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纹理分析法对胶质瘤早期抗血管治疗的疗效评价
目的 探讨采用纹理分析法分析灌注加权磁共振成像(PWI)图像对评价抗血管生成治疗脑胶质时早期血管变化情况的有效性.方法 腹腔应用抗血管药物CA4DP治疗大鼠C6胶质瘤动物模型,对治疗前后的肿瘤及非肿瘤组织行PWI成像,应用MaZda(R)系统分析处理获得的影像纹理特征,籍此评价抗血管药物治疗对胶质瘤血液灌注和肿瘤生长的抑制作用. 结果 抗血管药物CA4DP对胶质瘤的血液灌注有明显抑制作用,纹理分析法可以通过显示治疗前后PWI影像纹理特征的差异而发现这一抑制作用,对治疗效果做出更准确更早期的预测与判断. 结论 采用纹理分析法对胶质瘤的PWI图像进行分析,较肉眼观察能更精确更早期发现治疗前后肿瘤血液灌注水平的变化.
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深入学习和促进动态对比增强MRI技术的临床转化
先进的MRI技术能够检测到组织微循环,有可能将其作为一种检测影像学生物标记的技术,运用到疾病管理的各个阶段,包括疾病的早期发现与诊断、疗效监测、预后评估等。这些成像技术包括动脉自旋标记技术(arterial spin labeling, ASL)、灌注加权成像技术(perfusion weighted imaging, PWI)、血氧水平依赖(blood oxygeon level dependent)MRI技术、动态对比增强(dynamic contrast?enhanced, DCE)?MRI技术。其中DCE?MRI不仅能评估组织的血流情况,并且能提供多个微循环的参数来量化反映组织的病理生理学特征,无疑是一项非常有前景的技术,值得深入学习和临床推广。
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磁共振弥散加权和灌注加权成像在超急性和急性缺血性脑卒中的临床应用价值
目的:探讨弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在超急性和急性缺血性脑卒中的应用价值.方法:复习和分析近期文献中有关超急性和急性缺血性脑卒中病例的DWI和PWI的影像表现.结果:于超急性脑卒中(6h以内),缺血性病变于DWI显示为高信号、于PWI显示为低灌注区,大多数病例可见到一半暗带.于急性脑卒中(6~72h),随着时间的延长,此半暗带缩小或消失.结论:临床同时应用DWI和PWI磁共振检查,有助于鉴别可恢复的或不可恢复的缺血性病变,从而有利于指导临床溶栓治疗.
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无症状脑梗死的CT及MRI表现
无症状脑梗死(silent brain infarction,SBI)的发现源于神经影像学发展.CT问世使之得到认识,MRI的应用对其了解得到深入.所谓“无症状性脑梗死”是指无脑卒中病史,无神经系统症状及体征,而影像学检查(头颅CT或MRI)却发现脑梗死病灶;或虽有脑卒中,但影像学发现了非责任病灶,所以又称之为静止脑梗死(silent cerebral infarction,SCI).1 影像学检查对AI的检出率Jorgensen等[1]曾对各种缺血性脑血管病检查得出,缺血性脑血管病中CT发现AI占10%~38%,MRI发现占47%.欧洲学者Corea等[2]提出,房颤病人CT检查,48%可发现有SBI病灶;有卒中史患者行MRI检查,85%可发现有SBI病灶.而梁氏等[3]综述国内外文献提出,人群SBI的检出率,CT为50%,MRI更为敏感达70%.随近年CT/MRI软件技术提高,如灌注加权、弥散加权等技术应用及人们就医意识增强,对SBI的诊断及检出必将进一步提高.
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3D-ASL动脉自旋标记灌注技术及MRA联合应用在脑缺血疾病影像诊断价值
近年来MR出现无造影剂灌注-动脉自选标记技术(ASL),为灌注开拓了新的技术.ASL技术是利用动脉血中水的氢质子作为内源性示踪剂,在扫描平面血液来源区域对氢质子进行反转标记,被标记的氢质子在扫描区引起局部组织的纵向弛豫Tl发生变化,得到反转氢质子标记图像.并且标记的氢质子流量与脑的灌注是成比例的,从而获得灌注加权的图像,即脑血流量(CBF)图[1].本文主要探讨ASL技术与MRA结合对缺血性脑血管病的影像诊断,通过缺血区域与责任动脉是否一致评价,为进一步介入治疗改善血流灌注做前期研究.
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弥散加权和灌注加权在缺血性中风的应用
目的观察缺血性中风早期病灶的部位及程度,评价病灶的微循环状态.方法 DWI和PWI是一种新的磁共振成像技术,DWI通过测定水分子的布朗运动而获得;PWI通过静脉团注造影剂而得到.结果 DWI能明确早期急性缺血性病灶的部位,PWI证实病灶区微循环不良的范围.结论有助于对缺血性中风患者治疗方法的选择,并提供了一种高度敏感的评价治疗效果的方法.
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灌注加权MRI有助于蛛网膜下腔出血患者的处理
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042 心脏手术后神经并发症患者脑弥散加权和灌注加权磁共振成像