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238颅中窝进路手术中内听道定位的研究进展
颅中窝进路是耳神经显微外科的常用进路,此进路毗邻耳蜗、上半规管、面神经等重要结构,正确定位内听道是手术成功的关键.以往传统经典的内听道定位方法和现代影像技术的应用,对颅中窝进路手术中内听道定位各有利弊,影像导航技术可能是未来的发展趋势.
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三叉神经根减压术后疼痛复发再手术8例
1993~2001年,我们对经乙状窦后进路三叉神经根显微血管减压术后疼痛复发8例,再次从原进路手术行三叉神经根探查及治疗,全部治愈.
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经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效.随访时间24~60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,其余13例在随访期内均未见复发.经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种方式的主要优点是避免了面部切口.
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上颌窦神经鞘瘤治疗分析
目的 探讨上颌窦神经鞘瘤的诊断和治疗.方法 回顾1998年至2008年,通过3例上颌窦神经鞘瘤4次手术治疗,随访至今,分析诊断治疗观察结果.结果 3例患者均为术后病理确诊,1例经柯-陆氏进路行上颌窦根治切除肿物手术,手术完全切除,1例单纯局麻经鼻内镜手术,术后1年复发,再次鼻侧切开手术,完全切除肿瘤,1例辅助唇龈小切口,上颌窦前壁,鼻腔鼻内窥镜下联合进路手术,完全切除肿瘤,术后没有面部畸形和瘢痕,挤压的下鼻甲及鼻中隔左移术后不久自行回复,鼻腔黏膜功能恢复好,随访至今3例患者均无复发.结论 上颌窦神经鞘瘤的诊断须病理,治疗需手术完全切除.鼻内窥镜下经鼻腔及上颌窦前壁联合进路手术治疗良性上颌窦神经鞘瘤视野清楚,可以完全切除肿瘤,效果满意.
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上颌尖牙埋伏阻生外科-正畸联合治疗病人的护理
埋伏阻生尖牙的临床定位常较困难,相对常规的正畸牵引治疗更复杂,治疗时间长.埋伏阻生尖牙牙根形成达2/3以上而萌出力不足时,可用外科手术开窗、导萌[1].治疗的成功,除了医疗因素之外,还与护理配合密不可分,如手术开窗、无菌技术问题、粘接正畸附着体、止血隔湿、调拌材料的问题等.我院2008年以来对24例上颌埋伏阻生尖牙行外科闭合式进路手术开窗加正畸牵引治疗,均取得满意的矫治效果.现将临床护理配合介绍如下.
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鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗体会
近年来真菌性鼻窦炎的发病率有所增加,以上颌窦发病率高,真菌性上颌窦炎经典的治疗方法是柯-陆氏进路上颌窦根治术,随着鼻内镜技术的发展现常采取鼻内镜下的双进路手术治疗.对于真菌性上颌窦炎鼻内镜下单纯上颌窦自然孔进路手术能否替代上颌窦根治术或鼻内镜下的双进路手术目前还有争议.我院自2005年10月~2008年1月采用单纯鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎36例,效果满意,现报告如下.
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先天性髋关节脱位内侧进路手术治疗体会
先天性髋关节脱位是一种小儿外科常见病,对于幼儿闭合复位困难及复位后不稳定的病例,我们经内侧进路手术治疗12例,疗效满意,现介绍如下: