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4种方法制取炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究
目的:研究4种方法制取炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果,为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据.方法:炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂,通过临床病例观察不同方法制剂的疗效.结果:速效止痛疗效水合清酒组有效率为69.77%,CO2合水清酒组有效率为88.37%,与其余两组有显著差异(P＜0.01),且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著(P＜0.01).心绞痛症状疗效水合清酒有效率为88.37%,CO2合水清酒组有效率为97.67%,与其余两组有显著差异(P＜0.01).且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著(P＜0.01).结论:临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛,宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型.
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参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)临床观察
目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)的临床效果.方法:将72例早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者根据随机数表法分为两组,各36例.对照组采用单纯缬沙坦治疗,观察组予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,比较两组实验室指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、中医证候积分、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平及并发症情况.结果:观察组治疗8周时实验室指标水平、中医证候积分、尿mALB及尿NAG水平均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论:给予早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者参芪地黄汤联合缬沙坦治疗疗效确切、安全性较好.
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针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效分析
目的:观察针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择气阴两虚型2型糖尿病患者85例,治疗原则为健脾益气、养阴生津、除湿降脂,采用耳针、温灸、体针联合施治.观察针灸治疗3个月后患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平及肥胖指标的变化和疗效.结果:气阴两虚型2型糖尿病患者针灸治疗后FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-c均较治疗前明显下降(P＜0.01),Homa-β、ISI、HDL-c明显回升(P＜0.01).年龄越小疗效越好,随着年龄的增加疗效减弱;肥胖度越小疗效越好,肥胖度越大疗效稍差;病程越长疗效越差,病程越短疗效越好.在发病因素与疗效的关系中,情志异常引起者疗效好,总有效率达79.36％;更年期引起者疗效稍差,总有效率达45.45％.结论:针灸对气阴两虚型2型糖尿病患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,患者年龄、肥胖度、病程、病因(诱因)等均可影响疗效.
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"进火补"针法治疗气阴两虚型干眼症
目的:探讨"进火补"针刺法与检转补法治疗气阴两虚型干眼症的临床疗效差异.方法:将54例干眼症患者随机分为观察组(28例)和对照组(26例).两组主穴选取攒竹、丝竹空、太阳、风池,配穴为膻中、三阴交、太溪、太冲.观察组采用"进火补"针法,对照组采用捻转补法治疗.治疗每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后眼部症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间,并比较治疗后及治疗结束后4周随访时两组的临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率为92.9％(26/28),对照组为80.8％(21/26),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束后4周随访,观察组总有效率为85.7％(24/28),对照组为61.5％(16/26),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后眼部症状积分、泪液分泌量及泪膜破裂时间与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);观察组治疗后眼部症状积分、泪膜破裂时间及泪液分泌量的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:"进火补"法治疗气阴两虚型干眼症疗效显著,复发率低.
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2型糖尿病肾病气阴两虚型动物模型的建立及评价
目的:建立2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型.方法:雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组(C组)和模型组(M组),空白时照组(C组)通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、行为干预(饥饱失常、过度疲劳、惊吓)建立模型组(M组),模型动物给予益气养阴中药干预(Z组).16周后检测各组大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能、右肾重/体质量等指标;光镜下观测肾组织病理.结果:与C组比较,M组大鼠肾功能无明显变化,余指标均有显著变化.与M组比较,Z组大鼠肾功能无变化,其余指标均有显著改善.光镜结果显示,M组肾组织出现了较明显的病理改变,而Z组病变程度有所减轻.M组大鼠出现气阴两虚证型表现,Z组大鼠上述表现有明显改善.结论:通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、一定的行为干预方式,可制备2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型.
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复方玉泉饮治疗气阴两虚型2型糖尿病60例
目的 探讨复方玉泉饮对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果.方法 选取2014年8月-2015年8月60例气阴两虚型2型糖尿病患者,对其予以复方玉泉饮治疗,设定为观察组进行临床研究,并选取同时期的60例2型糖尿病患者作为对照组,单纯采用西医治疗,对比2组治疗效果及患者生活质量变化.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlC方面的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗3个月症状积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果 复方玉泉饮应用于气阴两虚型2型糖尿病具有较为显著的临床治疗效果,可明显改善患者失眠多梦,头晕、腰膝酸软、潮热多汗、肢体麻木等临床症状,临床应用价值显著.现汇报如下.
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生脉注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛60例
目的 观察生脉注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 以参麦注射液为对照药物,采用随机、仿盲、多中心的方法进行临床研究,生脉注射液组60例,参脉注射液组24例.结果 生脉注射液组总有效率为91.67%,参麦注射液组为83.33%,两组疗效差异无显著性.结论 生脉注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚型疗效肯定,且未见血液系统,肝、肾功能异常变化.
