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"二联"治疗慢性上颌窦炎100例体会
为提高慢性上颌窦炎的诊疗水平,笔者自1997年以来对100例慢性上颌窦炎采用通畅窦道和清除窦腔病变(窦内置管持续引流冲氧)"二联"治疗[1],收到较满意的效果,现报道如下.
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鼻内镜下上颌窦手术治疗进展
鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦[1].
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鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎96例疗效分析
真菌性上颌窦炎为鼻腔真菌感染性疾病、为鼻科临床少见病,其发生与广谱抗生素、糖皮质激素的长期应用,机体免疫力低下有关,南方潮湿地区多发.由于鼻内镜技术的进步及CT检查的普及,对本病的认识不断提高,近年来发病率呈显逐渐上升趋势.
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36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎
慢性化脓性上颌窦炎是以头痛、鼻塞、脓涕等一组相应症状和体征为表现的常见多发病[1].部分患者表现特殊,为单一症状出现,无上颌窦炎症状和体征,类似鼻炎及其他非鼻科症状,如头昏或头痛、清涕或鼻阻.误诊率高,致病程延长.现将我科收治的36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎报告如下.
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儿童慢性咳嗽的三大病因
临床上,以咳嗽为唯一或主要症状,持续时间在4～8周,无明显肺部疾病即可诊断为慢性咳嗽.引起儿童慢性咳嗽的疾病众多,除了人们熟知的支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、气管异物、胃食管返流和上感后咳嗽外,上颌窦炎、鼻后滴流综合征和咳嗽变异性哮喘也是常见的病因,需引起家长重视.
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苍耳子为主治疗急慢性鼻窦炎32例
临床资料本组32例全部采用西药治疗无效者,男25例,女7例,年龄11～31岁;病程长8年,短3个月;临床分期:急性(病程6个月以内)10例,慢性(6个月以上)22例,临床类型:上颌窦炎20例,筛窦炎8例,额窦炎4例.临床表现均有不同程度的头痛,主要部位为前额部痛,于起床2～3h后较重,咳嗽或摇头可使头痛加重;筛窦炎时转眼球可加重头痛,压迫眼球可有球后疼痛.多数病例有持续性鼻塞,鼻分泌物增多,流黄浊或脓性涕液,鼻嗅觉减退.检查:鼻腔充血,部分患者鼻颊肥大;X光拍片病窦有不同程度的炎症侵润;上颌窦穿刺有炎性分泌物.
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上颌窦穿刺联合药物灌洗治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效观察及护理体会
目的：观察上颌窦穿刺药物灌洗治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法186例慢性化脓性上颌窦炎患者均采取上颌窦穿刺并用药物冲洗。结果有效率90％。讨论上颌窦穿刺药物灌洗治疗慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效，有利于鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。
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鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理
目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理.方法:回顾性分析近年来我院鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎:术前准备、术中监护,术后护理的重性.结果:鼻内窥镜手术在充分术前准备、术中监护,术后护理的过程中,可减少并发症及复发,取得预期的效果.结论:鼻内窥镜手术护理过程对治疗慢性上颌窦炎非常重.
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畸形中央尖致牙源性上颌窦炎1例
畸形中央尖为牙齿发育异常的一种，多见于下颌前磨牙，偶见于上颌前磨牙，常为对称性发生。畸形中央尖可无临床症状，如折断后牙髓暴露可引起牙髓炎、根尖周炎等，从而影响牙根正常发育。牙源性上颌窦炎常继发于上颌牙周疾病、外伤、上颌骨病变，而由畸形中央尖根尖感染所致牙源性上颌窦炎的报道国内外均少见。我们接诊l例由上颌第二前磨牙畸形中央尖所致的牙源性上颌窦炎，报道如下。
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颅内软骨瘤2例报告
例1男,66岁.患者于2年前出现头痛,尤以前额部为著,同时伴有双眼流泪,鼻塞等症状,在当地医院诊为上颌窦炎,经治疗症状无明显好转而来我院就诊.查体:右侧鼻部稍隆起,右侧鼻甲肥大,鼻腔内可见向外突出的软组织肿块影及少量脓性分泌物,左眼球稍向外突,双眼视力下降,OD 0.4,OS 0.15,余各项检查未见异常.
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硬腭粘液表皮样癌1例报告
腭癌较少见,现报道1例.患者男,43岁.因发现左上腭部渐大性肿物3个月,发作性疼痛而入院.体查:左硬腭部见局限性隆起,触之较硬,范围约2.0 cm×2.0 cm.X线检查:副鼻窦华氏位,见双上颌窦透亮度降低,上下颌骨及各前组副鼻窦未见明显骨质破坏,考虑为双上颌窦炎.
