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非蛋白结合铁在新生儿缺氧缺血性脑病发生机制中的作用
关于铁介导的氧自由基(OFR)在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生机制中作用的研究少见报道.本研究在于探讨窒息对足月新生儿铁代谢的影响和窒息后血浆非蛋白结合铁(nonprotein-bound iron, NPBI)浓度改变及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制的关系.
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铁与新生儿缺氧缺血性脑损伤的关系
铁介导的氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生机制中作用的研究少见报道,本研究旨在探讨窒息新生儿血浆非蛋白结合铁(NPBI)的改变和新生儿HIBD尸检脑组织铁分布的变化,为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制的研究提供理论依据。 对象和方法 出生后48 h内的足月儿,共45例,分为3组,每组15例。对照组(A组):健康新生儿;单纯窒息组(B组):不伴神经系统表现窒息新生儿;HIE组(C组):其中8例由头颅CT证实,HIE临床分度:轻度6例,中度9例,重度HIE不纳入本研究。尸检6例,均为足月儿,分为对照组和HIE组。对照组2例,临床和病理诊断均无神经系统异常;HIE组4例,均符合HIBD临床和病理诊断标准。检测3组新生儿血浆NPBI浓度、血清脂质过氧化物(LPO)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)。用3′,3-二氨基联苯胺(DAB)加强的普鲁士兰染色方法对6例尸检新生儿的脑皮层及皮层下白质组织进行铁的组织化学染色,光学显微镜下观察。采用单因素方差分析、q检验进行统计学处理。
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用克服基体效应的博来霉素法测定临床新生儿脐血浆非蛋白结合铁
目的建立能实际用于临床的测定血浆非蛋 白结合铁的方法。方法选取正常和窒息新生儿 各10例,分别用校正和传统博来霉素法测定 其脐血浆非蛋白结合铁含量,并比较两者的标准曲线、回收率和t检验结果 。结果传统博 来霉素法测定血浆非蛋白结合铁用于临床血样时,回收率只有32%左右,基体效应明显。结 果不可靠用基体血浆克服基体效应后,发现正常和窒息新生儿脐血浆非蛋白结合铁含量差别 增大,t检验差异具显著性。且回收试验提示回收率达101%左右。结论用克服基体效应的 博来霉素法测得的血浆非蛋白结合铁其数值客观反映临床实际情况,且方法稳定可靠。
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正常和窒息新生儿脐血浆非蛋白结合铁的比较
目的建立用于临床的血浆非蛋白结合铁(NPBI)的测定方法,并比较正常和窒息新生儿脐血浆NPBI值.方法选取正常和窒息新生儿各10例,分别用校正和传统博来霉素法测定其脐血浆NPBI含量,并比较它们的标准曲线、回收率和t检验结果.结果用传统博来霉素法测定脐血浆NPBI值,无论在正常还是窒息新生儿均偏低,且其回收率只有32%左右.用校正博来霉素法测定脐血浆NPBI值,则能较好改善其数据,且其回收率达101%左右.经t检验有显著性差别(P<0.01).结论校正博来霉素法是一种较好的,能实际用于临床的常规测定NPBI的方法.室息新生儿脐血浆NPBI值明显高于正常新生儿,提示在血浆中可能产生较多毒性羟自由基(OH@)而造成组织细胞,尤其是脑组织的损伤.