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腰麻-硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞用于可活动分娩镇痛的比较
可活动或称可行走硬膜外分娩镇痛(ambulatory or walking epidural analgesia in labor)即通过应用新技术及合理的药物配伍来达到小的运动神经阻滞,是力图做到改善镇痛效果而不影响产妇的活动能力,以确定提供满意镇痛的同时,达到小的运动阻滞以及对产妇产程产力少干扰,减少器械助产及剖宫产率,不降低新生儿Apgar评分,减少不良反应,从而使产妇更为满意.本文2004年1月~2005年1月,用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2 μg/ml )分别在腰麻-硬膜外联合阻滞和硬膜外阻滞下用于可活动分娩镇痛,观察比较两种方法在临床上应用的安全性与可行性,现报道如下.
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罗哌卡因复合高乌甲素用于自控硬膜外分娩镇痛的疗效分析
采用自控硬膜外镇痛(patien controlled analgesia,PCEA)及合理的药物配伍,能够有效地减轻产妇痛苦,缩短产程,减少药物的副作用,降低了剖宫产率,保障了胎儿及产妇的安全,并充分体现了临床用药个体化原则.我院自2002年1月起,采用罗哌卡因复合高乌甲素用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,情况如下:
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重组人干扰素α2b与儿童雾化吸入药物的配伍研究
目的 探讨重组人干扰素(rhIFN)α2b与临床常用儿童雾化吸入药物配伍给药的可行性.方法 于2016年12月至2017年5月,选择临床常用的6种儿童雾化药物,即吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、注射用盐酸氨溴索和地塞米松磷酸钠注射液各1 mL,分别与1 mL rhIFNα2b注射液配伍后的混合溶液为研究对象,并将其分别纳入硫酸沙丁胺醇组、布地奈德组、硫酸特布他林组、异丙托溴铵组、盐酸氨溴索组和地塞米松磷酸钠组.同时,选择1 mL生理盐水与1 mL rhIFNα2b注射液配伍后的混合溶液作为对照组.观察7组混合溶液的外观,并进行pH值检测.采用人羊膜细胞Wish细胞株/水疱性口炎病毒(VSV)株微量病毒抑制法,对7组混合溶液雾化前及雾化后冷凝液的rhIFNα2b生物学活性进行检测,并进行统计学比较.通过比较rhIFNα2b、6种儿童雾化吸入药物及其混合溶液雾化后冷凝液的高效液相色谱法(HPLC)图谱,以分析rhIFNα2b与儿童雾化吸入药物配伍雾化后冷凝液中,是否存在新均质生成或原物质消失,同时采用HPLC检测7组混合溶液雾化后冷凝液中rhIFNα2b蛋白成分含量.结果 ①7组混合溶液混合后0、30、60 min时,均未发现沉淀物、气泡和颜色改变,pH值基本保持恒定.②7组雾化前混合溶液、雾化后冷凝液中,rhIFNα2b生物学活性组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7组雾化前混合溶液、雾化后冷凝液中的rhIFNα2b生物活性,分别与对照组雾化前、后比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05).③HPLC检测结果显示,rhIFNα2b分别与吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、注射用盐酸氨溴索或地塞米松磷酸钠注射液配伍雾化后冷凝液中,均未发现新物质生成,并且rhIFNα2b和这5种儿童雾化吸入药物的分子结构,均未发生改变.rhIFNα2b与吸入用异丙托溴铵溶液配伍雾化后冷凝液的HPLC图谱中,rhIFNα2b和异丙托溴铵的HPLC图谱峰均消失,二者可能发生化学反应,生成新的物质.④与对照组混合溶液雾化后冷凝液的rhIFNα2b蛋白成分含量(90.1%)相比较,硫酸沙丁胺醇组和盐酸氨溴索组混合溶液雾化后冷凝液的rhIFNα2b蛋白成分含量增加(分别为94.5%、97.2%),硫酸特布他林组与对照组基本一致(90.2%),布地奈德组和地塞米松磷酸钠组降低(分别为72.9%、79.5%).异丙托溴铵组混合溶液雾化后冷凝液中,rhIFNα2b及其异构体蛋白成分含量,均基本为0.结论 rhIFNα2b分别与吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、注射用盐酸氨溴索或地塞米松磷酸钠注射液配伍雾化后冷凝液中,药物结构均未发生改变,rhIFNα2b蛋白成分大部分保留;与吸入用异丙托溴铵溶液配伍雾化后冷凝液中,药物结构发生改变,rhIFNα2b蛋白成分基本消失.rhIFNα2b与上述药物配伍能否应用于临床,尚需相关药理和毒理动物试验和临床试验进一步研究、证实.
