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肖杰运用生石膏治疗杂病经验举隅
肖杰老师退休前为贵州省安顺市虹山人民医院院长.肖氏三代业医,家学渊源,其祖母为贵阳名医陈芳国.肖老幼承庭训,并随诊多年,尽得薪传.他衷中参西,临床近50年,在内、外、妇、儿各科诊治方面都积累了丰富的经验,并有独到之处.笔者有幸随师诊治,受益匪浅.兹将肖老运用生石膏的经验作一简介,以飨同道.
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麻杏石甘汤的应用
麻杏石甘汤是张仲景<伤寒论>的一张名方,是由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草四味药组成.功在辛凉清肺,止咳平喘.方中以麻黄为君,宣肺平喘;以生石膏为臣,且用量倍于麻黄,与麻黄并用,清宣肺中之郁热,且寒热相制为用,使宣肺而不助热,清肺而不留邪;以杏仁之苦温为佐,宣肺降气,既助石膏之重降,又协麻黄之轻宣,一降一宣,相反相成,以平喘止咳;炙甘草益气和中,与石膏合而生津,并能调和于寒温宣降之间,是为佐使之用.<伤寒论>原文是治太阳病,误治后,风寒入里化热,而见"汗出而喘,无大热者".后世多用于风寒袭表化热入里,或风热所伤,肺中蕴热,而见身热气急咳喘,口渴脉数者.余在临床应用本方加减化裁,用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,取得了较为满意的疗效,兹举例如下.
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凉血消风散的应用
凉血消风散乃<朱仁康临床经验集>中所载之方,是由消风散加减化裁而来.该方由生地、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏及生甘草组成.方中当归、生地养血活血,滋阴润燥;荆芥、蝉蜕疏风透表;白蒺藜、苦参清热燥湿止痒;知母、生石膏清热泻火、滋阴润燥;生甘草调和诸药.全方功在凉血消风清热,主治由于血热生风、风燥引起的湿疹性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹等见舌红,脉弦滑数者.
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石膏非大寒之品
根据古代文献对生石膏性味的不同记载,认为生石膏非大寒之品。通过对石膏的性味、配伍、适应证、现代药理研究等方面进行分析,结合临床诊疗经验,来探讨生石膏的药性与功能。电解质Na+、K+、Ca2+失衡常表现为心烦不宁、胃肠道及肺部平滑肌运动失常。石膏为性凉之品,能补充电解质,调节电解质平衡,用于治疗热病后出现的烦渴喘呕诸症。
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刘永平主任巧用生石膏治疗肺炎经验浅析
目的:总结刘永平主任治疗肺炎时应用生石膏的经验.方法:通过跟师学习,整理刘永平主任治疗肺炎应用生石膏病案,总结其如何通过辨证巧妙调整生石膏的用量,并总结临床配伍规律.结果:刘主任应用生石膏范围甚广,无论外感还是内伤所致,在辨病辨证的基础上灵活使用生石膏是治疗肺炎之热证的关键.结论:在治疗肺炎之热证中灵活使用生石膏,疗效肯定,治疗经验值得临床借鉴.
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人参败毒散加大剂量生石膏治愈kikuchi病1例
kikuchi病又名亚急性坏死性淋巴结炎,很少见.临床特点为持续发热伴淋巴结肿大、白细胞减少,部分伴肝脾肿大、皮疹等,可反复.常被误诊为淋巴瘤、伤寒等.作者治疗1例,取得了良好的效果,报告如下.
关键词: 亚急性坏死性淋巴结炎 人参败毒散 生石膏 治疗 -
生梨片蘸生石膏末治疗妊娠恶阻30例临床观察
妊娠恶阻即妊娠出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐等症,重者水不能存,呕吐物带血丝,可伴有烦渴、乏力、消瘦、失眠、便秘等.笔者用生梨片蘸生石膏末嚼服方法治疗妊娠恶阻30例,疗效满意.现报告如下.
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痤疮的治疗
痤疮为一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多发于青春期,临床上较为难治.本刊在农村医生网和乡村医生QQ群中发起关于痤疮治疗的讨论,这里选录一些发言,供大家借鉴.发言一:痤疮难治,难就难在其顽固性和复发性.绒毛膜促性腺激素治疗痤疮可谓是药到病除,可惜其副作用使其不能完全用于临床.西药治痤疮主要是从消炎、调解性腺激素及免疫人手.在临床上,我主要是用甲硝唑+西咪替丁+四环素+强的松;外涂痤疮王软膏等.但因疗程长、易反复,而不被患者接受.前几年无意发现中药方清肺枇杷饮加减临床治疗效果较好,而且很少复发.药物组成:山栀、生石膏(先煎)各30g,连翘、桑白皮各15g,生地、赤芍、丹皮各12 g,黄芪、枇杷叶各10g,生大黄5g.根据临床症候随证加减,一般气虚者,加茯苓、山药;血虚者,加当归;阴虚者,加沙参、麦冬;日久瘢痕结节者,加桃仁、红花之类.
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童肿膏外敷治疗小儿急性颌下淋巴结炎
急性淋巴结炎,是小儿时期感染性疾病常见的并发症之一.我科在治疗原发病的基础上,以中药外敷治疗62例,疗效满意,现报道如下.药用:生石膏50g,玄明粉15g,冰片3g,生莱油调匀成膏状,每取适量均匀涂于患处,以绷带包扎,每日换药1次,5天为1疗程.另设对照组60例,用西药常规治疗.
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生石膏临床应用探析
生石膏临床常用于清解阳明内热.从《伤寒论》《金匮要略》条文对比中发现,“渴”是白虎加人参汤方证,而非白虎汤方证,因此治渴之功在人参,因其能健胃生津,而非生石膏,故一般所认为生石膏治渴的说法是错误的.生石膏有清透解热之功,故仲景表里双解的时候多用生石膏清里热,而非芩、连,因石膏清热而不碍解表,所以临床上只要见到口千、烦躁等阳明内热症状,皆可以加入生石膏,如小青龙加生石膏汤等?
