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钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例
患者 25岁,住院号002076,G3P.,宫内妊娠41周,有不规律宫缩于2000年4月19日9点45分步行入院.入院检查:一般情况良好,身高155cm,体重56kg,子宫底剑下二横指,腹围92cm,宫高34cm,骨盆外测量:髂前上棘24cm,髂嵴25cm,骶耻外径18cm,坐骨节结间径9cm,胎先露头半入盆,宫口未开,未破膜,胎心音138次/分,估计胎儿体重为3000g左右,即予口服蓖麻油试产,2小时后有规律宫缩,5小时40分宫口开全,S+2.宫口开全20分钟后出现胎心音变慢100次/分,此时S+4,即行会阴侧切及加腹压,于23点10分以枕左前娩出1名体重为3100g的男活婴,脐带绕颈壹周,Apgar评分1分钟8分,胎儿娩出后即发现左侧额骨有约3.5×3×0.
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脑损伤和颅内手术后腰臀、骶尾、腿痛治疗体会
我科2000~2008年采用腰椎管穿刺放出血性脑脊液(1~3次)治疗801例脑损伤和开颅手术后出现腰、臀部,骶尾及大腿部疼痛患者,现报道如下.
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胎儿骶尾巨大畸胎瘤误诊一例
患者刘小萍,24岁,孕2产1,妊娠39+6周.因停经9+月,阵发性腹痛3+小时于1996年4月13日上午10点10分入院.妊娠早期自觉无异常.妊娠18周感胎动.妊娠30周行B型超声检查,诊断为正常妊娠.
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CT诊断骶尾臀部畸胎瘤2例报告
例1 25 d女婴,生后即发现右臀部肿块,约鸡蛋大小,质软,边界清楚,活动度差.肿块增大较著并腹胀.查体:除右臀部肿块外,盆腔内触及质中等硬度肿块,边界光滑.CT平扫示右臀部见一低、等混合密度肿块与盆腔内肿块呈哑铃状相续,约6.5 cm×4.5 cm.内见多数不规则分隔及囊性变,CT值14~43 HU,边界清楚,肿块与肛门及直肠后缘关系密切,向上直肠被挤压致肠梗阻,另见尾骨下方及左旁"子瘤"征象,左臀大肌被瘤组织撑开,尾骨左偏(图1).CT诊断:骶尾臀部多发性畸胎瘤,不除外恶性变.
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丙酸倍氯米松溶液与水杨酸乳膏的临床疗效观察
神经性皮炎为一种临床常见的多发于颈后、肘后、骶尾等部位,以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎症.一般可选用各种皮质类固醇制剂外涂[1].本院自制的丙酸倍氯米松溶液和10%水杨酸乳膏主要用于治疗苔藓化明显的、顽固的限局性神经性皮炎.经临床观察取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下.
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腰骶管内脊膜囊肿的诊断和治疗
1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女16例,年龄22~71岁,平均41.7岁.病程短3个月,长6年,平均1.2年.临床表现均存在腰骶部疼痛不适,下肢疼痛麻木12例,骶尾会阴部麻木不适6例,小便费力困难者3例.疾病早期均按腰腿痛给与对症处理,症状均未缓解.5例在疾病发展过程中出现会阴部疼痛、麻木,大小便费力.
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骶尾脊索瘤的诊疗体会
脊索瘤是一种少见的骨肿瘤,常发生于中轴骨,且以骶骨多,蝶、枕骨次之,我院自1995年至今共收治5例,现报告如下:
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经骶尾入路直肠肿瘤切除3例体会
经骶直肠肿瘤局部切除具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,我科于2003~2006年采取经骶人路切除直肠肿瘤3例,效果良好,现将本组临床资料和诊治体会报告如下.
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腰椎椎体终板骨软骨炎的MRI诊断价值
椎体终板炎又称为椎体终板骨软骨炎常继发于椎间盘退变,且常见于腰椎、胸腰及骶尾移行段。是造成患者腰部疼痛的原因之一,临床明确诊断对患者治疗及预后极为重要。本文收集经磁共振诊断椎体终板软骨炎患者41例,回顾性分析其磁共振的影像表现,旨在为临床早期准确诊断提供依据。
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经骶尾入路直肠肿瘤切除术体会(附2例分析)
我科经骶尾入路行中下段直肠肿瘤切除2例,现报告如下.一、病历简介:1.例1,男性,80岁,汉族,以"便血2月余,加重1周"为主诉入院.