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格拉司琼与顺铂氟尿嘧啶配伍的相互作用研究
目的研究格拉司琼与2种抗癌药顺铂、氟尿嘧啶在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法采用紫外分光光度法,考察格拉司琼与上述2种药物在8h内的含量变化情况,同时观察外观、pH值及薄层层析检查.结果在室温条件下,格拉司琼与顺铂、氟尿嘧啶在0~8h内外观稳定,含量、pH值无明显变化,薄层层析检查无新物质产生.结论格拉司琼与顺铂、氟尿嘧啶在0.9%氯化钠注射液中可以配伍使用.
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常用质子泵抑制剂配伍稳定性文献分析
为了探讨临床常用质子泵抑制剂与溶媒及药物配伍的稳定性,本文对2007-2017年国内期刊发表质子泵抑制剂的配伍文献进行了整理归纳.结果表明,注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠和注射用兰索拉唑与多种药物存在配伍禁忌,临床应用0.9%氯化钠注射液作溶媒4h内使用,避免与其他药物同瓶配伍,序贯输注时应冲洗输液管路.
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酚磺乙胺与维生素C注射剂配伍稳定性的探讨
酚磺乙胺为止血药,可增强血小板功能,降低毛细血管通透性,临床常用来预防手术前后及血管因素的出血[1].维生素C可降低毛细血管的通透性,保持血管的完整,加速血液的凝固,刺激凝血功能[1].由于两药的药理作用协同,<256种药物配伍变化表>中未显示二者有配伍禁忌,因此临床常配伍使用.因两药的理化性质均不稳定,分别与其他药物配伍时,临床多发生变色反应,故两药的配伍是否合理,成为临床使用关注的问题.
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全肠外营养液配置稳定性的影响因素和应对措施
本文介绍了影响肠外营养液配置时稳定性的因素,包括脂肪乳的不稳定性、药物配伍不当会产生沉淀、维生素和微量元素的降解以及包装材料的吸附等,确定肠外营养液处方组分合理化的设计.
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浅谈中药汤剂的煎法与药效的关系
中药汤剂是中医常用的传统剂型之一,它具有吸收快,药力强,随时增减灵活,能充分利用药物配伍,对中医在临床辨证施治,乃古到至今广泛应用.如何发挥汤剂的治疗作用,就必须使用科学方法煎煮,合理用药.现将中药汤剂的煎煮方法简述如下.
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全凭静脉麻醉应用于不同年龄段小儿眼科的效果
目的 观察氯胺酮复合利多卡因、咪唑安定、异丙酚分别用于不同年龄段小儿眼科手术的临床麻醉效果.方法 选择100例各类眼科短小手术病例,年龄1个月~9岁,体质量5~35 kg,男57例,女43例.ASA Ⅰ级,无其他全身性先天性疾患.按年龄分为3组,A组:1个月~3岁共31例,用药为氯胺酮+利多卡因;B组:3~6岁共35例,用药为氯胺酮+咪唑安定;C组:6~9岁共34例,用药为氯胺酮+异丙酚.观察各组术中麻醉效果及各类并发症的发生率.结果 3组术中均达到满意效果,三组术中及术后各类并发症发生率比较差异无显著性.结论 氯胺酮与不同药物配伍应用于不同年龄段小儿眼科麻醉是安全有效的.
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输液时发生药物配伍变化的分析
目的 分析几组输液发生药物配伍变化的原因并提出解决问题的对策,为临床合理用药提供参考.方法 通过查阅药品说明书和相关文献,证实几组输液的药物存在配伍反应;避免两种药物在输液管中相遇发生配伍反应可采取4种方法.结果 方法1和方法2简单方便,可操作性强,可作为常规处理方法.结论 药物配伍变化影响合理用药且原因复杂多样,应采取各种措施加以避免.
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开放式临床药物配伍管理系统的构建与应用
目的 利用电子数字化信息技术支持临床药物配伍禁忌查询工作.方法 收集有关药物配伍禁忌技术资料,建立相关药物配伍禁忌知识数据库,实现临床药物配伍禁忌技术快速准确支持效应.结果 该系统查询速度快、易掌握、准确快捷、操作灵活的特点,有良好的开放性和安全性.结论 该系统便于临床药师不断增加新内容及用药查询,有较高的实用价值.提高了临床用药、配药的安全性、准确性和合理用药指导的科学性和时效性.
