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严重颅颌面颈复合伤救治成功1例
颅颌面颈多部位的严重复合伤,多因事发现场条件所限,得不到有效救治而死亡.我科曾遇1例严重的颅颌面颈复合伤病人因得到有效的救治而获得成功,现报告如下.
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捕捉细节,让手术更清晰——索尼手术影像移动工作站引领手术全高清时代
无论从资料保存、技术交流还是从科研教学的角度,临床手术的实时转播、录播一直在临床医学中具有很大价值.传统临床教学通常采用的都是现场学习的方法,由于现场条件或手术设备的限制,存在操作空间窄、观摩人员人数受限、易引起交叉感染、手术过程不易交流等弊端,限制了临床手术重要的教学意义.
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现场急救时危重症的正确判断与基本对策
当危重症突然发生之后,患者性命攸关的时刻恰恰是在入院前.在此期间患者能否得到及时正确的现场急救至关重要.在发病现场抢救突发危重症患者与院内有很大不同.首先是环境条件较差,从场地到光线,到各种干扰因素等等现场条件都无法和医院同日而语;第二是医务人员数量少,急救常常是基层的全科医生单独工作,缺少上级医生和同行的配合、指导和商讨;第三是装备差,缺乏复杂的检查和治疗设备.在这种特殊的条件下怎样开展工作,怎样利用简陋的装备尽快做出正确的现场判断和治疗方针进而拯救患者的生命,是需要研究和探讨的课题.
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医疗设备故障的现场应急处理
医疗设备故障的及时应急处理,是临床医疗单位的医学工程技术人员必须面对的工作内容之一.随着现代医疗对设备的依赖,医疗设备的种类及数量急剧增加,其故障也千差万别,加之受维修成本投入的控制,使现场的维修备件有很大局限性;另一方面受现场条件限制,及对故障处理的快速性和有效性的要求,大大增加了现场故障处理的难度,要求维修人员只能针对现场条件灵活地加以处理.以下介绍本人在工作中经历的实例和处理方法,以供参考.
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迎接二十一世纪我国职业病防治工作的新高潮
期盼多年的我国劳动卫生与职业病防治工作的专门法律<职业病防治法>即将正式颁布.回顾过去的50年,在党和政府的正确领导下,通过广大劳动卫生和职业病防治工作者的艰辛努力,使我国劳动卫生与职业病防治工作取得了举世瞩目的成就.上个世纪五六十年代常见的严重的金属中毒、各种化学毒物中毒、速发型矽肺及高温中暑等均已得到有效控制;作业环境质量水平不断提高;毒理学基础性研究尽管受到各方面条件的限制,但也正在向国际水平靠拢;职业流行病学研究则具有优越的现场条件,并取得了显著成就;5种毒物普查、8种职业性肿瘤调查、尘肺流行病学调查、乡镇企业职业卫生服务需求调查等全国性的职业卫生调查研究,为正确评价和控制我国的职业危害提供了有力的科学依据;对于危害工人健康严重的粉尘治理,也早已总结出了行之有效的"八字方针"和管理工作经验;50年来,在广大职业卫生工作者的努力下,根据我国的实际情况,已制订了224项国家职业卫生标准和行业卫生标准,同时还研制出120项工业企业设计卫生标准和72项职业病诊断标准.
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院前急救中的消毒管理及感染控制
院前急救是急诊医学的一部分,因为其特殊的工作特点:随机性强、紧急、流动性大、环境条件差以及病种的多样性,使得院前急救中的消毒管理工作容易被忽视或由于现场条件所限,工作做不到位,极易发生交叉感染.本研究旨在总结院前急救中的消毒管理及感染控制的工作经验,有效地防止交叉感染发生.
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Bootstrap再抽样方法的SAS程序设计
近年来,许多数理统计方法被引入到医学研究中,有些理论在大样本的条件下才能获得稳定的解,如项目反应理论、线性状态空间模型等.但是在实际中,由于成本或者现场条件的限制而无法获得大样本.在现有样本代表性好的条件下,可以通过Bootstrap再抽样方法扩大样本量,即在传统的数理统计基础上进行统计模拟.随着计算机技术的迅猛发展,这一技术已经渗透到许多科学领域,解决了无法采集到大样本的难题.目前医学中常用的统计软件还没有提供直接产生Bootstrap样本的程序.本文提供了这一方法的SAS程序,简短、通用,可以方便医学统计工作者的使用.
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140 m氦氧饱和-166 m巡回潜水对潜水员体液及代谢的影响
为提高潜水技能和部队的援潜救生能力,我们结合海上140 m氦氧饱和-166m巡回潜水训练,利用现场条件,对参训潜水员的水电解质平衡及代谢状态的一些指标进行了调查,报告如下.
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影响涵闸钉螺截留系统(OCS)现场应用因素研究
近年来,随着我国水利工程日益完善,洲滩钉螺随灌溉水流扩散的报告日渐增加,已引起我国有关部门的重视,曾屡次招标解决这一难题,国内、特别是省内一些同仁在此方面做了一些工作,我们在国家自然基金资助的应用基础理论研究成果指导下,设计并在原葛洲坝水电工程学院的设备完善的水工厅内制作了4∶1的带玻槽的涵闸渠系钉螺截留系统(Oncomelania chating system即OCS)模型,并进行了实验,取得了很好的效果.在此基础上,由JRMC资助,完成由实验室到现场的过渡,我们在现场条件下,对工程结构、不同地区钉螺、钉螺吸附的不同的载体的分离和截留的影响进行了研究,现报告如下.
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现场条件下麻风神经损害的发现与治疗--全国康复试点报告
麻风的周围神经损害可引起畸残.畸残预防(POD)是麻风防治不可分割的一部分,重要的是对神经损害要早期发现、适当治疗.类固醇激素治疗麻风反应和神经功能损害(NFI)效果较好[1~3].
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体外循环技术在心肺复苏中的应用
体外循环(CPB)作为呼吸循环支持的一种技术,在心肺复苏中的应用近年来有了很大进展,取得了令人瞩目的成绩.1961年Cooley曾将CPB用于抢救急性肺栓塞致心跳骤停并获得成功,由此提出CPB可用于心肺复苏.但由于CPB设备笨重,长期体外循环呼吸支持的经验不足;加之心肺复苏现场条件差,患者病情危重,启动实施CPB耗时较长并需要一定的外科技术,因此在此后的数十年中一直处于停滞状态.
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定量涂片镜检法用于现场食品细菌计数的初探
长期以来,食品中细菌检验一直沿用培养法作为常规方法,基本的检验方法和项目菌落总数测定,亦需48h或更长时间才能报告结果.为弥补常规培养法检验周期长、报告不及时的不足,我们试用了一种定量涂片镜检新方法,在实验室和现场条件下进行了初步探索,现将该方法及其检测结果报告如下.
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环状软骨切开术抢救窒息患者2例报告
环状软骨是喉部唯一完整的环形软骨,通常认为对于支撑呼吸道保持其通畅特别重要.通常认为损伤后,常并发喉狭窄[1].抢救喉阻塞病气管切开术是解决呼吸困难、开放气道的常规方法.该手术往往是在紧急情况实施,受抢救现场条件,患者体位,体形的影响,成功施行该手术在某些情况很困难.气管前壁切开涉及甲状腺峡部、颈前静脉弓,甲状腺奇静脉,甲状腺下动脉(发生率10.3%~13.8%)[2],无名动脉等以及位于颈部两侧颈总动脉和颈内静脉[3].在紧急情况下上述血管及结构极易引起出血,导致切开失败.本文作者回顾了2例紧急情况下切开环状软骨的病例资料.