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小儿特发性血小板减少性紫癜辨治十法
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童时期常见的出血性疾病,占小儿出血性疾病的25% ~40%.发病机制尚未完全清楚,临床表现以紫癜、鼻衄、吐血、便血、尿血等为主,部分患儿往往反复发作,缠绵难愈,治疗困难.运用激素及免疫球蛋白治疗有一定的近期疗效,但副作用较大,而且部分患者治疗无反应.
关键词: 血小板减少性紫癜(ITP) 小儿 血证 辨证论治 治法 -
陈志雄教授运用大黄治疗血证1例
大黄,味苦寒,入胃、大肠、肝经.功用泻热毒,破积滞,行瘀血.<神农本草经>谓: "下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏."能直达下焦,深入血分,荡涤积垢,无坚不破.广州中医药大学陈志雄教授(第三附属医院主任医师、博士研究生导师)运用大黄治疗血证,灵活化裁,寒热虚实、温补凉泻,不拘一格,每收奇效.如吐衄初起,多因火热内灼,此时患者证实体实,大黄可用大量,取其既清血热,又祛瘀生新之功效.如体弱或妇人,吐衄反复发作,证实而体虚者,大黄用量宜小,或炒炭,以缓图奏功.如口鼻、耳目等上部诸窍衄血者,大黄又当酒洗,借酒性升发之功而祛瘀热于下.如月经过多、便血、尿血等下部诸窍出血者,大黄又当炒用或炒炭用,以减少其快利之性而发挥其止血之功.
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刘政运用秘红丹治疗血证医案4则
秘红丹(大黄、肉桂、代赭石)是张锡纯《医学衷中参西录》治吐衄之方.张氏用于“肝郁多怒,胃郁气逆,致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者.”临床以其药少力专效宏,配方独特严谨,备受我师山东省名中医药专家刘政喜爱,常用于人体上部官窍出血性疾病,临床取效颇佳.现举医案4则如下.
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小儿过敏性紫癜辨治八法
过敏性紫癜(AP)是小儿时期常见的变态反应性疾病.该病属中医学“肌衄”、“发斑”、“血证”、“斑毒”范畴,以皮肤紫癜,同时可伴有腹痛、关节肿痛、肾脏损害为主要表现,属儿科疾病中的疑难病症之一.笔者据临床体会,将AP的辨证施治概括为8法,现浅谈如下.
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《傅青主女科》血证治疗特点浅析
通过对《傅青主女科》中血证治疗特点的浅析,认为其治疗血证有四大特点:治本为主,止血为辅;善用补法,尤重气血;组方精良,用药精妙;止血之药,随证多变.对现代治疗有一定的借鉴作用.
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浅谈《血证论》血证用药宜忌
<血证论>是清·唐容川所撰,其中提出血证用药宜忌,即:"汗吐攻和,为治杂病四大法,而失血之证,则有宜与不宜".纵观全书,其遣方用药可归纳为四个原则:忌汗、禁吐、宜下慎下、主和.具体阐述如下.
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归脾汤在血证中的应用
1归脾汤的源流与发展归脾汤一方始载于宋代严用和<济生方>,用于治疗思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡等.到了无化,危亦林<世医得效方>对本方有所发挥,它既载明了原方所治诸证,又增补了脾不统血而妄行之吐血、下血两证.明代薛立斋<校注妇人良方>在原方中增补了当归、远志两味,从此一直沿用至今.
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创伤致横纹肌溶解症的诊治
引言 强烈地震造成大量人群被困于倒塌的建筑物下,受重物长时间挤压,重压解除之后,损伤,坏死的肌细胞内容物短时间释放入血导致高钾血证、肌红蛋白血症、急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)等一系列表现,称横纹肌溶解症,又称挤压综合征,本文对创伤致伤横纹肌溶解症的定义、临床表现及诊治作一介绍,以供临床参考.
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生地大黄汤治疗血证37例
笔者在临床中以生地大黄汤加味治疗各种血证37例,收效较佳,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料37例中,男性24例,女性13例;其中鼻衄12例,便血10例,咯血5例,呕血8例,尿血2例,紫癜2例.