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双黄连注射液与其他药物配伍输液的沉淀原因
目的:探讨双黄连注射液与其他药物配伍用药中发生沉淀的原因。方法将双黄连注射液按照医嘱处方加入10%的葡萄糖注射液中,按照比例进行稀释,再与头孢唑林、庆大霉素、阿米卡星注射液进行混合,观察沉淀情况;然后再与氯化钠注射液作为稀释液进行对比试验,测定溶液的pH值,通过两组比较确定发生沉淀和溶液pH值的关系。结果双黄连注射液在与pH值较低的庆大霉素和阿米卡星配伍时易发生沉淀,但与pH值较高的氯化钠注射液以及头孢唑林注射液进行配伍时可保持澄明。结论双黄连注射液应该在pH值在4.5以上的溶媒中使用比较合适,比如氯化钠注射液。
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盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液的配伍禁忌分析
目的:探讨盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液贯序给药可能存在的配伍禁忌。方法选择近期因冠心病心房纤颤于本院就诊接受静脉输液的患者,给予抗心律失常及心肌营养药物治疗。同时,贯序给予盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液,发现输液器滴管有透明油性液体,并进行验证确证。结果立即换输液器并以5%葡萄糖注射液为溶媒配置后静滴,同时对患者进行心理安慰并观察其病情改变。静滴15min后患者无任何不良反应,滴注磷酸肌酸钠至完成输液。结论盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液贯序给药可能发生配伍禁忌,均采用5%葡萄糖注射液作为溶媒,也可于两药物输注间隔输入适量的5%葡萄糖注射液过度,同时加强输液过程中对患者的监测,预防配伍异常的发生。
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药师下临床体会
人们心目中的药师,总是与抓草药、配药水联系在一起,与药房、药店、药库联系在一起.但是随着药学事业的发展,药师开始从直接面向病人的药学服务中寻找事业的立足点.未来的药师不仅要掌握药学的专业知识,还应了解和掌握临床知识,开展临床药学,胜任以下工作:深入临床,参加查房和治疗会诊;掌握患者的用药史,协助医生选药和拟订给药方案;通过治疗药物的监测,制订个体化给药方案;监测和鉴定药物不良反应,研究药物配伍和相互作用;研究药物利用度,评价用药合理性;与患者直接对话,开展药物咨询;降低药物治疗费用,保证治疗效果.
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谷氨酸诺氟沙星注射液与五种药物配伍的稳定性
谷氨酸诺氟沙星注射液是一种广谱抗菌药,临床上常分别与维生素B1、盐酸消旋山莨菪碱、氯化钾、利巴韦林及地塞米松磷酸钠的注射液配伍,用于细菌引起的多种感染性疾病.为此,本实验考察了谷氨酸诺氟沙星注射液分别与维生素B1、盐酸消旋山莨菪碱、氯化钾、利巴韦林及地塞米松磷酸钠的注射液配伍的稳定性,现报道如下.
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替硝唑注射液与常用注射液配伍稳定性综述
替硝唑是一种强力抗厌氧菌及抗原虫感染的药物,临床上常与其他抗生素同时应用,以治疗和预防术后感染,尤其是厌氧菌和需氧菌引起的混合感染.所以,与其他药物配伍后的稳定性引起了临床上的重视,并进行了很多研究,本文对此作一综述.
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氟罗沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
氟罗沙星注射液是一新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌活性强、长效的特点,临床应用广泛且常与其他药物联合应用.笔者通过查阅文献将收集到的氟罗沙星注射液与各种药物配伍的稳定性做如下总结,以供临床参考.
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左氧氟沙星注射液与常用注射液配伍的稳定性综述
左氧氟沙星是一种人工合成的氟喹诺酮类广谱抗菌药,临床应用广泛.笔者将收集到的左氧氟沙星注射液与各种药物配伍的稳定性做如下总结,以供临床参考.
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注射用头孢噻肟与乳酸钠林格、甲硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性
头孢噻肟为第三代半合成头孢菌素,具有广谱、高效、耐酶的特点,临床上广泛应用.由于临床病人的情况各异,常用不同的输液稀释静脉点滴给药或与抗厌氧菌药物配伍联合用药.而该药与乳酸钠林格、甲硝唑葡萄糖注射液配伍后的稳定性未见报道.为此本实验对其在这两种输液中的稳定性进行考查,为临床用药提供参考.
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米诺环素的不良反应
米诺环素(Minccycline)是一种高效、长效半合成四环素类抗生素.其抗菌活性较强,口服吸收迅速,血药浓度高,半衰期约为16小时.临床上用于泌尿、消化、皮肤软组织感染及妇科感染.随着临床应用日益广泛,其不良反应也随之增加.本文对米诺环素不良反应的文献报道综述如下.1.资料与方法1.1资料来源通过北京药物不良反应监测中心等提供的文献检索,查阅原始文献,淘汰资料不全或两种以上药物配伍而主要由其他药物引起的不良反应报道.