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30例骨科疾病合并糖尿病手术治疗的护理体会
自1992年～1999年，我科手术治疗骨科创伤疾病伴糖尿病患者30例，现将护理体会叙述如下： 1.一般资料 1.1 性别：男19例女11例。 1.2 年龄：26岁～40岁2例，41岁～50岁4例，51岁～60岁9例，61岁～70岁15例。 1.3 骨科疾病：腰椎管狭窄症1例，颈椎间盘突出4例，腰4、5椎间盘突出5例，股骨、股骨颈骨折5例，足坏疽、小趾、拇指感染、溃疡7例，右踝骨折1例，膝关节滑膜炎2例，胸9、10椎管肿瘤、脓肿2例，属于小儿麻痹症后遗症的右三角肌瘫痪1例，锁骨骨折、胸部软组织挫伤1例，腰椎骨折2例。 1.4 手术：腰椎管减压术1例，腰椎间盘髓核摘除术5例，颈椎间盘前后路减压髂骨取骨术3例，股骨切开复位钢板内固定术、人工股骨头置换术5例，双脚截肢、小趾切断拇指清创缝合术7例、右踝骨折切开复位内固定术1例，右三角肌瘫右胸大肌替代三角肌术1例，腰椎骨折切开复位steffee内因定术2例，左锁骨骨折切开复位内固定1例、胸9、10椎管内肿瘤切除、脓肿切开排脓术2例，膝关节炎关节镜检术2例。
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自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎20例疗效观察
目的 观察自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎的疗效.方法 分组对照分析本院采用自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎患者(观察组)与采用双氯酚酸钠肠溶片治疗患者(对照组)的临床症状、治疗前后各症状、体征积分值.结果 观察组总有效率显著高于对照组;两组治疗后积分值均低于治疗前,观察组肿胀积分值和疼痛积分值均显著低于对照组.结论 自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎疗效显著.
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中药外敷并内服治疗膝关节滑膜炎100例
膝关节滑膜炎是指冈膝关节慢性劳损或外伤所致的膝关节滑膜非感染性炎症反应.笔者自1997年以来运用中药内服加外敷治疗膝关节滑膜炎,取得较好疗效.现报告如下.
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虎虫汤治疗膝关节滑膜炎86例
膝关节滑膜炎是以膝关节肿痛、积液、活动受限为主要症状的疾病,属中医学"痹证"范畴.笔者1997～2005年应用自拟虎虫汤治疗本病86例,获得显著疗效.现报告如下.
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中药内服外用治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床研究
目的 观察加味二妙散口服联合金黄散外敷治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络证)的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将70例患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组予以塞来昔布胶囊口服联合功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上予以加味二妙散口服、金黄散外敷,疗程均为4周.比较两组治疗前后膝关节VAS评分、肿胀度评分、WOMAC评分、临床疗效及不良反应.结果 治疗后治疗组膝关节VAS评分、肿胀度评分及WOMAC评分,与本组治疗前及对照组同期比较均降低(P＜0.05);治疗组治疗有效率为94.29％,明显高于对照组74.29％ (P＜ 0.05).对照组有2例患者出现恶心、干呕等不良反应,其余患者均未出现不良反应.结论 加味二妙散口服联合金黄散外敷可有效促进膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀、疼痛等症状缓解,有助于患膝功能恢复,且不良反应少.
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行湿汤联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床研究
目的 观察行湿汤联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用行湿汤联合医用臭氧治疗,对照组采用单纯医用臭氧治疗,治疗1疗程后,分别观察两组患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)以及KSS膝关节评分系统功能评分.结果 治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分、KSS膝关节评分均较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 行湿汤联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床疗效确切.
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膝关节滑膜炎辨治心得
中医辨治膝关节滑膜炎,应当把五脏辨证作为核心,探求本虚之根源,标实之性质,从而标本兼治,从根源上进行治疗.笔者认为膝关节之病证根源更来自五脏功能的失调.在辨析病邪性质上,笔者分别从阳气不足,阴湿内蕴,跌打损伤瘀血留滞,素体肥胖痰浊内阻,年老体衰大气下陷,久病入络微小瘾瘕形成等方面进行详细论述.