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特发性血小板减少性紫癜60例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(IPT)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病.本病属中医"血证"之"紫癜".中医药治疗方案多,疗效好,副作用少,本文总结近4年来我院收治的60例ITP患者临床资料,现报道如下.
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三焦辨证在“血证”中的运用
血证是指一切以出血为主证的一类疾病的总称.凡血液不循常道,或上溢口鼻,或下泄二阴,或渗于肌肤等统称血证.其治疗一般宗治火、治气、治血三大法则.唐宗海在《血证论·吐血》篇说“则存得一分血,便保得一分命”.血证在中医内科临床上很常见,迅速而有效地控制患者出血症状是治疗的关键,笔者在临床上非常重视血证的治疗,常采用上、中、下三焦分部位辨证方法运用疏散风热、凉血止血、收敛止血、补气温阳摄血和活血化瘀诸法,收到满意的临床效果.
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血证治验三则
出血是内科常见急症之一.唐容川认为,大凡血证"总以去瘀为要",笔者临证每以此为指导而施治.现介绍如下.
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辨证治疗眼内出血61例
眼内出血属中医"暴盲"、"云雾移睛"、"视瞻昏渺"、"血证"范畴,该症见于现代医学"前房出血"、"玻璃体积血"、"视网膜出血"等眼科急症中.近年来,我们采用中药治疗本病61例,取得了一定的疗效,现介绍如下.
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中药治疗原发性血小板减少性紫癜概况
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血和血小板减少为主要临床表现的一种自身免疫性疾病.目前认为它是由于患者体内产生抗血小板自身抗体,而导致血小板在网状内皮系统破坏增加而引起,发病机制未明.西医主要以皮质激素和脾切除为治疗手段,也应用免疫抑制剂等,但均未能使ITP的疗效有较大的提高.祖国医学无此病名,多数学者将其归入"血证"、"发斑"、"虚劳"范畴.现将近年来ITP的中药治疗作一综述,以期对以后的治疗有所裨益.
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血证《内经》寻源
《黄帝内经》虽无血证之名,却为中医血证的发展奠定了理论基础.书中就血液的生成、功能、循行规律及其影响因素作了详细的论述,同时对出血性疾病的临床表现、病因病机及治法方药也有记载.综合来看,其病因涉及外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等多方面.出血的病机无非热、瘀、虚三个方面,而尤以热迫血行为主.治疗遵循"寒者热之,热者寒之"的原则.
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血证论治
遵循整体观念的原则运用中医中药辨治血证疗效颇佳.本文通过对血证治疗经验的初步总结,探讨治疗血证的基本原则和方法以及具体应用时应引起注意的相关问题,以进一步提高临床疗效.
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血证病机及治法的再认识
血证的病机十分复杂,但概括起来不外火热、虚寒、血瘀3个方面.根据长期的临床观察认为,血证的病机与其发病阶段关系密切,不同阶段其病机各不相同,故治法也就不同.现予简述如下.
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孙敏主任医师应用鲜小蓟治疗血证经验
山东中医药大学附属烟台市中医院孙敏主任医师为全国第三批国家级名老中医,从事中医临床教学与科研工作近40年,学验俱丰.在血证治疗方面颇具特色,尤擅用鲜小蓟治疗病机复杂难治之血证,屡验屡效.我们有幸侍诊,受益匪浅.现将孙师应用鲜小蓟治疗血证经验及典型病例介绍如下.
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季建敏教授治疗血小板减少性疾病经验探析
季建敏主任医师从事血液科相关疾病诊疗工作20余年,擅长运用中医药治疗难治性疾患.笔者现将季老师治疗血小板减少性疾病经验总结如下:异病同治,重辨病机;以阴平阳秘,调整阴阳为总纲:以止血为缓急之策,强调止血而不留瘀.文末附上难治性血小板减少相关性疾病病案2则,以资临床医生参考.
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吴门医家叶天士从脾胃论治血证学术思想探析
吴门医派名医叶天士在治疗血证方面经验丰富,见解独特.其从脾胃为气血生化之源和脾气统摄血脉的角度出发,脾胃分论,提出了从脾胃治疗血证的升阳健脾和滋养胃阴等方法,效验颇多.现梳理并总结叶天士现存古籍医案中从脾胃论治血证的思路和实践经验,以期更好地指导当前血证的诊断和治疗.