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早期非小细胞肺癌的体部立体定向放射治疗
原发性肺癌是常见的肿瘤之一,而非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer ,NSCLC)占原发性肺癌的75%~80%[1],约20%为早期NSCLC(Ⅰ、Ⅱ期)[2]。早期NSCLC的标准治疗是手术治疗,术后Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别是55%~72%,29%~51%[3]。但是部分早期NSCLC患者由于合并严重的内科并发症或者高龄,心肺功能储备不足以及拒绝手术,而失去手术机会。对于这部分患者,放疗提供了可能根治的机会,被认为是标准的治疗模式。既往早期NSCLC一般采用常规分割放疗( con-ventional fractionated radiotherapy ,CRT)。自20世纪90年代末期立体定向放疗以来,以及随着体部立体定向放疗( Stereotactic body radiation therapy ,SBRT)技术及其手段的不断完善,应用更加普遍和成熟。
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分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗效观察
目的:探讨对食管癌利用分割放疗同步氟尿嘧啶联合顺铂化疗方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的100例,对照组患者单纯利用分割放疗方法来进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合氟尿嘧啶与顺铂化疗方法来进行治疗。结果:完成治疗后对比,观察组中患者的治疗总有效率为92.0%,对照组中患者的治疗总有效率为72.0%,2组患者之间存在显著差异;比较2组患者治疗过程中所出现的副反应,观察组患者副反应发生率比对照组患者明显较低,2组患者存在显著差异。结论:对食管癌患者利用分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗方法进行治疗,治疗有效率较高,可在临床上应用。
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头颈部局部晚期鳞癌的同期放化疗和靶向治疗进展
头颈部鳞癌(squamous cell cancer of the head and neck,SCCHN)每年全球新发生病例约50万,其中2/3为Ⅲ、Ⅳ期.目前国内尚缺少全国范围SCCHN发病率资料,据天津市1981-2002年统计,男、女发病率分别为8.17/10万和4.6/10万,占所有癌症比例的5.1%和2.7%.局部晚期病变通常指美国癌症研究联合会分期Ⅲ~ⅣB期病变,包括了多种T、N期组合,既有预后较好的T1~2N1期也有预后差的T4N2~3期.传统上手术联合常规分割放疗是局部晚期病变主要治疗手段,治愈率约在30%~70%,对于不可手术病变单纯放疗的疗效则更差[1-3].
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局部晚期非小细胞肺癌三维适形大分割放疗的长期生存分析
近年来,大分割放疗在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗应用中得到重视。现就本院158例局部晚期NSCLC患者三维适形大分割放疗(high-dose radiotherapy,HRT)和三维适形常规分割放疗(convention radiotherapy,CRT)的结果分析如下。
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图像引导联合自主呼吸控制系统大分割放疗肺癌一例
放疗是肺癌的主要治疗手段之一,但常规放疗疗效尚不能令人满意.图像引导联合主动呼吸控制(active breathing coordinator,ABC)对肿瘤实行调强放疗为解决这一难题提供了可行手段,它可使靶区内剂量均匀分布,并能提高靶区剂量、降低靶区周围正常组织受照剂量.
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食管癌三种放疗方法的疗效分析
放疗是食管癌的主要治疗方法之一.本研究回顾分析本院收治的接受常规分割放疗(CFRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)的食管癌患者的临床资料,比较他们之间的疗效和副反应.
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重组人角质细胞生长因子对小鼠口腔黏膜炎的防护作用
头颈部恶性肿瘤患者常规放疗口腔黏膜炎发病率高达97%,而行超分割放疗发病率则高达100%[1].
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临床Ⅱ期肺鳞癌的后程加速超分割三维适形放疗
笔者对56例因种种原因未手术的Ⅱ期肺鳞癌患者常规分割放疗后,用信封法随机均分为超分割组(经CT定位进行后程加速超分割三维适形放疗)和对照组(常规分割放疗),现将Ⅱ期临床试验结果报道如下.
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甘氨双唑钠对非小细胞肺癌三维适形放疗增敏的临床研究
甘氨双唑钠是广州莱泰制药有限公司生产的国家Ⅰ类创新药物,Ⅱ期临床试验近期结果显示对头颈部肿瘤、食管癌、非小细胞肺癌(NSCLC)常规分割放疗具有增敏作用[1].
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肝癌放疗应采用何种分割剂量?
朱小东、梁世雄等医生在<中华放射肿瘤学杂志>2005年第14卷第6期第476页发表了"原发性肝癌伴门静脉癌栓的大分割三维适形放疗效果分析"一文,结论是大分割三维适形放疗原发性肝癌门脉癌栓有一定疗效,今后将进一步扩大病例数.我对肝癌施以低分割放疗持有异议,因为其放射性肝炎发生率高达32%,由此导致的死亡率相当高.