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玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型74例
目的 探讨加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效.方法 选取2010年12月至2012年12月来我院治疗的2型糖尿病气阴两虚型患者共有148例,随机分为治疗组和对照组两组各74例,将治疗组采用加味玉泉散治疗与对照组采用的消渴丸联合六味地黄丸进行疗效分析与比较.结果 治疗组显效44例(59.46%),总有效率为90.54%;对照组显效30例(40.54%),总有效率为70.27%.治疗组的临床疗效明显优于对照组,且经统计学处理差异具有显著性(P＜0.05).结论 采用加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效比较显著,毒副反应较低,能有效改善患者的临床症状,因此值得在临床上继续推广应用.
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益气养阴法结合抗生素治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚型56例
目的 研究益气养阴法结合抗生素治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚型的临床疗效.方法 将106例辨证为气阴两虚型的慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组(A组)56例和对照组(B组)50例,其中A组以中医益气养阴法为治疗方法,基本方知柏地黄汤、补中益气汤、清心莲子饮随症加减,水煎服,每日1剂,分早晚2次服用,并根据尿培养及药敏试验,结合抗生素治疗,疗程10～16周.B组根据尿培养及药敏试验,选择抗生素治疗,疗程同A组.观察两组病人血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿细菌培养、尿常规的变化以及2年内复发率.结果 经治疗后随访2年,A组治愈率明显高于B组,复发率低于B组,两组比较(P＜0.05),降低BUN、Cr、尿β2-MG、提高Cr,两组比较(P＜0.05),临床疗效明显.结论 益气养阴法结合抗生素治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚型,较之单用西药抗菌,有明显的近、远期疗效优势.
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闫镛教授应用参芪地黄汤治疗糖尿病肾病经验
参芪地黄汤早见于清·沈金鳌《沈氏尊生书卷三·杂病源流犀烛·大肠病源流》,方药组成为黄芪、党参、熟地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓,是用于治疗肠痈“溃后疼痛过甚,淋沥不已”气血大亏虚之证的峻补之剂,后世医家将其灵活变化开拓应用于多种疾病.糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)典型的微血管并发症,是糖尿病致死率的主要原因,临床上单纯的西医治疗,往往效果欠佳.闫镛教授临证善于运用参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型DN,在改善DN患者临床症状,减轻蛋白尿方面取得了显著的疗效.
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参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察
目的 将参芪地黄汤加减应用于气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者血液流变学和肾功能的影响.方法 选取收治的气阴两虚型DN患者116例,随机分为研究组和对照组,各58例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 2组患者治疗后中医证候积分均显著降低(P＜0.05),其中研究组降低程度明显高于对照组(P＜0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后血液流变学指标全血黏度(低切及高切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著改善(P＜0.05),其中研究组全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数改善程度显著优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后肾功能指标尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著改善(P＜0.05),其中研究组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 参芪地黄汤加减治疗DN(气阴两虚型)临床效果显著,能有效改善血液流变学和肾功能指标,值得临床推广应用.
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益气活血汤治疗胸痹心痛62例
胸痹心痛属现代医学冠心病心绞痛的范畴,是内科常见病,多发于中老年人.近年来由于人们饮食结构的改变,其发病率逐年增高,发病年龄提前.笔者自1997年1月～1999年12月在我院心内科病房运用自拟方“益气活血汤”治疗胸痹心痛患者62例,取得了良好效果,现总结如下.1 临床资料62例均为住院病人,其中男性35例,女性27例,年龄大79岁,小40岁,平均年龄59岁.病程短1周,长16年.中医辨证分型:心血瘀阻型I5例,痰浊壅塞型6例,阴寒凝滞型4例,心肾阴虚型5例,气阴两虚型26例,阳气虚衰型6例.按现代医学冠心病分类,冠心病劳力型心绞痛43例,自发型心绞痛19例(包括卧位性心绞痛6例,变异性心绞痛2例.梗塞后心绞痛8例,中间综合征或称急性冠状动脉功能不全3例),其中稳定型心绞痛1 7例,不稳定型45例.
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四参汤衍生方治疗快速性心律失常临床观察
快速性心律失常可见于各种器质性疾病,其中以冠心病、心肌炎为多见,临床表现为胸闷气短、心悸怔忡,甚则不能自主.2003年10月-2005年6月,笔者采用四参汤衍生方对快速性心律失常患者进行临床观察,现报道如下.