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上颌窦曲菌病的MR表现及病理对照研究
上颌窦曲菌病比较少见，易被误诊为慢性细菌性上颌窦炎或上颌窦恶性肿瘤，多在手术后才能确诊。
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放射性上颌窦炎的CT诊断
曾有放射性肠炎、骨炎、肺炎［1］等的报道，未见放射性鼻窦炎尤其上颌窦炎的专题论述，放射性鼻窦炎中的筛、蝶窦炎CT表现较单一易诊断，而上颌窦炎所示形态各异，与其他病变易相混淆。因此本文特搜集174例放射性上颌窦炎，就其CT诊断与鉴别诊断归纳如下。1 资料与方法 搜集上颌窦接受1 500c GY以上放射性次照射174例，其中因鼻咽癌上颌窦次照射166例、鼻腔坏死性肉芽肿上颌窦次照射3例、鼻咽恶性淋巴瘤上颌窦次照射3例、硬腭癌上颌窦次照射2例。174例中男102例、女72例，年龄28～80岁，平均54岁。行放射治疗前鼻窦CT无异常，放射治疗后原发灶消失或缩小，而上颌窦出现各种形态的异常影，说明该异常影确为放射治疗所引起。所有病例经随访或病理证实，随访时间长达10年。
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上颌窦根治术后上颌窦腔甲硝唑加林可霉素纱条填塞
1 临床资料 1995/2002年收治慢性上颌窦炎行上颌窦根治术患者300例,随机分为2组,各150例. 实验组(甲硝唑加林可霉素纱条组)男93例,女57例,年龄14～59(32±14)岁,病程0.5～12(6.4±2.7) a. 对照组(碘仿纱条组)男83例,女67例,年龄13～62(36±12)岁,病程0.6～13(6.9±2.7) a.
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经鼻内镜中鼻道置管治疗慢性上颌窦炎观察
目的 探寻经鼻内镜适上颌窦口处理方法.方法 选择各型慢性鼻窦炎双侧均有上颌窦炎者220例.同一患者右侧在鼻内镜下切除上颌窦口处钩突尾端部分,将带有前叶及尾叶的硅胶管,放置于上颌窦口处,于术后2～12 W取出置管.左侧行单纯窦口扩大,术后复查第6个月时对比评价窦口开放,分泌物引流情况.结果 置管后窦口开放率在92%,单纯窦口扩大窦口开放率在86%,分泌物引流明显优于单纯窦口扩大侧.结论 经鼻内镜上颌窦自然窦口置管大可能保留了上颌窦的引流结构与功能,疗效肯定,值得推广.
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口腔曲面断层X线检查鼻窦病变78例
我们应用口腔曲面X线机投照技术,检查鼻窦病变的患者78例,取得了较好的诊断效果,现报道如下.临床资料 1 一般资料本组78例,男53例,女25例.年龄26～64岁,平均47.5±11.7岁.双侧上颌窦炎伴鼻炎36例,单侧上颌窦炎伴鼻炎12例.
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上颌窦真菌感染1例
患男,37岁.半年前无明显原因出现头闷头疼,以右前额疼为著,为搏动性跳痛,同时伴有右侧上牙列不适感,鼻通气畅,无流涕.在当地医院曾以鼻窦炎给予口服抗生素及呋麻滴鼻液点鼻,用药后头痛缓解,停药后上述症状出现,未进一步检查.1月前上述症状加重,鼻部CT显示右上颌窦密度增高,以"上颌窦炎"收入院.查体:外鼻无畸形,鼻前庭皮肤正常,鼻中隔后部嵴状偏曲向左,鼻腔可见双下甲轻度肥大,左侧钩突大,双中甲轻度肥大,左侧中鼻道狭窄.
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套管针穿刺治疗急性化脓性上颌窦炎
作者采用套管针上颌窦穿刺冲洗治疗急性化脓性上颌窦炎,取得了良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组病例为1999-04～2001-01我科门诊治疗的急性化脓性上颌窦炎患者31例(37侧),男22例(26侧),女9例(11侧),年龄16～45岁,平均31岁.临床表现:鼻塞26例次,头痛31例次,脓涕27例次,嗅觉减退12例次,牙痛2例次,全身不适29例次,发热21例次.专科检查:中鼻甲肥大5例次,鼻息肉3例次,大筛泡2例次,鼻中隔高位偏曲4例次,颌面压痛31例,颌面及下睑红肿8例次.影像学检查:鼻窦X线体层摄片见粘膜增厚,窦腔密度增高,其中17例(19侧)可见液平面.
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医源性上颌骨骨髓炎合并化脓性右上颌窦炎一例报告
患者,男,20岁,汉族,未婚.因右侧颌面部肿痛5月余、加重10天于1992年10月28日入院.病史:5个月前右眶下区不明原因肿痛,自服消炎药物,迁延2月后因右上颌前牙疼痛、牙龈溢脓而到某院就诊,诊断为"右眶下间隙感染",遂行"(32┷)前庭沟切开引流术"并放置橡皮条引流.一周后复诊,再次置入橡皮条引流,共复诊7次,病情逐渐加重.体格检查:体温38.4℃,血 压、脉搏及心、肺、腹部查体无异常.
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小儿癔病性视觉异常1例
1 患儿,男,6岁,因间歇性头晕3月、双眼视物不正1周,疑为上颌窦炎、视神经炎收入院.病前3月曾患腮腺炎住院治疗,1周后痊愈.出院后患儿反复诉头晕,曾在院外及我门诊就诊,症状时轻时重.患儿性格孤僻、任性、敏感、易动感情,于1周前出现视物不正感.