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褥疮的护理体会
褥疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,从而导致的局部组织损伤和坏死.常见于长期卧床,局部组织受压过久,皮肤经常受潮坐摩擦,和营养不良,好发于骨隆突处,如肩胛处,肘部,骶尾处,坐骨结节处,内外踝,足根等部位.我院2012年10月份收治一例褥疮患者,经过精心的治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下:
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臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度褥疮
目的:探讨臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效。方法对2004年3月—2012年4月收治的19例骶尾部Ⅳ度褥疮患者,应用臀上动脉穿支皮瓣进行修复。结果19例臀上动脉穿支皮瓣中感染2例,边缘部分坏死3例,其余皮瓣均成活良好。术后平均随访23个月(3~39个月),皮瓣无臃肿,褥疮无复发,臀部外形满意。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富,切取方便,操作简单,保留臀大肌功能,供区直接闭合,是修复骶尾部Ⅳ度褥疮的理想方法。
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浅谈婴幼儿肛痈的病理及治疗
婴幼儿肛肠疾病中常见的是肛周脓肿.小儿骶尾弯曲度较正常成人浅,直肠呈垂直位,且婴幼儿肛提肌及盆内筋膜发育不完善,不能支持直肠于正常位,婴幼儿排便时直肠粘膜易外翻,娇嫩的肌肤易于擦破,细菌侵入而发生感染.
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一期切除缝合术治疗骶尾部藏毛窦20例
近年来,我们采用一期切除缝合术治疗骶尾部藏毛窦20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男18例,女2例;年龄18~35岁,平均26.5岁;病程1.5~5年,平均2.8年.治疗方法:患者取折刀位,常规消毒铺巾,局部麻醉.将美蓝溶液自窦道口注入藏毛窦组织着色标记,取梭形切口,切口上窄下宽,钝锐结合剥离切除病变组织,应用电刀止血,切口范围要够大够深,切除范围大于病变组织外0.5cm,向下至骶尾筋膜浅层,确认无活动性出血,切口基底放置一多侧孔细硅胶引流管,外接负压吸引器,视术后引流管引出量多少,一般72h内撤掉引流管.切口行全层U字缝合,表皮层间断加强缝合.
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骶尾藏毛窦8例
藏毛窦是一种临床少见病,一般在青春旺盛期发病,特别是男性体毛多的患者好发.我院2006~2007年共收治8例藏毛窦,现总结如下.
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经骶部修补治疗重度直肠前突15例
经骶部行直肠前突修补术治疗重度直肠前突15例,疗效满意,现报告如下.临床资料:15例均为女性;年龄48~67岁,平均60岁;病程3~20年.治疗方法:硬膜外麻醉,取俯卧位或侧卧位,于骶尾关节处平行骶尾关节做一弧形切口,长10~12cm,切开皮肤、皮下、骶尾关节、固有筋膜后显露直肠后壁,于下段直肠由两侧向直肠前壁作分离解剖直到会师,游离直肠前突部,然后用3cm×15cm涤纶补片于直肠前方绕过前突部,用无损伤涤纶线把涤纶补片与前突部缝合固定,补片两端于直肠后方根据松紧程度缝合固定于直肠后固有筋膜及骶尾韧带上.冲洗创口后间断缝合固有筋膜及创口.
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袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦4例
笔者于2003~2005年采用藏毛窦切除袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦4例,疗效满意,现报告如下.[例1]男,19岁,学生.因骶尾处溃口,流血水,反复发作1年于2003年8月20日入院.患者身高181cm,体重110kg,背部、肛周多毛.家族中其他人无相关疾病.
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骶尾部不可分期压力性损伤护理个案汇报
压力性损伤,即"压力性溃疡",俗名"压疮".2009年NPUAP和EPUAP联合定义为:皮肤和皮下组织的局部损伤,通常发生于骨隆突处,一般是由压力或压力联合剪切力引起[1].我院于2016年06月09日收治帕金森氏综合征合并骶尾部压力性损伤的患者1例,通过做好全身评估、伤口评估、敷料选择、定期换药、营养支持等几方面工作,创面愈合进展良好,现汇报如下.