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膝关节滑膜炎阳气不足阴湿内蕴证治疗体会
膝关节滑膜炎为临床多发性疾病,常表现为疼痛,关节腔积液等.此病会造成患者暂时或长期部分劳动力丧失,危害较大.目前虽然有多种治疗方法,但仍有少数患者难以完全控制.针对关节积液现代医学治疗一般采取抽液、局部使用激素、加压包扎等方法.若炎症没有彻底消除,积液会越来越多,病情容易转化为慢性.该病属于中医“痹证”、“鹤膝风”、“伤筋”等范畴.笔者经过长期临床实践体会到阳气不足阴湿内蕴证较多见,现结合这一证型谈谈笔者治疗体会.
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独活寄生汤加味方热熨配合关节冲洗治疗膝关节滑膜炎临床研究
目的:观察独活寄生汤加味方热熨配合关节冲洗治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法:将120例膝关节滑膜炎患者随机平均分为三组,分别采用独活寄生汤加味方热熨配合关节冲洗、单纯的独活寄生汤加味方热熨及单纯的关节冲洗疗法治疗,分别于治疗后第7天、第14天对患者膝关节的疼痛、活动度及肿胀度进行评价.结果:治疗7天、14天后,三组患者膝关节疼痛、活动度及肿胀情况均较治疗前好转(P＜0.05);观察组疼痛、肿胀效果优于对照1、2组(P＜0.05),观察组膝关节活动度优于对照2组(P＜0.05),与对照1组疗效相近(P＞0.05);对照1、2组间症状、体征无明显差异(P＞0.05).观察组有效率为95％,对照1组有效率为82.5％,对照2组有效率为80％.结论:独活寄生汤加味方热熨配合关节冲洗治疗膝关节滑膜炎疗效显著,在止痛、消肿、改善关节活动度等方面的有效率明显高于单纯的独活寄生汤加味方热熨及单纯的关节冲洗疗法,是膝关节滑膜炎的理想治疗方法,值得临床推广.
关键词： 膝关节滑膜炎 关节冲洗 独活寄生汤加味方热熨 -
辨病辨证分期治疗膝关节滑膜炎
目的:探讨辨病、辨证、分期治疗膝关节滑膜炎的临床经验总结.方法:对我院门诊和住院患者通过此方法治疗进行回顾性总结分析.结果:通过此方法治疗的患者均得到正确、有效的诊治.结论:辨病、辨证、分期治疗膝关节滑膜炎疗效显著,值得临床广泛应用.
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电针结合推拿治疗膝关节创伤性滑膜炎71例
采用针刺内膝眼、犊鼻、足三里、鹤顶、血海、阿是穴、三阴交诸穴,针上加电,留针30分钟,出针后施以"点按髀关、伏兔、双膝眼等穴,屈曲、摇晃膝关节以及运用(滚)法、揉捻法、散法、捋顺法等"推拿手法治疗71例膝关节创伤性滑膜炎患者,治愈率为84.5%,总有效率为97.2%.
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关节镜下膝关节滑膜炎的诊断和治疗
膝关节滑膜疾患临床常见,由于其病因复杂,症状各异,给早期准确诊治带来一定困难,部分病人的病情反复发作,逐渐加重,影响了生活及工作.我院于2002年6月-2003年11月为临床诊断为滑膜炎、膝关节肿痛3个月以上,经药物治疗和关节抽液无明显好转的21例患者(25个关节),进行诊断性膝关节镜检查并滑膜切除术,随访4-18个月,疗效满意.
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右肩关节滑膜性软骨瘤病伴大量"关节鼠"1例
患者,女,59岁.因右肩部反复疼痛10年,患肩发现包块2月余于2003年6月29日入院.入院前曾反复多次行封闭治疗、口服镇痛药及抗生素缓解.3年多前曾患左膝关节滑膜炎而在我院外科行滑膜切除术,痊愈.检查:右肩部较左肩部明显增大,无红肿,右肩关节前方、外侧方及后方各扪及约3cm×4cm×5cm大小包块,皮温不高、质软、轻压痛、囊性感、边界欠清、活动度欠佳,挤压包块有握雪感,右肩关节活动范围基本正常,活动关节有摩擦感.
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十枣汤外用治疗膝关节滑膜炎18例的临床观察
目的:观察十枣汤外敷治疗膝关节滑膜炎的消肿止痛临床疗效.方法:选取36例经病理证实为慢性膝关节滑膜炎患者的诊断、治疗和随访观察,将观察病人随机分为A、B两组,治疗组A组18例,采用十枣汤外敷治疗法(甘遂、大戟、芫花、经醋浸泡)；对照组B组18例,采用常规膝关节积液抽取、封闭疗法.比较两组的临床疗效.结果:治疗组和对照组的临床治愈率分别为78％和33％,总有效率分别为94％和61％,两组数据经X2检验(P＜0.01),表明治疗组疗效明显优于对照组.结论:十枣汤外用治疗膝关节滑膜炎有明显的临床疗效.
