首页 > 文献资料
-
开放性颈外伤临床分析
目的 探讨开放性颈外伤的特点和救治方法.方法 回顾我科近3年收治的18例开放性颈外伤患者的临床资料,主要治疗包括清创缝合、气管切开、抗休克、止血、抗感染、喉成形等.结果 13例患者顺利治愈,1例遗留右颈外动脉假性动脉瘤,1例因喉返神经损伤遗留声嘶,1例因局部感染严重无法Ⅰ期修复,1例术后冠心病严重发作死亡,1例并发脑梗塞离院.结论 严重的开放性颈外伤危及生命,需及时救治,保持呼吸道通畅、止血、抗休克、喉成形等非常重要,挽救生命并尽可能恢复器官功能和防止呼吸道狭窄等并发症.
-
喉成形术治疗嗓音疾病进展
喉成形术是治疗嗓音疾病的有效手术方法.早的喉成形术是甲状软骨成形术I型手术,此后出现了杓状软骨内移手术等喉成形术.喉成形术分为接近性喉成形术、扩展性喉成形术、松弛性喉成形术和紧张性喉成形术4型,以及联合喉成形术.本文详细介绍了以上类型喉成形术,并对其存在的问题和研究进展进行了综述.
-
环状软骨上喉部分切除术治疗喉狭窄
声门区或跨声门区喉狭窄,以往采用对狭窄部分切开置模扩张术或激光手术以及各种喉成形术等.我们自1996年10月以来,采用环状软骨上喉部分切除术(环状软骨-舌骨-会厌固定术)治疗严重的喉狭窄2例,分别随访4和2年,取得成功,现报告如下.
-
室带下拉成形术在T1期声门型喉癌治疗中的应用效果观察
目的:探讨室带下拉成形术在T1期声门型喉癌治疗中的应用效果。方法回顾性分析2006年1月~2009年1月间在我院行喉部分切除术加室带下拉成形术的37例T1期声门型喉鳞癌患者的临床资料。结果术后所有患者喉腔形态基本恢复正常,气管套管一次性拔除率100%,拔管时间中位数6天,术后发音可懂度为90.5%,术后进食无明显误咽、误吸现象,术后恢复经口进食时间中位数4天。术后随访期间3例喉腔局部复发,无远处转移,3年、5年生存率分别是97.3%、86.5%。结论对于T1期声门型喉癌,室带下拉成形术在喉部分切除术后喉腔成形中的应用效果可靠。
-
喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术护理
目的 探讨喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术患者的护理.方法 对38例喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术患者进行系统健康教育、早期肠内营养,24小时口腔pH监测,颈部强负压持续引流,气道管理、康复训练、并发症观察.结果 本组病例耳软骨均成活,术后7~10天进食,吞咽功能良好,恢复口鼻发音功能.结论 喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术患者系统的护理,早期并发症的观察,全面的康复训练是保证手术成功,提高患者生存质量的重要措施.
-
喉癌喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术的疗效观察
目的 观察声门型喉癌喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉形成术的疗效.方法 回顾性统计分析1989年5月-2017年12月116例声门型喉癌(T114例、T262例、T340例)喉部分切除术的临床资料以及总结带蒂颈阔肌皮瓣喉形成术后喉功能的恢复情况.结果 114例切口I期愈合,1例出现颈前皮肤坏死,1例喉瘘.所有患者出院前均能正常进食,拔管率100%,均获得了不同程度的发音功能. 91例术后随访1-29年,术后1年半内,有3例喉部肿瘤复发,再行全喉切除术.术后12年,有1例突发心梗死亡.其余喉癌手术患者未见肿瘤复发,生活至今. 20例失访.结论 喉癌喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术,即能彻底切除肿瘤、同时又尽可能地保留喉的全部功能、改善了患者的生存质量.
