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静滴硝普纳治疗左心功能不全临床疗效
硝普纳是一种新型血管扩张剂,能够直接松驰动静脉,扩张外周血管,降低心脏前后负荷,增加心脏博出量,既往多用于治疗重症高血压、高血压急症等,本文观察治疗40例充血性心衰竭(CHF)的临床疗效.
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慢性肺源性心脏病的中医辨治思路与方法
慢性肺源性心脏病(又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病),是因肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增加,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴石心衰竭的一种心脏病.由于其属常见、多发及难治病之一,故采取积极有效措施,防止复发和促使病变逆转,乃是一件非常有意义的工作.近20年来,国内对于本病的防治,积累了较丰富的经验,笔者在实践中对此亦略有心得,现拟就临床基本辨证思路与方法,略述如下.
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工作倦怠感研究及展望
1.引言国际劳工组织(1994)指出:"世界正在变成紧张的世界".而过度紧张会使个体出现疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降、甚至身心衰竭现象等.这种现象被称之为Job burnout.目前,Job burnout已成为工作/职业紧张研究领域的一个热点问题.中国目前正处于向工业化社会过渡的阶段,经济快速发展,社会急剧变化,组织变革速率加快,职业不稳定感加剧,使得人们感到前所未有的工作压力.因此,开展Job burnout研究就具有很强的现实意义.本文将对Job burnout研究进行综述.
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护士工作疲溃感及其研究进展
工作疲溃感(job burnout)又被称为职业倦怠感心身耗竭综合征、工作倦怠、枯竭等[1],是临床心理学家Freudenberger于1974年首次提出.他认为工作疲溃感是工作强度过高、无视个人需要所引起的疲惫不堪状态[2].国际劳工组织(1994)指出:"世界正在变成紧张的世界".而过度紧张会使个体出现疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降、甚至身心衰竭现象等就是工作疲溃感[3].近年来有关疲劳综合征的研究表明,医疗行业是职业倦怠的高发群体,在中国护士有疲溃感的人占59.1%[4],护士的身心健康问题直接影响到医院的护理质量.因此,护士工作疲溃感已成为工作/职业紧张领域的研究热点,本文对国内外护士工作疲溃感主要研究结果进行综述,为我国护士工作疲溃感的进一步研究和发展提供信息与方向.
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一线高年资护士健康心理分析
近年来,美日学者通过对医护人员心理健康状况的调查研究,提出了"身心衰竭综合征(BS)"[1]的概念,因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多,而产生的以极度身心疲惫和感情衰竭为主的综合征,表现为厌恶工作、丧失同情心和责任感等.一线高年资护士BS症状应该引起高度关注.
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硝普钠持续泵入治疗顽固性心衰30例分析
1 对象和方法1.1 对象本组均为住院患者,其中男21例,女9例,年龄44~74岁,平均59岁.冠心病8 例,风湿性联合瓣膜病6例,退行性联合瓣膜病1例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病5 例.临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心悸、口唇发绀、双肺底湿性罗音,颈静脉怒张.肝大、双下肢水肿,其中4例有不同程度胸水.本组心功能不全分级均为Ⅳ级.入院后除了病因治疗外,均卧床休息,低盐饮食,足量洋地黄、利尿剂,口服消心痛和转换酶抑制剂治疗1周,心功能仍无改善.
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硝普钠持续泵入治疗顽固性心衰30例分析
1 对象和方法1.1 对象本组均为住院患者,其中男21例,女9例,年龄44~74岁,平均59岁.冠心病8 例,风湿性联合瓣膜病6例,退行性联合瓣膜病1例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病5 例.临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心悸、口唇发绀、双肺底湿性罗音,颈静脉怒张.肝大、双下肢水肿,其中4例有不同程度胸水.本组心功能不全分级均为Ⅳ级.入院后除了病因治疗外,均卧床休息,低盐饮食,足量洋地黄、利尿剂,口服消心痛和转换酶抑制剂治疗1周,心功能仍无改善.
