首页 > 文献资料
-
药师对静脉用药处方的审核和干预
静脉滴注给药是一种有效而又常用的治疗方法,是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险较大的一种给药方式.准确的诊断、正确的药物配伍及合理地选用溶媒,可以起到积极的治疗作用,但是如果使用不当,就会造成严重后果.<处方管理办法>明确指出药师在处方审核中的责任和义务.现把药师在审核临床静脉用药处方中遇到的问题和干预措施总结如下.
-
甲磺酸培氟沙星与注射用核糖核酸配伍禁忌
培氟沙星为合氟的喹诺酮类抗菌药物,由于本品具有生物利用率高,半衰期长,体内分布广等优点已广泛用于临床,并常与其他药物配伍静脉滴注.临床操作中我们发现,培氟沙星与其他药物配伍时有时出现混浊.文献报道[1],培氟沙星不能用氯化钠溶液或者含氯离子的溶液稀释.
-
护士在老年病人合理用药中的作用
老年人往往患有多种疾病,临床用药也常涉及数种.药物配伍不佳,可致疗效下降或药物毒副反应增强,合理用药对于老年病人显得尤为重要.合理用药不仅要靠医师、药师的努力,而且需有护士参加和协作.现将笔者在临床实践中的体会介绍如下.
-
静脉药物配置中心的建立及运行效果
药物静脉治疗是临床治疗中一个重要的组成部分.据国内一项抽样调查表明,合并用药3种以上的处方约占64%[1],住院病人的人均用药达到9.4种.美国一所教学医院的调查也证明了合并用药十分普遍,医院采用静脉注射给药的频率越来越高.因此静脉药物的配置方式直接关系到药物配置的洁净、药物使用的效价、药物配伍的合理和药物配置的成本.20世纪60年代末世界各国医院开始研究、探索静脉药物配置方式的改革.
-
护士使用《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》现状调查
[目的]了解护士对(400种中西药注射剂临床配伍应用检索表>(以下简称<检索表>)的使用现状以及主要影响因素,为指导临床药物配伍工作提供理论依据.[方法]采用自设问卷调查143名护士<检索表>使用情况及其影响因素.[结果]大多数的被调查者知晓并掌握<检索表>使用方法,超过一半的被调查者认为<检索表>对临床工作有很好的指导作用.72.7%的护士在过去1周使用过<检索表>;经过Spearman相关分析,<检索表>的知晓情况、<检索表>的使用方法掌握情况、对<检索表>作用评价、相信医生并严格执行医嘱及工作繁忙没时间等是影响护士使用<检索表>的相关因素.[结论]<检索表>的使用尚未在临床完全普及,医院应加强护士对<检索表>的认知.提高护士参与临床药物配伍工作的意识.
-
错误配伍致药物沉淀的分析及对策
近年来,随着新药不断问世,合并用药不断增加,药物配伍与应用方面也出现了一些变化和问题.我科发生的1例因错误配伍致药物沉淀的差错,引人深思,现报告如下.
-
半夏、钩藤乙醇提取物4:1配伍对青霉素诱发惊厥大鼠痫性放电的影响
目的 研究半夏、钩藤乙醇提取物单用和4:1配伍对青霉素皮层定位注射诱发惊厥发作和痫性放电的作用.方法 制备大鼠运动皮层定位注射青霉素诱发惊厥模型,以托吡酯(0.154 g/kg)作阳性对照,半夏(36.4 g/kg)、钩藤(38.5 g/kg)、半夏+钩藤(24.5 g/kg)灌胃(ig)后,采用RM6240C多道生理信号采集处理系统同步记录大鼠皮层和海马的EEG,观察药物对痫性行为、痫性放电潜伏期、痫波发放频率及高波幅的影响.结果 半夏、钩藤乙醇提取物单用和4:1合用,均可明显抑制痫性行为和痫性放电,其中合用组较两单药组显著延长痫性行为发作潜伏期和痫性放电的潜伏期,但对痫波发放频率及高波幅的影响无统计学意义.结论 半夏和钩藤乙醇提取物单用和4:1配伍用药能明显抑制青霉素皮层定位注射诱发大鼠惊厥和痫性放电,两药配伍应用的抗惊厥作用优于单用.
