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腰椎间盘突出症手术及辅助治疗207例体会
我院自1997年~2004年手术治疗腰椎间盘突出症207例,并于术中切开神经根鞘膜,注射止血剂,术后辅以静点脱水剂等减轻并发症治疗,疗效较满意,现总结如下.
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新型外用生物止血剂--纤维蛋白胶
1 发展历史及国内外现状从20世纪40年代起,随着外科学的发展,医生在手术中对外用止血剂的需求逐渐增加,曾有试验性地使用含有纤维蛋白原和凝血酶的粗制品处理战伤创面的报道[1,2].
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新一代止血剂
未受控制的出血(uncontrolled bleeding)是在战场上导致可预防死亡的主要原因.早期和有效控制出血显而易见是重要的,在理论上比任何其他方案能够挽救生命.近年来的军事冲突已经重新引发了人们开发更好的战场止血剂的兴趣.通过严格的测试发现,许多新的止血剂效果并不比常规敷料更好;不过,也有一些非常有效,并且获得了FDA(美国食品及药品管理局)的批准.在新近开发的产品中,有3种已经被应用于现代的战争中.
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三种止血材料对兔肝脏创伤止血效果的观察
目的通过比较明胶纤维网(gelatin fleece,GF)、氧化纤维素(oxidized cellulose,OC)和明胶海绵(gelfoam,GL)对兔肝脏创伤的止血效果及周围组织反应,为其临床应用提供参考依据.方法采用预制模板制成兔肝损伤出血模型,定量检测明胶纤维网(GF)、氧化纤维素(OC)及明胶海绵(GL)的止血时间、出血量,并在不同时间点,局部取标本观察组织吸收及反应.结果 GF止血时间为(0.58±0.2)分钟,出血量为(0.30±0.19)ml与OC、GL比较有显著差异(P<0.05),对组织的反应较轻,8周时即可大部分吸收.结论明胶纤维网是一种止血效果好、组织反应轻、可吸收的止血材料.
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背后的问题由来已久
医用耗材涵盖多个临床学科,从几乎没有技术含量的普通棉球、纱布,到科技含量极高的心脏起搏器、血管支架;从固态的输液器、烤瓷牙、人工关节、影像胶片,到半固态的止血剂,再到液态的医用胶水、检验试剂,真可谓是五花八门、包罗万象.笔者将从耗材分类管理出发,介绍我国耗材市场当前乱象.
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奥曲肽在肝硬化急性上消化道出血的应用与护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,急性上消化道出血在肝硬化并发症中为常见,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便.出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病[1].近年来,治疗上消化道出血的方法很多.我院对34例肝硬化急性上消化道出血患者,采用奥曲肽、一般止血剂、输液、输血、保肝等治疗,取得较好的临床效果.同时重点阐述了护理人员应加强病情观察、心理护理、饮食护理,提高预见性护理意识,缩短止血时间,以降低其病死率,提高疗效.
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晚期产后出血的临床分析
目的 探讨引起晚期产后出血的病因及预防措施.方法 将本院2001年1月~2008年8月收治的32例晚期产后出血的临床资料进行分析.结果 晚期产后出血主要病因为胎盘胎膜、蜕膜残留,其次依次为子宫内膜炎和(或)蜕膜炎、子宫复旧不良以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等.结论 治疗以清宫为主,加强宫缩剂止血,积极抗炎,对反复出血或急性出血者可行子宫切除术.