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中医治疗失眠病症常用中药药对研究进展
“药对”是中医临证方剂配伍的基石.文献分析结果表明,在现有400对“药对”中,有近30对为中医临床治疗失眠所常用.文章拟对经动物实验与临床观察证实对失眠病症确有疗效的,按中医临证分型具有“调和阴阳”“重镇安神”“养心安神”“疏肝理气”和“清热化痰”功效的5类11种治疗失眠“药对”的组成规律及现代实验研究现状做一整理分析,以期为上述药对进一步的应用、研究及开发提供借鉴.
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朱砂安神丸
朱砂安神丸载于明代龚廷贤所著的《寿世保元》.处方组成:朱砂30克,黄连45克,炙甘草15克,生地黄30克,当归30克.上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣,每服15丸~20丸,每日于早、晚空腹时口服,服后津唾咽下,或温开水送下,凉水少许送下亦得.本方药具有重镇安神,清心泻火的功能,主治心火亢盛,阴血不足证,对失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱有效果.
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磁朱丸
磁朱丸原载于唐代医家孙思邈的《备急千金要方》,原名神曲丸。
方药组成:磁石(煅)60克,朱砂(水飞)30克,神曲120克,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,饮服3丸,每日3服。现多改为神曲糊丸,每服3~6克,一日2次。磁朱丸具有潜阳镇心,益阴明目,重镇安神的功能,主治心肾不交所致的视物昏花、耳鸣耳聋、心悸失眠、头晕目眩,亦治癫痫。 -
磁朱丸联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究
目的:研究磁朱丸联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究。方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准60例患者随机分为2组,磁朱丸联合小剂量阿立哌唑组( A组)30例,阿立哌唑组( B组)30例,观察治疗情况。观察治疗8周后,使用精神分裂症阳性与阴性量表( PANSS)、简明精神分裂症量表( BPRS)和临床疗效总评量表( CGI)评定疗效,用不良反应量表( TESS)和实验室检查评定安全性。结果:治疗8周后A组总有效率96.7%, B组总有效率93.4%, A组和B组PANSS均明显低于治疗前( P <0.01), A组的不良反应发生率低且程度轻微,患者能耐受。结论:磁朱丸联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的应用疗效确切,不良反应少,是一组安全、有效的抗精神分裂症药物组合。
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王世民教授运用小柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验
王世民教授是山西中医药大学中药学、方剂学老师,曾任山西中医学院院长,首批山西省名老中医,享受国务院政府特殊津贴中医专家,现为第三届国医大师.王老临床擅长治疗中医内科杂病、男科疾病,并善于应用食疗药膳,提倡方剂辨证.小柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡汤基础上加味龙骨牡蛎而成,王老常用此治疗郁证等内科杂病属肝郁气滞者,临床疗效颇佳.
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石膏非大寒之品
根据古代文献对生石膏性味的不同记载,认为生石膏非大寒之品。通过对石膏的性味、配伍、适应证、现代药理研究等方面进行分析,结合临床诊疗经验,来探讨生石膏的药性与功能。电解质Na+、K+、Ca2+失衡常表现为心烦不宁、胃肠道及肺部平滑肌运动失常。石膏为性凉之品,能补充电解质,调节电解质平衡,用于治疗热病后出现的烦渴喘呕诸症。
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张金虎柴胡龙骨牡蛎汤治疗小儿睡眠障碍
张金虎主任认为小儿睡眠障碍乃“阳盛于外则醒,阴盛于内则眠”,小儿素体阳气偏盛加之外邪侵袭致机体阴夜相对不足,阴不制阳,扰乱神明.提出“小儿睡眠障碍重在调理心、肝”的独到见解,调肝潜阳、疏肝解郁,柴胡龙骨牡蛎汤.大便秘结烦躁不安加生大黄泻火除烦;腹部胀满乳食不化加麦芽、莱菔子、焦山楂消食导滞;热盛烦躁加黄连、栀子泻火除烦;睡时汗多加黄芪.附验案1则.
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衷敬柏教授从气机失调论治失眠
衷敬柏教授主张从气机失调论治失眠,表现为肝气不疏者,治宜疏肝理气、解郁安神;气机失调,导致痰气交阻、胃不和而卧不安,治宜行气健脾、化浊安神;郁热上扰、心神不宁,治宜轻宣郁热、清心安神.临证时多以调理气机为基础,兼顾化痰清热,同时配伍重镇安神以及花类药物,标本兼治,从而使气机调畅、阴阳相交,失眠向愈.
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珍珠母重镇安神药理作用及临床应用研究进展
据《中国药典》2015年版[1]记载,珍珠母为贝类动物贝壳的珍珠层,其味甘、咸,性寒,归肝、心经,主要成分为碳酸钙(90%以上),另含有机质(3.5%左右)、少量镁、铁等微量元素及其他有机成分.市场上有生珍珠母和煅珍珠母两种饮片形式.它一般用量是10 ~ 25g,宜先煎,粉碎度愈大愈好,煎煮以40min为佳.