-
头孢哌酮/舒巴坦阿莫西林/舒巴坦和头孢唑肟在转化糖电解质注射液中的配伍稳定性考察
转化糖电解质注射液是由葡萄糖与果糖等分子混合制成的同时含有电解质的复方制剂,本品输入体内后,果糖的代谢比匍萄糖快,可迅速为机体提供能量;由于果糖代谢不受胰岛素影响,绕过了胰岛素抵抗环节,可有效提供能量;除提供能量外,果糖还能转化为糖原储存,成为血糖缓释库,并以缓慢速度释放以保证血糖的稳定;此外本品还可以做部分电解质的补充.国外已广泛应用,国内已有品种在临床使用.与单纯的葡萄糖输液相比具有更好的临床应用价值.它不仅适用于术后、烧创伤和感染等胰岛素抵抗患者以及糖尿病患者的能量补充,同时还可作为静脉给药的载体,与抗生素、维生素等药物配伍.但配伍后的稳定性考察报道较少.本文对未见报道的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林钠舒巴坦钠和头孢唑肟钠与转化糖电解质注射液配伍稳定性进行了考察.
-
川乌的炮制及中毒救治
川乌为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的干燥母根(主根).生川乌呈倒圆锥形,中部多向一侧膨大,外表棕褐色,散生有小瘤状侧根,质坚实,味辛而麻舌.制川乌为不规则片状,外皮黑褐色,切面灰黑色,可见多角形环纹,味淡而不麻舌或微麻舌.本品辛、苦、热,生品有大毒,必须经过炮制加工方可内服,是临床上常用中药之一.具有温经止痛、祛风除湿之功效.能温经络,并以逐风邪、除寒温,又具有很强的麻醉止痛作用.孕妇忌服,又避免同半夏、瓜蒌、白芨、白蔹、贝母等与之"相反"药物配伍,用量不宜过量,也不宜久服.生川乌只供外用,但皮肤破损者则不宜用.毒性成分主要为乌头碱,口服0.2 mg就令人中毒,3~4 mg就会将人毒死.对川乌炮制必须根据药典及地方炮制规范进行炮制,以降低其毒性,保证用药安全.
-
静脉滴注药物的配伍变化和不良反应分析
近年来,注射药物在临床上应用逐渐增多,人们在关注药物疗效的同时,也越来越关注其相关的配伍变化和不良反应.2种或2种以上的药物配伍在一起,会引起药理上或物理化学上的变化,从而影响治疗效果,甚至发生不安全事件.我们在2002年3月至2003年10月对260例住院病人,共650例次静脉滴注药物的搭配进行了研究,注意观察两种以上药物在吊瓶内和输液管内的物理变化,并注意观察药物的不良反应.现总结如下.
-
加替沙星与氨甲苯酸的配伍稳定性
加替沙星(gatifloxacin)是由日本杏林制药株式会社首创的新一代氟喹诺酮类抗菌药,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的疗效,与氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星相比,抗菌谱更广,临床上用于多种感染[1];常与止血药物配伍,用于手术后出血及感染的治疗和预防.为了给临床提供安全、有效的用药依据,本研究对加替沙星与氨甲苯酸在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性进行了实验,现报告如下.
-
注射用赖氨酸阿司匹林与14种药物配伍后pH值及外观变化
注射用赖氨酸阿司匹林是乙酰水杨酸与赖氨酸的复盐,其水中溶解度较大,临床上可肌肉和静脉注射,用于治疗多种原因引起的发热和疼痛.为了解该药与其他药物配伍使用是否稳定,为临床用药提供参考,我们对注射用赖氨酸阿司匹林与14种药物模拟临床,小壶加药进行配伍试验,观察其pH值、颜色、有无沉淀、溶液澄清程度等物理外观变化.