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三焦并治Ⅱ型糖尿病95例临床观察
笔者采取三焦并治法,自拟克糖灵方,治疗Ⅱ型糖尿病95例,疗效显著,现总结如下.1 临床资料本组病例均为根据世界卫生组织(WH0)糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病的患者,随机分为治疗组95例,对照组45例.治疗组95例中,男70例,女25例;年龄大72岁,小30岁,平均年龄49岁;病程长23年,短2个月;伴高脂血症65例,高血压病26例,冠心病15例;并发周围神经病变19例,糖尿病足3例;中医辨证属气阴两虚型32例,阴虚火旺型15例,气虚瘀浊型30例,肾虚血瘀型18例.对照组年龄、性别、病程、并发症及中医辨证分型与治疗组无明显差异,具有可比性.
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健脑通络胶囊治疗血管性痴呆的临床研究
管性痴呆是由脑血管病变所致的痴呆综合征,通常以多发性脑梗塞和大面积特定部位脑梗塞引起的痴呆常见.笔者于1997年6月～1999年12月采用健脑通络胶囊与三乐喜胶囊对照,共治疗瘀阻脑络兼气阴两虚型血管性痴呆61例,取得较满意疗效,现报道如下.
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冠心病中医辨证分型的实质研究近况
1冠心病与血液循环的关系1.1对血液流变学的影响方氏[1]观察48例冠心病(CHD)分型与血粘度关系,表明CHD标实证的高血粘理化特性是以红细胞聚集性增强为基础,尤其痰瘀患者,其血液粘度的增高与红细胞变形能力降低有关.刘氏[2]等对214例CHD病人进行血液流变学指标测定,结果显示,CHD全血高切粘度、全血低切比粘度、全血还原低切粘度、HCT值及纤维蛋白原含量明显升高,异常高粘度率以气阴两虚型高(63%),其次为气虚血瘀型(62.1%)、痰浊型(52.3%)、肝肾阴虚型(38.5%)、阳虚型(16.7%).
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糖尿病从瘀论治浅析
糖尿病属于中医"消渴病"的范畴,是以多饮、多尿、多食、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种疾病.根据其发病因素及临床表现不同,古籍又有"消瘅"、"肺消"、"膈消"、"消中"等病名.卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》将糖尿病辨证分型为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型和血瘀气滞型4种证型,但临床上糖尿病辨证分型繁杂,王兆凯[1]将糖尿病分为三消类与非三消类两大证候群,其中三消类分为上消、中消、下消和三消并病4个证型;非三消类分为气阴两虚、痰浊内阻、脉络瘀阻和脾肾阳虚4个证型;付国春[2]认为可从肾虚、脾虚、肝郁三方面对消渴进行病机辨证分型;刘小美、宋菊敏[3]回顾分析近6年来糖尿病辨证分型与现代医学客观指标之间关系的研究概况,认为糖尿病各种证型与相关指标之间存在着一定的对应关系,各证型可有一定程度的"客观"化,把糖尿病的辨证分型与血糖、血脂、胰高血糖素及胰岛素抵抗、血流动力学等联系起来,对其进行"客观化"分型.
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参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响
为了探讨参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病(DN)患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响,2014年3月-2016年4月期间,观察本院收治的205例罹患DN患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(103例)、对照组(102例).对照组患者口服二甲双胍与卡托普利,并视临床症状调节剂量;治疗组给予参芪地黄汤进行治疗,每日1剂,分2次煎服,3个月为1个疗程结束.对2组患者临床疗效、血清炎症因子、肾功能指标、内皮细胞指标及血液流变学指标进行比较.发现治疗后2组患者总有效率分别为治疗组92.23％、对照组77.45％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤细胞因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P＜0.05),治疗组各值均明显低于对照组(P ＜0.05);β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿微量白蛋白尿(m-ALB)均明显降低(P＜0.05),治疗组各值均明显低于对照组(P＜0.05);血管内皮素(ET-1)水平均明显降低,治疗组各值明显低于对照组(P＜0.05);一氧化氮(NO)水平明显升高,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血还原黏度及血小板聚集率均明显降低(P＜0.05),治疗组各值均明显低于对照组(P＜0.05).结果表明参芪地黄汤可以干预早期DN患者的炎症反应,减轻患者蛋白尿,保护肾功能,并改善患者血管内皮功能与血液流变学,实现微循环的正常恢复.
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生脉注射液辅助治疗气阴两虚型充血性心力衰竭30例
1999年7月～2000年3月,我们用生脉注射液辅助治疗气阴两虚型充血性心力衰竭(简称心衰)30例,并与常规西药治疗的30例作对照,现报告如下.
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加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察
复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或不规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者.为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核(气阴两虚型)患者,取得较好临床疗效,结果报道如下.