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老年人心力衰竭的诊断与治疗
充血性心力衰竭(CHF)是指在静脉血流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征。CHF是老年人的常见病,也是老年人多种心血管疾病发展的终末阶段。 一、对老年人心力衰竭病理生理特点的新认识 40年代认为老年人心力衰竭是体液潴留所致,60年代认为是心脏泵功能障碍,80年代已认识到与神经激素异常有关,现在又有更进一步的认识。 1.老年人心力衰竭时的神经内分泌激活:老年人心力衰竭时,神经内分泌被激活,既是代偿机制之一,又是加重心室重塑和促进力心衰竭恶化的重要因素。
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自体外周血干细胞经冠状动脉移植治疗冠心病力心衰竭的安全性和近期临床疗效观察
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急性心肌梗死后并发症的处理
目的:探讨急性心肌梗死后并发症如严重心律失常、左心衰竭及心源性休克的处理方法。方法选取急性心肌梗死后住院患者48例,均合并严重心律失常,对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤和肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏。对于左心衰竭患者给予吸氧、强心、利尿等治疗,发生心源性休克的患者,给予多巴胺、间羟胺抗休克,同时予以安置心脏起搏器。结果96例患者病情稳定后行冠状动脉造影检查,分别显示为右冠状动脉闭塞6例,左前降支闭塞12例。右冠状动脉中远端两处狭窄达75%者22例,前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75%者18例,3支均有病变的24例。随即给予冠脉内溶栓治疗,半小时后重复造影示闭塞血管再通者,很快心律失常缓解,4例抢救无效死亡。结论急性心肌梗死后可发生严重并发症,危及患者生命,必须及时准确地进行抢救治疗,大程度地减少并发症的发生及对预后的影响,提高患者的生活质量。
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急性心肌梗死后并发症的分析及处理
目的 探讨急性心肌梗死后并发症如严重心律失常、左心衰竭及心源性休克的处理方法.方法 选取急性心肌梗死后住院患者48例,均合并严重心律失常,对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤和肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏.对于左心衰竭患者给予吸氧、强心、利尿等治疗,发生心源性休克的患者,给予多巴胺、间羟胺抗休克,同时予以安置心脏起搏器.结果 96例患者病情稳定后行冠状动脉造影检查,分别显示为右冠状动脉闭塞6例,左前降支闭塞12例.右冠状动脉中远端两处狭窄达75%者22例,前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75%者18例,3支均有病变的24例.随即给予冠脉内溶栓治疗,半小时后重复造影示闭塞血管再通者,很快心律失常缓解,4例抢救无效死亡.结论 急性心肌梗死后可发生严重并发症,危及患者生命,必须及时准确地进行抢救治疗,大程度地减少并发症的发生及对预后的影响,提高患者的生活质量.
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急性心肌梗死后并发症的处理
目的 探讨急性心肌梗死后并发症如严重心律失常、左心衰竭及心源性休克的处理方法.方法 选取急性心肌梗死后住院患者48例,均合并严重心律失常,对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤和肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏.对于左心衰竭患者给予吸氧、强心、利尿等治疗,发生心源性休克的患者,给予多巴胺、间羟胺抗休克,同时予以安置心脏起搏器.结果 96例患者病情稳定后行冠状动脉造影检查,分别显示为右冠状动脉闭塞6例,左前降支闭塞12 例.右冠状动脉中远端两处狭窄达75%者22例,前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75%者18例,3支均有病变的24例.随即给予冠脉内溶栓治疗,半小时后重复造影示闭塞血管再通者,很快心律失常缓解,4例抢救无效死亡.结论 急性心肌梗死后可发生严重并发症,危及患者生命,必须及时准确地进行抢救治疗,大程度地减少并发症的发生及对预后的影响,提高患者的生活质量.
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159例妊高征心电图分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的常见病,病情严重时,可引起心肌损害,导致心衰竭常威胁产妇的生命.因此产前做心脏监护十分必要,现就159例妊高征患者心电图变化分析如下.