-
注射用炎琥宁在输液中与3种药物配伍的稳定性观察
临床上常会将一些常用药物联用,为考察其配伍禁忌,为临床输液安全提供参考,本实验对注射用炎琥宁和3种常用药物的联用进行试验,结果如下.1 仪器与试剂 1.1 仪器:UV-1200紫外可见分光光度计(北京第二仪器厂);pHS-3C型精密 pH计(上海雷磁仪器厂);MA200电子天平;ZWF-J6激光注射液微粒分析仪.
-
痰热清注射液与临床常用药物的配伍
痰热清注射液是治疗风温肺热病痰热阻肺证为主的复方中药注射剂,具有清热解毒、止咳化痰、解痉等作用,现在临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等多种疾病的治疗.由于中药注射液成分复杂,与溶液或药物配伍后常常发生外观、pH值、不溶性微粒以及含量等方面的变化,产生配伍禁忌,影响临床使用[1].
-
氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
氧氟沙星(ofloxacin,OFX)又名氟嗪酸,是第三代喹诺酮类抗菌药,该药因具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、毒副作用轻、耐药性小等特点而备受国内外药物研究者青睐.目前已广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、胃肠道以及皮肤、软组织等多种感染.为了治愈疾病合并感染性疾病,临床上常将多种药物配伍后使用.本研究就氧氟沙星与临床上常用的药物配伍情况进行概述,为临床用药提供依据.
-
丹参注射液配伍禁忌分析
丹参注射液及复方丹参注射液临床上均广泛用于治疗心脑血管疾病、肝肾疾病等.随着临床应用的日趋广泛,丹参注射液常与其他药物配伍或以先后顺序静脉滴注,但在临床操作中发现,丹参注射液与不少药物配伍后可发生理化或药理变化,影响了临床疗效并引发药品不良反应的发生.
-
君臣佐使谈化疗
中医方剂用药有君臣佐使之分,君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物;臣药是配合主药,加强疗效,起协同作用的药物;佐药是协助主药治疗兼证或缓解、消除主药的烈性、毒性的药物;使药是引经、调味的药物.
-
从中药药剂学角度析中药汤剂的科学煎煮
中药汤剂是中医治疗实践中应用广泛的一种剂型.和西药相比,汤剂充分体现了因人而异、随症加减的灵活性,遵循中医整体观念和辩证论治的理论原则,全面考虑人与自然环境、心理、体质等因素及病理、病性、病时、病势等病理变化的因果关系,把握药物配伍、用药剂量等原则,切合病证实际确立治疗法则而遣药配方,有的放矢地治疗疾病,有着其他剂型难以比拟的优势.
-
小儿上颌窦炎的临床药物配伍方案研究
目的:观察抗生素、黏液溶解剂和鼻窦炎草药方剂配伍的疗效,筛选出对小儿上颌窦炎有效的治疗方案,尽可能确定配伍用药的疗程,以提高临床治愈率.方法:按抗生素、黏液溶解剂和草药方剂的不同组合,分成:(1)克拉霉素、富露施、草药方剂组;(2)头孢克洛、富露施、草药方剂组;(3)其他抗生素、祛痰剂、草药方剂组,即对照组.结果:抗生素配合黏液溶解剂及草药方剂治疗小儿上颌窦炎的药物配伍可明显提高治疗有效率.疗程一般不少于2个月,应以鼻窦X线检查为疗效依据.其中头孢克洛、富露施、草药方剂组的治愈率为90.2%,克拉霉素、富露施、草药方剂组与对照组的治愈率分别79.4%和55.0%,差异有显著性.结论:头孢克洛、富露施、草药方剂联合治疗小儿上颌窦炎优于其他方法.
-
冠心病患者用药回顾性分析
目前冠心病用药种类繁多,且冠心病合并其他疾病常见,因此该类患者用药情况复杂,药物间相互配伍是否合理、用药时限是否恰当、如何提高药效降低副作用,本文通过对患者用药回顾性分析,探讨该类药品的合理使用.通过回顾性分析可为临床合理用药提供一些参考数据,使药物的作用达到佳的效果,控制不良反应.