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丁苯酞治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察
目的：观察丁苯酞治疗轻度认知功能障碍（ MCI）的疗效，为寻求治疗MCI的有效药物提供临床证据。方法选择135例2011年10月至2012年10月泰安市中心医院神经内科门诊主诉“记忆障碍”就诊的MCI患者，年龄60～80岁，随机分为胞二磷胆碱对照组（67例）和丁苯酞治疗组（68例），胞二磷胆碱对照组给予胞二磷胆碱及肠溶阿司匹林等药物治疗，而丁苯酞治疗组则在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊口服，每次0.2 g，每日3次，以3个月为一疗程。3个月后，治疗组完成59例（失访率13.23％），对照组完成57例（失访率14.93％）。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月后均给予简易精神状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，以此评价其临床疗效。组内治疗前后比较采用方差分析，组间不良反应比较采用χ2检验。结果治疗组用药1个月、3个月后的MMSE、MoCA评分均高于同期对照组（ t值分别为4.690、10.736、3.259、6.623，均P＜0.05），且治疗组内3个月后MMSE、MoCA评分高于1个月后（ P＜0.05），而对照组治疗前及治疗后1个月、3个月的两项评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论丁苯酞软胶囊能显著提高MMSE和MoCA评分。丁苯酞软胶囊治疗 MCI有效，能显著改善患者的认知功能，提高其生活质量。
关键词： 认知障碍 丁苯酞 简易精神状态评价量表 蒙特利尔认知评估量表 -
丁苯酞软胶囊对中青年缺血性卒中患者认知功能的影响
目的:观察丁苯酞软胶囊治疗青中年缺血性卒中患者认知功能障碍的疗效,并初步探讨其作用机制.方法:80例青中年急性缺血性卒中合并认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组加服丁苯酞软胶囊,每次0.2g,tid,20 d为1个疗程,间隔10 d,共3个疗程.治疗后1个月和3个月,比较2组患者简易精神状态评价(MMSE)量表评分、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血管侧枝循环开放率.结果:治疗后1月和3月,2组患者MMSE评分明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组MMSE评分增高程度明显高于同期对照组,治疗后1月组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3月组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月和3月,2组患者血清VEGF水平呈先升后降趋势,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组上升幅度更明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月,对照组与治疗组侧枝循环开放率分别为57.5％和80％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁苯酞可有效改善青中年急性缺血性卒中患者的认知功能障碍,其作用机理可能与诱发内源性VEGF表达、促进新生血管形成有关.
关键词： 认知障碍 丁苯酞 简易精神状态评价量表 血管内皮生长因子 侧枝循环 -
奥拉西坦注射液结合认知功能训练治疗阿尔茨海默病的临床观察
目的：研究奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法58例AD患者随机分为两组，对照组给予认知功能训练，治疗组在此基础上加用奥拉西坦注射液治疗。治疗前后对两组患者进行简易精神状态评价量表、ADAS-Cog认知项目量表、日常生活活动能力量表、脑电图（EEG）和头颅CT检查。结果两组治疗前后比较MMSE评分均升高和 Barthel 指数评分升高，ADAS-Cog 量表评分降低，差异具有显著性（P＜0.05），治疗组效果差异性更显著（P＜0.01）。两组患者治疗后脑电图α波频、α波幅、θ波频均增加（P＜0.05），θ波幅降低（P＜0.01），治疗组在上述三方面优于对照组（P＜0.05）。结论奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病疗效肯定。
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轻度认知障碍及阿尔茨海默病的sMRI分析
目的 探讨轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)各脑区结构性磁共振(sMRI)的特征,发现特征性指标,从而为早期诊断提供帮助.方法 随机选取2014年8月～2015年7月ADNI数据库中编号为4018～5210的研究对象543例,根据阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)数据库诊断标准分为四组:认知功能正常组(CN)139例,早期轻度认知障碍组(EMCI)220例,晚期轻度认知障碍组(LMCI) 108例,AD组76例,获得研究对象简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)及272项结构性MRI(structural MRI,sMRI)数据.将sMRI数据进行单因素方差分析、多重比较、非参数检验、配对比较分析、多元线性回归分析等统计学方法,发现具有疾病预测意义的特征指标.结果 272项sMRI数据分析,获得CN、EMCI、LMCI、AD四组间差异均有统计学意义的指标28项,其中22项为左右脑区配对部位.左右脑区进行配对比较分析,左半球萎缩程度更严重.28项sMRI数据与MMSE经多元线性回归分析得出,左海马下托体积对MMSE量表评分影响大.结论 随着MCI发病向AD进展,脑萎缩程度逐渐递增,且左半球在疾病进展中萎缩程度更严重,主要集中在边缘系统.其中,左海马下托体积对MMSE量表评分影响大.