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基层医院新聘用护士的职业道德培训
目前,我国基层医院普遍存在护理人员严重紧缺,护士超负荷工作,护理人员身心衰竭综合征不断出现.因此,基层医院开始大量聘用一些新护士.加强新聘用护士的职业道德培训非常必要和重要.
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重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者的疗效观察
目的 对心力衰竭患者使用重组人脑利钠肽联合曲美他嗪与多巴酚丁胺的疗效进行评估.方法 选取2014年3月至2015年8月我院心内科收治的362例心力衰竭患者,选取其中符合入选条件的79例患者随机分为两组,对照组41例在常规抗心力衰竭口服药物治疗基础上给予多巴酚丁胺治疗;治疗组38例在常规抗心力衰竭口服药物治疗基础上给予重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗,分析比较治疗前后两组患者临床疗效,左心室舒张期末径、左心室射血分数,血浆人脑利肽水平(BNP)等临床好转指标.结果 治疗组治疗总有效率为82%(31/38),对照组为51%(21/41),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗心力衰竭疗效显著、副作用小.
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重组人脑利钠肽联合曲美他嗪对大鼠心肌重构的影响
目的:研究重组人脑利钠肽联合曲美他嗪对异丙肾上腺素诱发心力衰竭大鼠心肌重构的影响。方法采用连续腹腔注射异丙肾上腺素制备 Sprangue - dawly(SD)大鼠慢性心衰模型。存活者随机分为心衰组治疗组(n =5)(给予重组人脑利钠肽22.5μg/kg/d 皮下注射,曲美他嗪片10 mg/kg/d 灌胃)及对照组(n =5)(给予同等剂量生理盐水皮下注射及灌胃)。干预1个月后取大鼠心脏标本观察心肌细胞形态学变化、左心室重量(left ventricular mass ,LVM )及左心室重量指数(left ventricular mass index ,LVMI)及心肌组织内胶原蛋白含量检测。结果心肌组织的 HE 染色显示:对照组心肌纤维明显肥大,而治疗组心肌纤维较对照组明显纤细。微观结构:治疗组心肌损伤程度较对照组明显减轻。心肌组织重量方面:治疗组较对照组LVM 、LVMI 差异有统计学意义(P <0.05)。胶原蛋白含量方面:治疗组较对照组胶原蛋白含量更低,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。结论重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗心力衰竭疗效显著。
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急性心衰竭抢救成功 1 例
急性心衰竭是各种病因使心肌发生急性收缩力减退 ,急性心室负荷过重 ,导致急性心排出量减少 ,临床以急性左心衰为常见. 我曾在乡镇卫生院从事临床工作16年 ,出诊抢救成功一例 ,现报告如下 :1临床质料患者女性,84 岁,因突然呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰1 小时.
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麻杏石甘汤加味治疗小儿喘憋性肺炎30例临床观察
小儿喘憋性肺炎多见于6个月到2岁的小儿,发病率较高,多为病毒感染所引起.本病起病急聚,喘憋重,易诱发心衰竭,死亡率高,对婴幼儿的危害很大.笔者采用中药麻杏石甘汤加味治疗,收到满意效果,报告如下.
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直接心脏辅助装置的现状与未来
直接心脏辅助装置包围在心脏外表面或主动脉上帮助衰弱心脏恢复功能.这类辅助装置因为不与血液接触,可避免引发血液生物兼容性的问题,在血栓、血感染严重困扰其它心脏辅助装置发展的今天,尤其有开发意义.该文回顾了直接心脏辅助装置的现状,并讨论了未来的发展和面临的挑战.
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倍他乐克治疗充血性心衰竭31例疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病常见综合征.近年来作者在抗心衰治疗的基础上(ACEL+利尿剂+洋地黄)联合使用β受体阻滞剂倍他乐克,取得了较好的效果,现报告如下.