素氮24mmol/L,诊断为慢性肾功能衰竭.
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润肠通便汤治疗老年性便秘72例
老年性便秘是临床的常见病,可单独出现,也可出现多种病症的过程中.对便秘的治疗已逐渐受到人们的重视.笔者自拟润肠通便汤治疗老年性便秘72例,疗效较好,现报道如下.
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中西医结合治疗腹膜后纤维化20例
1905年法国泌尿科医生Albarran首次描述了腹膜后纤维化,直至1948年Ormond用英语报道32例病例,才使人们逐渐认识它,故又称Ormond's病。我院从1996年12月~2000年12月经治病例20例,现将治疗经验总结报告如下。 1 一般资料 20例病人中男8例,女12例;年龄大者50岁,小者……
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胃力片与西沙比利合用治疗功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病[1],FD不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用.笔者采用中西药结合的方法治疗FD,取得较好的疗效,现报告如下:
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莱菔提取物对胃肠运动的影响
目的 采用电生理学的实验方法,观察莱菔提取物(Raphanus sativus.L extract,Rex)对胃电活动和小肠消化期间移行性运动复合波(Migrating motility complex,MMC)的影响,并与促进胃肠道运动的经典药物吗丁啉和西沙比利进行对比,探讨莱菔提取物的促胃肠动力作用.方法 采用旋转蒸发的方法,制备莱菔提取物.采用电生理学的方法,记录给予不同的药物对胃肠电活动的影响.结果 莱菔提取物对胃电的波幅和频率的影响,与吗丁啉组相比,没有显著性差异.莱菔提取物对小肠MMC的影响与西沙比例相比差异不显著.结论 莱菔提取物对胃肠道运动的影响,与经典促胃肠动力药物的作用相当.