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石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的疗效观察
目的 探讨石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的安全性和有效性.方法 选取铁岭市中心医院2014年7月—2016年7月收治的老年血管性痴呆患者176例,随机将患者分成对照组(88例)和治疗组(88例).对照组患者静脉滴注注射用长春西汀,20 mg加入500 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服石杉碱甲片,0.1 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗21 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、MMSE评分、BSSD评分、血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%和96.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分和痴呆简易筛查量表(BSSD)评分均显著提高(P<0.05);同时治疗组患者MMSE和BSSD评分的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者血红细胞压积、全血黏度以及纤维蛋白原均比治疗前显著降低(P<0.05);同时治疗组患者治疗后上述观察指标均明显低于对照组患者(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率为13.64%,显著高于治疗组的5.68%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 石杉碱甲联合长春西汀治疗老年血管性痴呆患者临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响
[目的]探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。[方法]选择老年 MCI 病人40例并随机分为研究组和对照组各20例,在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下,研究组实施连续护理干预,并在入院时、住院第4周末对两组病人进行认知功能评价,评价采用 MMSE 量表、ADL 量表。[结果]入院当天,两组病人 MMSE、ADL 评分差异无统计学意义(P >0.05)；住院第4周末,研究组 MMSE、ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)；研究组连续护理干预后与自身入院时比较,MMSE、ADL 评分差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]连续护理干预对老年 MCI 病人是一项行之有效的方案,能够改善病人的认知能力和日常生活能力,并提高其生活质量。
关键词： 轻度认知障碍 连续护理干预 简易精神状态评价量表 日常生活能力量表 -
司来吉兰治疗帕金森病冻结步态病人的疗效观察
目的 观察司来吉来治疗帕金森病(PD)冻结步态病人的临床疗效及安全性.方法 采用开放性的自身治疗前后对照研究,纳入51例有冻结步态的PD病人,其中3例中途脱落,48例完成临床观察.15例初诊病人直接给予司来吉兰治疗,33例非初诊病人在原有左旋多巴治疗基础上加用司来吉兰治疗,疗程均为12周.所有入组病人于治疗前及治疗后4周、12周进行冻结步态问卷(FOGQ)、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)的评估.结果 柏例病人经过司来吉兰治疗后能改善PD病人的冻结现象,降低UPDRS-Ⅲ评分及FOGQ评分,对PD非运动症状中的焦虑、抑郁及认知功能亦有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见明显严重不良反应.结论 盐酸司来吉兰能改善帕金森病病人的冻结步态及焦虑抑郁等非运动症状,是一种有效的抗帕金森病药物.
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经皮穴位电刺激对老年胆囊切除术后认知功能及血清S100β蛋白的影响
目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年胆囊切除术后认知功能的影响及其可能作用机制.方法:将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅲ级、择期腹腔镜胆囊切除的70例老年患者纳入本研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组予TEAS(取穴为百会、内关、足三里、三阴交),对照组予假TEAS(取穴同观察组),均30 min/次,1次/天,术前1天至术后7天治疗.记录术前、术后3天、术后7天各时点简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后3天、术后7天各时点认知功能障碍(POCD)发生率,采用ELISA法检测术前、术后3天、术后7天各时点血清S100β蛋白含量.结果:观察组术后3天MMSE评分高于对照组,POCD发生率及血清S100β蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7天两组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TEAS能改善老年患者胆囊切除术后认知功能,降低POCD发生率,其作用机制可能与TEAS能抑制血清S100β蛋白释放、进而保护脑功能有关.