-
气管套管断裂致支气管异物1例
患儿,男,7岁.1年前因喉外伤于我院行喉成形术,术后带管出院.5d前突然呛咳、呼吸困难,遂于当地医院就诊.检查见气管外套管断裂(直径5.5cm),胸部X线片示外套管约4/5坠入右支气管及气管内,行支气管镜检查术,术中见声门上区被瘢痕组织堵塞,支气管镜无法通过,更换气管套管后转来我院.查体见患儿一般情况可,Ⅰ度呼吸困难,右肺呼吸音明显减弱.经抗炎治疗后,全麻下行支气管镜检查术.拔出气管套管,将造瘘口皮肤、皮下组织纵行切开约1cm,自造瘘口将断裂套管与气管镜一并拔出,重新插入气管镜,检查见气管内有较多血性分泌物,吸净后退出气管镜,安放气管套管,抗生素治疗3d后全愈出院.
-
颈阔肌肌皮瓣在喉成形术中的应用体会
1998~2001年我们对部分T2和T3病变的喉癌病人以及因喉部手术引起的喉瘢痕性狭窄而不能拔管恢复正常通气的病人,采用带蒂颈阔肌肌皮瓣喉成形术,取得了良好疗效,现报道如下.
-
镍钛合金支架在喉狭窄的临床应用探讨
[目的]探讨镍钛合金支架在喉狭窄喉成形中的临床应用.[方法]对喉外伤、非特异性炎症、喉手术后的7例喉狭窄病人,其中声门上1例、声门区1例、声门下4例、联合性狭窄1例,进行喉成形或瘢痕切除后,根据狭窄的部位、范围及喉腔的大小置入不同形状及大小的镍钛合金支架.[结果]术后立即解除呼吸困难,全部病例拔除气管套管,随访6~18个月,无喉狭窄发生,喉黏膜组织覆盖支架,无分泌物或干痂存留.[结论]喉的镍钛合金支架以其个体化的治疗适用于各种原因造成的、各种部位及分期的喉狭窄;其良好的支撑力,为重建喉的管腔解剖结构及为上皮组织的再生提供了环行支架,解除呼吸困难迅速并持久.
-
喉癌切除后喉结构的修复及发音重建
目的:探讨喉癌切除后创面及喉结构修复与发音重建的材料选择及手术方法.方法:对我院近10年35例喉癌手术病例的创面修复、喉结构成形、声门重建的材料、手术方法及临床疗效进行分析.结果:5年生存率部分喉切除组为75%,全喉切除术组为73%,二者相近,但前者拔管率达90%,语言功能全部保留,生存质量明显高于后者.结论:当前实现喉癌外科治疗向部分喉切除术重点转移是非常必要而切实可行的.部分喉切除术应尽量保留软骨支架,再用肌膜或带蒂瓣修复成形,而会厌喉成形术则提供了更好的材料和方法,使部分喉切除术适应证进一步拓宽.
-
气管切开术后油纱条落入气管1例报告
1 病例介绍患者,男,68岁,因喉肿瘤而行喉裂开+喉肿物切除+喉成形术+气管切开术,术后第2天,病人突然自述憋气,无紫绀,能平卧,即给予吸痰(为黄色粘痰),在插入吸痰管时有阻挡感.
-
颈部气管、食管外伤性断裂二例
1 临床资料例1,男,27岁,塌方致颈前部铁皮切割伤10 h,经他院诊断:气管、食管断裂,急诊送至我院.体检:心率120 次/min,呼吸20 次/min,血压125/75 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度0.93.意识清楚,胸骨切迹上3 cm有一约10 cm长横行创口,气管自环状软骨下完全横断,环状软骨粉碎性骨折,环甲膜破损15 mm×10 mm,食管横断仅后壁约1/5与咽部相连.急诊行伤口清创、环状软骨整复、环甲膜修补、气管端端吻合、喉成形术.术后1个月拔出气管导管,3个月拔除喉室成形管治愈.