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夜游症治验1例
某男,75岁,1996年7月15日就诊,自述严重失眠,甚至彻夜不寐,伴双膝酸软,欲跪,下肢麻木不仁,扶杖难行.入院后,患者有时久久侍立于床边,目不转睛,呆若木鸡,有时来回度步,循行走廊,整夜来复.次晨衣装不整,或遗失鞋袜,或丢弃衣裤,问之,则只知夜间未睡,余皆不晓.其舌质淡红苔卜白脉沉细濡.CT检查提示:大脑萎缩,中医诊断夜游症.西医诊断:老年性痴呆.治疗初以重镇安神兼补肾壮腰法,数试皆无效.后观其症状的加剧与气候有关,且以往长期从事水上作出,故改拟补肾散寒祛湿法.方选独活寄生汤加味,具体用药:
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癫痫各类代表方与常用药物探析
通过对癫痫方发展源流的研讨,发现某些经世名方不仅组方配伍寓意深奥,而且经过长期的临床验证,疗效亦较可靠,颇具代表性.同时,笔者从297首癫痫方筛选出使用几率较高的8首,药物10味.经统计癫痫方共分化痰熄风、清热泻火、活血化瘀、养心安神、重镇安神、清心安神、健脾化痰、温肾化痰等8类.
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血府逐瘀汤加重镇安神药治疗带状疱疹后遗神经痛58例
近3年来,笔者运用血府逐瘀汤加重:镇安神药治疗带状疱疹后遗神经痛,取得显著疗效,现将资料完整的58例与30例服消炎痛等药物的对照组对比,报道如下.
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牡蛎的药用
牡蛎壳味咸、涩,性微寒,有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结、制酸止痛功效.但这里却介绍较少人知的,牡蛎肉的神奇养生效能.
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安眠药与安神药有哪些区别
安神药是中医以安神定志为主要功效的药物其作用机理是通过调整脏腑功能,平调脏腑间阴阳失调而达到安神的目的.根据药物来源以及应用特点不同,安神药可分为重镇安神和养心安神两类.重镇安神药所含药物多为矿石类的中药,如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿、珍珠母、牡蛎、紫石英等,这些药物主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证.常用药物如朱砂安神丸.这类药物质重碍胃,多含有有毒成分,故不宜久服.
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滋阴平肝、镇心安神法治疗慢性荨麻疹14例
近年来,笔者采用滋阴平肝、镇心安神法治疗慢性荨麻疹14例,取得较为满意的疗效,现小结如下.
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一些用了几千年的中药不一定就安全——政协委员建议对朱砂、雄黄的药用价值和安全性进行再评价
中医药以矿物人药的历史悠久,重镇安神的朱砂、辟蛇蝎毒虫的雄黄就是其中的代表.现行四大国家标准中,含朱砂、雄黄的成方制剂多达440种,占所收载的全部成方制剂的6.34%,其中不乏安宫牛黄丸、牛黄解毒丸等经典名药.
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重镇安神涤痰开窍法治疗精神分裂症10例临床疗效观察
精神分裂症是一种病程长、难治愈的疾病.根据中医观点,其病因病机是阴阳失调、七情内伤、气郁痰火,其病变在肝胆心脾.运用传统中医重镇安神、涤痰开窍法辨证治疗在临床上可以取得很好的效果.
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重镇安神药在皮肤病中的运用
皮肤病患者大多病程长,病情反复,缠绵难愈,往往伴焦虑、烦躁情绪,西医治疗多用抗组胺及抗焦虑药物控制病情,副反应大且易耐受.导师艾儒棣教授在临床中从心肝论治,常加用石决明、龙骨、磁石类重镇药物安神止痒,减轻患者瘙痒不适之感,可有效减少搔抓、摩擦加重皮肤损害,同时改善睡眠,缓解焦虑情绪,可极大缩短病程,提高疗效.
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二胆汤加减治疗甲状腺肿大致心律失常23例
临床资料:23例均为现代医学手段确诊为甲状腺肿大致心律失常为主要表现的患者.其中男4例,女19例;年龄大的65岁,小的23岁;病程长的16年:短的1年,亚急性甲状腺炎18例,甲亢4例;甲低1例:窦性心动过速18例;房颤2例;房早2例;室早2例. 治疗方法:二胆汤加减.组成:龙胆草、黄芪、栀子、竹茹、海藻各10g,生地、枳实、半夏、泽泻、车前子、陈皮各9g,茯苓、木通、当归、甘草各6g,水煎服,日2次,2个月1个疗程.手足震颤、心悸、失眠加龙骨、牡蛎、珍珠母各30g,重镇安神;呕吐加代赭石、旋覆花各10g,降逆止呕;口渴加花粉、玉竹各10g,清热生津;大便秘结加大黄、玄明粉各10g,泻热通便;目花视物不清加白蒺藜、密蒙花各10g,明目退翳;五心烦热、汗出加胡黄连10g,清热除烦.
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柴桂龙牡汤加减临床应用举隅
柴桂龙牡汤作为临床常用方剂之一,实属和解之良方,通过加减,可广泛运用于治疗各种疾病。此方由小柴胡汤合桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。其中以小柴胡汤和解枢机,通阳泻热;以桂枝汤调和营卫,解肌祛风;龙骨、牡蛎重镇收涩,潜敛心神,具有调和营卫,和解少阳,通阳泻热,重镇安神之效。小柴胡汤其主症有诸如往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等,仲景提出了“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”的审证原则,即是诊断少阳病使用小柴胡汤只须抓住反映病因病机的部分症状即可,加减得当则热病用之可解热,郁证用之可解郁,合补药可扶正祛邪,合血药可行气活血,合化痰药可畅气化痰,合温阳药可舒郁通阳,广泛用于各种病症。[1]伤寒论第96条文中提到的七个或然症,“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”结合现代医学,代表七个系统疾病的症状,提示小柴胡汤适用于呼吸“胃肠”肝胆“泌尿”心血管“免疫”神经等方面的疾病。