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膝关节炎关节镜清理术后注射施沛特及曲安奈德的疗效观察
2002年2月至2005年10月,笔者对58例膝关节滑膜炎、骨性关节炎、关节镜清理术后采用膝关节单纯注射施沛特(玻璃酸钠)及施沛特配曲安奈德,改善关节功能、减轻疼痛,取得了良好的效果.现报道如下.
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中药外敷为主治疗膝关节滑囊炎62例
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节病变,好发于中老年人,多种原因导致关节周围的筋、经脉气血运行不畅、痰湿滞留,从而出现的劳损筋伤之证.2012 ～2013年笔者用中药外敷为主治疗膝关节滑膜炎62例,取得一定疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组62例患者中,22例为住院患者,40例为门诊患者,其中男11例,女51例;年龄42 ～75岁,平均年龄49岁;均有膝关节压痛、肿胀、活动受限、浮髌试验(+);病程长者达2 a,短者7d.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]:(1)有膝部损伤或劳损史;(2)多见于膝部负重作业的职业如矿工、修理工等;(3)膝部局限性肿胀、疼痛、下蹲步行疼痛加重;(4)有与滑囊解剖位置相一致的压痛、波动性肿胀、可触及如囊状或豆粒状物;(5)血白细胞总数和中性粒细胞升高,提示为感染性滑囊炎.
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关节腔灌注结合中药熏洗治疗膝关节滑膜炎39例
目的:观察中药外洗配合治疗膝关节滑膜炎的临床效果.方法:选取膝关节滑膜炎患者78例随机分为对照组与观察组各39例.对照组采用关节腔灌注治疗,观察组采用关节腔灌注结合中药熏洗治疗,观察并比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以及随访3个月的复发情况.结果:观察组的临床总有效率为92.31%,较对照组的71.79%更高(P<0.05);随访3个月观察组无复发,较对照的5.13%更低(P<0.05);两组均未见不良反应情况发生.结论:中药外洗结合关节腔灌注对于膝关节滑膜炎的治疗效果明显,其效果明显优于关节腔灌注治疗,值得临床推广应用.
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改良火针联合刺血拔罐术治疗膝关节滑膜炎68例
目的:观察改良火针联合刺血拔罐术治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将符合膝关节滑膜炎纳入标准的患者136例,随机分为对照组和治疗组各68例,分别给予电针疗法和改良火针、 刺血拔罐术治疗,观察对比两组临床疗效.结果:对照组治愈率为35％,总有效率为86％;治疗组治愈率为65％,总有效率为97％,治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组治疗次数低于对照组(P<0.05).结论:改良火针联合刺血拔罐术治疗膝关节滑膜炎较电针疗法治疗次数更少,疗效更好,值得临床推广应用.
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中药药包外敷结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎30例临床观察
目的：观察中药药包外敷结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：选取60例膝关节滑膜炎患者为观察对象，随机分为对照组、治疗组各30例。对照组应用非甾体抗炎药及滑膜炎片进行治疗，治疗组采用中药药包外敷配合功能锻炼进行治疗，比较两组患者的治疗效果及复发时间情况。结果：治疗组有效率为94.0％，高于对照组的66.7％（P＜0.05）；治疗组1年后的复发率为13.3％低于对照组的60.0％（P＜0.05）。结论：中药药包外敷加功能锻炼治疗膝关节滑膜炎，治疗效果明显，复发率明显降低。
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针灸配合关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎的临床疗效观察
目的:观察针灸配合关节腔注射在临床上对于膝关节滑膜炎病例的有效性.方法:以膝关节滑膜炎的患者264例为对象,将其随机分为观察组与对照组,每组人数各132例.观察组运用针灸配合关节腔注射治疗,对照组仅运用针灸进行治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组除11例治疗效果不佳外,余121例病情均有不同程度的明显改善.对照组中治疗效果不佳的有24例,病情出现不同程度改善的有108例.治疗效果对比差异明显,具有统计学意义.结论:针灸配合关节腔注射对于膝关节滑膜炎的患者有显著疗效,值得临床推广与实践.