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糖尿病患者认知功能评价及受损领域分析
目的:评估糖尿病患者认知功能受损的程度及受损的领域.方法:对194例糖尿病患者和156例健康对照者进行蒙特利尔认知功能评价量表(MoCA)及简易精神状态评价量表(MMSE)筛查.结果:整体认知功能评估结果显示,糖尿病组MMSE评分为(28.06±2.14)分,对照组的MMSE评分为(28.51±1.69)分,两组比较MMSE评分差异有统计学意义(P=0.033),糖尿病组MoCA评分为(27.24±1.81)分,对照组MoCA评分为(27.87±1.63)分;两组比较差异有统计学意义(P=0.001),其中MoCA的分项测试结果显示糖尿病组视空间与执行能力评分为(4.05±0.77)分,对照组为(4.29±0.62)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);糖尿病组注意力评分(5.53±0.93)分,对照组为(5.73±0.44)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.014);糖尿病组延迟回忆的评分(4.14±0.85)分,对照组为(4.39±0.57)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.002).结论:糖尿病患者认知功能明显低于健康人群.糖尿病患者认知功能障碍表现为多认知领域受损,以视空间与执行能力、注意力、延迟回忆为主.
关键词： 糖尿病 认知障碍 蒙特利尔认知功能评价量表 简易精神状态评价量表 -
硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响
目的 探讨硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响.方法 选取消化道肿瘤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用硬膜外持续麻醉方式,观察组采用硬膜外持续麻醉联合地塞米松.应用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者术前及术后6、12 h的认知功能情况,比较2组患者苏醒期躁动评分.比较2组患者的麻醉效果.结果 2组患者术前MMSE评分无显著差异(P＞0.05);术后6、12 h时,观察组MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者苏醒期躁动评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后6h时炎性因子水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 消化道手术中行硬膜外持续麻醉联合地塞米松可减少苏醒期躁动发生,降低对患者认知功能的影响.
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急性脑卒中患者精神状况及影响因素分析
目的 探讨影响急性脑卒中患者精神状况的相关因素.方法 选取我院收治的229例急性脑卒中患者为观察组,选择同期在我院体检的180例健康个体为对照组.所有研究对象均接受简易精神状态评价量表(MMSE量表)检测,然后根据MMSE量表评分将229例急性脑卒中患者分为A组147例,MMSE量表评分≤26分,B组82例,MMSE量表评分≥27分,对比分析2组临床资料.结果 (1)观察组MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)2组性别、年龄、体重指数(BMI)、原发疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病相比差异无统计学意义(P＞0.05),A组左侧半球病变、皮层病变、多发病灶、大面积病灶阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者存在不同程度的精神障碍,病变部位、病灶数目及面积可以影响急性脑卒中患者的精神障碍.
关键词： 急性脑卒中 精神状况 简易精神状态评价量表 相关因素 -
社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响
目的：探讨社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响。方法将90例阿尔茨海默病患者随机分为两组，研究组予以社区工娱治疗，对照组不参加任何社区工娱治疗。观察3个月。于治疗前及治疗3个月采用简易精神状态评价量表、日常生活活动能力量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组简易精神状态评价量表评分较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01），研究组显著高于对照组（P＜0．01）；研究组日常生活活动能力量表和症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．05或0．01），对照组无显著变化（P＞0．05），研究组显著低于对照组（P＜0．01）；治疗前后两组症状自评量表评分显著高于常模（P＜0．05或0．01）。结论社区工娱治疗能显著改善阿尔茨海默病患者的认知状况及日常生活能力，提高患者的心理健康水平及生活质量。
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七氟烷吸入、硬膜外麻醉联合应用于老年恶性肿瘤(消化道)手术中的效果分析
目的 深入探讨七氟烷吸入、硬膜外麻醉联合应用于老年恶性肿瘤(消化道)手术中的效果.方法 现随机选取2015年6月～2017年9月我院收治的接受消化道恶性肿瘤切除术的老年患者320例作为研究对象,将320名患者分为实验组160例和对照组160例,对照组采用七氟烷麻醉,实验组采用七氟烷吸入联合硬膜外麻醉,两组患者手术前、后均采用简易精神状态评价量表(MMSE)对两组患者认知功能进行评分并进行对比.结果 实验组患者的认知功恢复情况明显优于对照组,能组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 采用七氟烷吸入联合硬膜外麻醉方法应用于老年恶性肿瘤(消化道)手术中效果明显,有利于患者术后认知功能的恢复,值得临床推广和应用.
关键词： 七氟烷麻醉 老年恶性肿瘤 简易精神状态评价量表
