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肠球菌属致外伤后肢体严重医源性感染1例
1 病例患者,男,52岁,2006年2月14日因车祸收入当地医院.CT示左下肢毁损伤.入院时患者呈休克状态,积极抗休克的同时在全麻下行左下肢伤口探查+清创缝合术.术前血常规:WBC12.3×109/L,RBC 2.14×1012/L,HQB65 g/L,PLT340×109/L.尿常规无异常.
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糖尿病合并肢体感染的外科治疗
糖尿病在我国已成为常见的内分泌疾病之一.糖尿病并发肢体感染逐年上升,增加了治疗难度和效果.我院自1993年3月至1999年10月共收治36例此类患者人外科治疗,就此作回顾性总结,探讨治疗的几点体会.
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血栓性浅静脉炎中西医结合治疗验录
血栓性浅静脉炎是周围血管疾病中较常见的疾病,由静脉曲张引发的血栓性浅静脉炎,易于发生在下肢,可见于大、小隐静脉及其属支,也可见于上肢.部分病例的下肢浅静脉血栓蔓延扩展达隐、股静脉交汇处,有累及深静脉或并发肺栓塞的可能;而一些病例因血栓性浅静脉炎反复发作,患肢出现皮肤色素沉着和纤维性硬化;部分患肢可因静脉瘀血和皮肤营养障碍而合并丹毒等肢体感染以及淋巴管阻塞继发淋巴性水肿.所以对本病的有效治疗具有一定的临床价值.笔者在近10年的临床病案中,采用中西医结合治疗血栓性静脉炎患者病例132例,均获得满意疗效.
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封闭式负压引流治疗肢体感染的护理
外伤导致多发骨折合并大面积创面感染的患者治疗十分棘手,患者痛苦,经济费用高.封闭式负压吸引技术(VSD)是治疗软组织创面及体腔感染的一种新方法.我科自2008年8月至2009年5月对11例骨折合并肢体软组织创面感染的患者采用VSD 技术治疗取得较好的效果,现报道如下.
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"三黄油膏"治疗糖尿病肢体感染21例
2004 年6 月至2011 年10 月期间,笔者采用自制三黄油膏治疗糖尿病并肢体感染患者21 例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料所有病例均来源于我院内分泌门诊患者,共21例.男11 例,女10 例;年龄37~82 岁;糖尿病病程2~23 年,平均病程6.6 年;感染病程1 个月~6 年;感染面积1cm×2cm~10cm×18cm;合并手部外伤2 例,下肢胫骨前感染5 例,踝部以下感染14 例.
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负压封闭引流术后33例引流管护理体会
近年来,四肢广泛皮肤软组织严重创伤患者越来越多,以交通事故、重物砸压、机器绞轧伤为主,常合并多部位损害,如肢体骨折、肌肉等软组织严重挫伤、感染,以及重要血管、神经、肌腱损伤等.对于严重软组织损伤患者,其软组织情况较差,血供差,污染严重,传统的治疗方法很容易出现肢体感染、坏死,严重者甚至会导致截肢.德国ULM大学Fleischmann博士发明了负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面,取得了良好效果[1-3].自2008年8月以来,我科对严重创伤皮肤软组织缺损患者应用负压引流技术,取得了良好的疗效.现将护理体会报告如下.
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下肢截肢病人的术后护理
截肢是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人生命,并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能[1].常用于严重创伤、肢体感染(如气性坏疽)、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等疾病.我科从2002年1月~2003年1月共进行截肢手术11例,我们通过对截肢术后病人在做好临床护理的基础上,加强对患者的心理护理、精神支持护理及功能锻炼等措施,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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早期外科手术治疗对肢体感染脓毒症的预后影响
慢性肝病、糖尿病或慢性肝病合并糖尿病人群往往免疫功能低下,容易在肢体皮肤破损后出现皮肤软组织感染、坏死,如早期不能得到有效控制,可迅速发展为脓毒症,出现多器官功能不全或衰竭,引起死亡.肢体感染脓毒症患者病原菌可分为创伤弧菌和其他病原菌(如葡萄球菌、气单胞菌等),其中创伤弧菌性肢体感染脓毒症起病急、进展快、病死率高,好发于沿海地区,一直是临床治疗的难点[1,2].笔者回顾性分析温州医学院附属第一医院收治52例肢体感染脓毒症患者临床资料,总结肢体感染脓毒症患者的综合治疗经验.
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负压封闭引流治疗肢体远端慢性感染及溃疡创面
探讨负压封闭技术(vacuum sealing,VS)治疗肢体远端慢性感染、皮肤溃疡的效果.认为VS能防止创面污染、充分引流和刺激创面肉芽组织快速、良好生长,缩短治疗时间和避免感染,是治疗肢体远端慢性感染、皮肤溃疡的一种简单、有效方法.