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同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
目的:探讨局部晚期鼻咽癌的放化综合治疗的临床疗效及毒副反应.方法:将经病理或细胞学确诊为鼻咽癌47例随机分为2组:①单纯放疗组23例,其中T13例,T217例,T31例,T42例;②放化治疗组24例,其中T12例,T214例,T36例,T42例.两组放射治疗均采用60Co~γ线或6-8Mv X线外照射,常规分割放疗,照射范围包括鼻咽、颅底和颈部.放化组于放射治疗前接受2周期DF(DDP+5-FU)方案诱导化疗.观察比较2组治疗疗效和毒副反应.结果:①近期疗效:单放组和放化组总退缩率(CR+PR)分别为65.2%和91,7%.2组总退缩率相比,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).②远期疗效:单纯放疗组和放化综合治疗组五年生存率、无瘤生存率、鼻咽局控率、颈部局控率、无远处转移生存率及发生远处转移的中位时间比较,差异均有无显著性(P<0.05).③毒副作用:两组均无与治疗有关的死亡发生.放疗急性反应两组相似,主要是鼻咽和口咽粘膜炎.化疗的毒性反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,血象降低主要出现在放疗后的辅助化疗中,综合治疗组有1例存放疗过程中出现3级血小板降低,未出现血尿素氮及肌肝的升高病例.结论:放疗和同步化疗的应用,既因放射增敏作用而加强肿瘤局部控制,又可降低远处转移率而提高总生存率和无瘤生存率,因而放疗结合化疗是治疗鼻咽癌合理和有希望的综合治疗模式.
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不同分割放疗对鼻咽癌细胞凋亡的影响
鼻咽癌(NPC)超分割放疗和常规放疗过程中癌细胞凋亡的情况如何,目前未见研究报道,本文旨在对此问题作一探讨.
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应谨慎考虑NSCLC大分割调强放疗后的晚期毒性
局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后局部复发率仍较高。因此放疗的剂量强度分割方式仍需进一步探讨。大分割放疗可以缩短放疗的总时间,从而有可能改善总生存。但是目前剂量渐进式大分割放疗的大耐受剂量(MTD)尚未得到明确。
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超分割放射治疗矽肺并发肺癌
矽肺并发肺癌患者肺功能往往比较差,放射治疗时常易并发放射性肺炎,形成呼吸衰竭,所以放疗时选择何种放射分割方式不仅影响疗效,而且对减少放射并发症都很重要.我们采用常规分割放疗和超分割放疗两种方式治疗62例矽肺并发肺癌患者,取得了较好疗效.报告如下.
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分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗效观察
目的 对分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗效进行观察.方法 选取2012年10月至2013年10月间于我院进行疾病治疗的食管癌患者50例,随机分为对照组和治疗组.对照组患者给予单纯放疗治疗,治疗组患者采取分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗.对两组食管癌患者临床疗效进行分析比较.结果 治疗组中食管癌患者治疗总有效率100.00%明显高于对照组76.00%,P<0.05.结论 给予食管癌患者分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗,能有效提高患者临床疾病治疗总有效率,值得积极推广使用.
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超分割放疗加-X刀治疗鼻咽癌病人的护理
我院自2002年10月至2003年10月,采用面颈联合野、双耳前野放疗DT50~60GY后,再用X-刀加量DT20~30GY的治疗方法,治疗鼻咽癌病人28例,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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超分割放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌
近年来肺癌的发生率呈上升趋势,而非小细胞肺癌占肺癌总数的80%,且化疗、放疗对其有一定的限度.随着抗肿瘤新药的不断发现及治疗手段的不断更新,其治疗水平在不断提高.现将我院1998年~2000年对5例非小细胞肺癌进行超分割放疗加MVP方案化疗的疗效报告之.
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子宫颈癌放射治疗的几个问题
子宫颈癌的放射治疗近20年来疗效未见提高,特别是Ⅱ、Ⅲ期病例,5年生存率仍徘徊在50%~70%及30%~50%;其主要原因为局部肿瘤未控及远处转移.随着放射生物学和化疗等方面的进展,许多学者试图通过改变放疗方案,合并化疗,以及采用多学科的综合治疗,以期提高疗效,现将有关的几个问题作一分析. 一、分割放疗中的时间、剂量因素及非常规放疗的应用早在1978年Withers就觉察出早期反应和晚期反应组织在分次效应上的根本差别.线性二次方程(LQ公式)分别考虑早反应和晚反应组织对分次剂量和治疗总时间的不同效应,对提高放疗疗效和合理保护晚反应对组织起了重大作用.
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不同分割放疗方案治疗脊柱转移性肿瘤的临床研究
脊柱是恶性肿瘤常发生转移的部位,约占癌症患者的5%~10%[1].脊柱转移性肿瘤的治疗是一个颇具挑战性的难题,对治疗方法的选择需要多学科共同参与.目前放疗仍是脊柱转移性肿瘤主要的治疗手段.对大多数脊柱转移性肿瘤患者来说,放疗是取代椎板减压术的一线治疗方法[2].但对脊柱转移性肿瘤的放疗剂量-时间分割即佳放疗方案尚无定论.我院于2002年1月至2006年3月对脊柱转移性肿瘤患者采用不同分割放疗方案治疗,现将其中资料完整的103例患者的近期疗效总结分析如下,旨在探讨不同分割放疗方案的疗效.
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肺癌超分割放疗所致急性放射性肺炎和放射剂量及受照射肺体积的关系
目的 评价超分割放疗剂量和照射面积与急性放射性肺炎发生率的关系及其治疗效果.方法 自2000年12月~2006年12月,183例肺癌患者进行超分割放射治疗,放射剂量为1.05 Gy/次,2次/d,10次/周,总剂量为56~72.3 Gy.结果 急性放射性肺炎发生19例,发生率为10.4%;照射56.7 Gy以下、56.7~65.1 Gy、72.3 Gy以上的急性放射性肺炎发生率分别为6%,8.7%,15.6%;平均照射面积120 cm2以下,120 cm2以上的急性放射性肺炎发生率分别为8.5%、11.9%.本组肺炎经治疗缓解率为84.2%(16/19).结论 急性放射性肺炎的发生率随超分割照射剂量和照射面积的增大而增加.经合理治疗可明显缓解症状及体征,但应以预防为主.