首页 > 文献资料
-
高级别脑胶质瘤放疗剂量分割研究现状及进展
高级别脑胶质瘤恶性度高,手术加术后常规放疗及化疗综合治疗是目前标准治疗方案,但疗效仍未见明显改善.研究显示高级别脑胶质瘤对放疗敏感度差,这就需要探索不同放疗分割模式的获益可能,为改善高级别脑胶质瘤患者的预后,近年来不少学者在放射治疗分割方式方面做了大量研究.本文就脑胶质瘤放疗剂量分割现状及其疗效作一总结.
-
非小细胞肺癌的大分割放疗临床研究进展
0 引言在局部晚期或不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,放射治疗一直起着主导作用.常规分割放疗已沿用了半个世纪,然而疗效并不满意,NSCLC采用60～70Gy的常规放疗,由于残存的肿瘤细胞会出现加速再增殖,有80%局部肿瘤不能被控制,加大放疗剂量会使总生存率升高,但势必增加治疗时间.
-
外阴、阴道癌术后的辅助治疗
外阴癌及阴道癌发病率低.由于缺乏大规模的随机对照前瞻性临床研究,导致临床无明确的指南可循.另外,由于肿瘤原发部位特殊,局部淋巴引流复杂,致使治疗方法各异,极具“个体化”.临床上,对于术后存在切缘不净、淋巴转移等危险因素的患者需采用术后辅助治疗,且均以辅助放疗为主.但目前对于外阴、阴道癌的术后放疗仍无标准的靶区定义、技术方法及剂量分割方案可循.同步放化疗在理论上优于单纯放疗,但目前具体方案仍在摸索中.
-
肺癌立体定向放射治疗临床应用初探
近年来,国内外已广泛开展高能X线立体定向大剂量分割放射治疗颅内肿瘤,此项治疗的效果优于常规分割放疗.随着治疗技术的改进和临床经验的积累,立体定向大剂量分割放疗已扩大到颅外的病变.我院自1997年7月引进体部立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SRT)系统至1998年12月已治疗肺癌39例,现将治疗方法及近期疗效报告如下.
-
不同剂量分割模式照射 Eca109细胞死亡方式与毒性的初步研究
目的：通过模拟不同剂量分割方式照射食管癌细胞 Eca109观察比较各组别细胞死亡方式及细胞毒效应的差异，尝试为临床食管癌非常规分割放疗提供潜在的理论依据。方法：设计具有相同 BED 的4种剂量分割模式：超分割组（1）、常规分割组（2）、大分割组（3）、大分割组（7），照射处于指数生长期的 Eca109细胞后，进行 Hoechst 33258免疫荧光染色观察细胞形态，通过 CCK-8实验绘制细胞存活曲线。结果：Hoechst 33258染色观察细胞形态学变化：超分割组（1）受照射细胞中54．9％呈“凋亡样坏死”状态；常规分割组（2）50．5％的细胞呈“胀亡样坏死”状态，而30．3％的细胞呈凋亡样坏死状态；大分割组（3）受照射细胞中72．1％呈胀亡样坏死状态，19．2％呈凋亡样坏死状态；大分割组（7）受照射细胞中53．6％呈胀亡样坏死状态，7．1％呈凋亡样坏死状态。CCK-8检测各组细胞吸光度值（OD 值），绘制存活曲线，常规分割组（2）、大分割组（3）与大分割组（7）在模拟照射结束后第1、4、7、10天进行比较，吸光度值均无显著性差异（P ＞0.05）。超分割组（1）在第1、4、10天吸光度值均显著低于其他模拟照射组（P ＜0．05）。在第7天时，各模拟照射组吸光度值均无显著性差异（P ＞0．05）。结论：超分割照射 Eca109细胞大部表现为凋亡样坏死，大分割照射大部分表现为胀亡样坏死。在食管癌的治疗中，超分割放疗较其他剂量分割模式有更好的肿瘤控制率可能与这种死亡方式的差异有关。
-
不同剂量分割模式照射Eca109细胞TNF和SODD的表达
目的:通过模拟不同剂量分割方式照射食管癌细胞Eca109,观察比较各组别凋亡相关基因肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)和死亡结构域沉默子(silencer of death domains,SODD)的各组别表达差异并分析原因及意义,尝试为临床实施的非常规放疗提供潜在基础理论依据.方法:设计具有相同BED的4种剂量分割模式,照射处于指数生长期的Eca109细胞后,RT-PCR检测各组TNF mRNA和SODD mRNA表达变化,Western Blot检测各组TNF 蛋白和SODD蛋白表达变化.结果:各组TNF mRNA及蛋白的表达量均数差值比较,有显著性差异;各组SODD mRNA及蛋白的表达均数差值比较,有统计学意义.结论:模拟照射各组中超分割组TNF mRNA表达上调幅度大,SODD mRNA上调幅度亦大.提示在射线诱导肿瘤细胞以某种方式走向死亡过程中,存在着促凋亡基因和抗凋亡基因之间的博弈.模拟照射各组中TNF蛋白和SODD蛋白均大部分下调,提示除DNA是射线的主要损伤靶点外,射线对其他细胞器的损伤作用亦不容忽视,因为它们的功能状态可能影响到蛋白质的合成.
-
不同剂量分割方案放射治疗在乳腺癌根治术后治疗中的应用效果比较
目的 探讨不同剂量分割放射方案在早期乳腺癌根治术后或改良根治术后的疗效.方法 回顾性分析我院358例早期乳腺癌根治术后放疗患者,将患者依据术后放射治疗的不同剂量分割方案分为3组:常规分割组136例,2Gy/次,1次/d,5次/周,总放射剂量为50Gy;隔日照射组164例,3 Gy/次,3次/周,总放射剂量为45Gy ;快速照射组58例,第1天和第4天5.5 Gy/次,第16天和第18天7 Gy/次,总25Gy.全部入组患者均接受了化疗和(或)内分泌治疗.比较两组患者1、3及5年总生存率、局部控制率和远处转移率.结果 分割照射组、隔日照射组、快速照射组三组患者放疗后1年生存率分别为97.794%,96.341,96.552,放化疗后3年生存率分别为94.853%,91.463%,93.103%,放化疗后5年的生存率分别为90.441%,85.976%,84.483%,差异均无统计学意义(P﹥0.05).三组患者局部复发率分别为5.147%,6.707%,5.172%;远处转移率分别为1.471%,2.439%,3.448%,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 隔日照射可取得和常规分割照射同样的疗效;快速照射缩短了疗程时间,其疗效和不良反应值得进一步研究.