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生石膏与滑石治疗外感病的体会
1生石膏生石膏治疗外感病取其功用有3点:一是辛凉透达,二是解肌清热,三是发汗解表.笔者认为,凡是外感表证,只要有热象存在,而又不是脾胃虚寒之人,皆可用之,无不显效.
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中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒
目的 为了更好地了解和掌握糖尿病酮症酸中毒的诊治方案.方法 对68例糖尿病酮症酸中毒患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析.结果 68例均临床治愈,治愈率达100%,尿酮体消失,血pH值及二氧化碳结合力均恢复正常.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,早期诊断、早期治疗、积极预防尤为重要.
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张锡纯妙解生药
张锡纯(1860- 1933),为"医界一代伟人""素有穷经工夫",又兼通西医学及西人化学之理,于毕生经验著《医学衷中参西录》[1],对临床有着重要的指导价值.书中对中药尤能独辟新义,将生药的功效于中医西理都剖析的极为精准巧妙,兹选取其中药物生用妙解几例,以示其用药特点.
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许昕应用生石膏治疗妇科疾病
生石膏为清阳明实热之圣药,专入阳明,清胃中有余之热.其应用已不仅限于外感实热证,更广泛应用于内伤杂病之中.许昕教授重视阳明辨证,对于许多妇科疾病,如闭经、崩漏及不孕症,常采用清利阳明浊热法,以阳明是否气机和顺,是否内蕴浊热,是否热扰冲脉为依据,首选生石膏,以《本草纲目》所载石膏甘草汤化裁,临证出方常获事半功倍之效.
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花粉配方治疗肺炎60例临床观察
1 一般资料 60例中,男27例,女33例;年龄3岁以内者43例,4~12岁者7例,18岁以上者10例;病程短者2~3天,长者6~7天;多数患者伴有发烧.60例患者均通过X线胸透或拍片确诊为肺炎.2 治疗方法方药组成:花粉、沙参、鱼腥草、板蓝根、僵蚕、麻黄、杏仁、生石膏、甘草、川贝母.随证加减:若伴恶心呕吐者加竹茹;若伴腹泻便溏者加山药、鸡内金;若伴纳呆者加焦三仙;若伴鼻塞流清涕者加苍耳子;若伴胸闷憋气者加瓜蒌;若伴高烧,白细胞12×109/L以上或嗜中性0.60以上者可适当配用抗生素.
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生石膏对大鼠胃酸分泌及胃粘膜屏障的影响
目的:探讨寒性药物生石膏对大鼠胃粘膜屏障损伤的机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、生石膏灌胃组和生理盐水灌胃组.实验结束后利用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量,测定动物的胃结合粘液、空腹胃液量和胃液酸度,并取各组动物的胃粘膜组织测定表皮生长因子( epidermal growth factor,EGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量.结果:生石膏组与对照组比较,大鼠的胃黏膜血流量及胃结合粘液量明显减少,而空腹胃液量和胃液酸度均明显增加,且胃组织内NO和EGF含量明显减少;而生理盐水组与对照组之间差异无统计学意义.结论:生石膏伤胃与其破坏胃粘膜屏障作用有关.
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生石膏治疗急性乳腺炎的古今应用探究
生石膏作为哺乳期常用中药之一,其降温效果显著,越来越多的临床医师应用其治疗急性乳腺炎伴有体温升高症状,且疗效显著.综述古今文献,盖其归经理论与乳痈病因病机、辨证论治相吻合.
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“白虎汤加味”治疗三叉神经痛
笔者根据中医经络的循行结合三叉神经的分布,从1989~1996年采用“白虎汤加味”治疗原发性三叉神经痛260例,取得近期比较明显的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组260例均为原发性三叉神经痛.其中男性145例,女性115例.年龄在18~79岁之间.病程短者为1周,长者为16年.病程:1年以内29例,5年以内121例,10年以内51例,10年以上59例.疼痛部位:右侧143例,左侧96例,双侧21例.其中Ⅰ支痛9例,Ⅱ支痛41例,Ⅲ支痛11例,Ⅰ、Ⅱ支痛16例,Ⅱ、Ⅲ支痛152例,工、Ⅱ、Ⅲ支痛31例.1.2治疗方法基本方:生石膏60g、知母24g、甘草9g、全蝎9g、菊花15g、蔓荆子15g、钩藤15g、赭石粉30g.Ⅰ支痛加柴胡、栀子、青黛;Ⅱ支痛加黄连、葛根、白芷;Ⅲ支痛加大黄、枳实.痰火上攻、舌苔黄腻加胆南星、半夏;正气不足加党参、山药.
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重用生石膏治疗超高热疾病的体会
超高热疾病是指具有体温在40.5C以上且伴有各种中毒症状等特点的一类疾患.临床上乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎等多种疾病的病程中均可见到超高热.笔者10多年来重用生石膏并配伍其它中药,先后治疗100多例超高热患者,一般服2剂药体温即可降至正常,多不超过4剂.
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防治中暑粥疗方
夏日来临,若能经常食用一些清热防暑、利尿通淋的药粥,可有效地预防中暑的发生.现介绍粥疗方4种,请在中医师的指导下使用.1.竹叶粥:鲜竹叶50克(干者30克),芦根30克,生石膏、大米各60克,白糖适量.将竹叶、芦根、石膏水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即可,每日分2~3次服食,可清热除烦,利尿通淋.竹叶清心火,利小便;石膏清热泻火;芦根养阴生津;除烦止渴.