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听障儿童声带小结个案研究
目的 探讨听障儿童声带小结发声训练的有效方法.方法 对一名患有声带小结的听障患儿进行发声训练,采用单一被试法分析治疗前后声学参数F0、jitter、shimmer、NNE,监控其训练效果.结果 基线期与处理期的F0有显著性差异(P<0.05),NNE有极显著性差异(P<0.01),jitter、shimmer的改善无显著性差异(P>0.05).结论 喉部按摩、声带放松训练、哈欠-叹息法等综合发声训练对改善听障儿童声带小结有着较好的效果.
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系统健康教育对声带息肉患者术后发声训练及嗓音康复的干预效果观察
目的 探讨系统健康教育对声带息肉患者术后发声训练及嗓音康复的干预效果.方法 75例声带息肉手术患者依照随机数字表法分为两组,对照组(n=35)按耳鼻喉科常规护理并予音声教育,干预组(n=40)在此基础上进行系统健康教育.结果 干预组患者临床治愈37例(92.5％),治愈率、嗓音康复期间自我管理行为及喉发声音质自主评分均优于对照组(P＜0.01).结论 系统性健康教育由于提高患者气息控制能力,改善患者术后喉发声状况,促进其术后康复.
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早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效比较
目的 比较早期声带息肉患者发声训练与嗓音显微手术的疗效,总结临床治疗经验.方法 选取2013年9月-2015年2月金华市中心医院就诊的早期声带息肉患者69例,分为嗓音组和手术组.嗓音组38例患者进行持续时间约3个月的发声训练与嗓音保健教育,应用动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)评估疗效.手术组31例患者选择嗓音显微手术,术后嗓音保健教育,随访评估疗效.应用SPSS 15.0统计软件,比较发声训练和嗓音显微手术的临床疗效,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 嗓音组治愈率为31.6％,手术组治愈率为100％.Mann-Whitney U检验分析,手术组治愈率要优于嗓音组(Z=-5.792,P＜0.001).组内配对样本t检验分析,2组治疗后的VHI值及长发声时间(MPT)、基频微扰(Jitter)、高音频(Fo-High)、低声强(I-Low)、DSI值均较治疗前改善.组间独立样本t检验分析,嗓音组的E值、MPT、Jitter、DSI值改善程度优于手术组.结论 无论嗓音显微手术还是发声训练,都能改善早期声带息肉患者的嗓音质量,并各自体现不同的优越性.
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中西药物结合发声训练治疗儿童声带小结的临床效果
目的 观察中西药物结合配合发声训练对治疗儿童声带小结的临床效果.方法 选择秦皇岛市第二医院2008-2011年70例声带小结患儿,随机将其分成对照组即西医组和治疗组即中西医结合组各35例,对照组给予口服阿莫西林胶囊及激素冲击疗法,治疗组给予巴特日七味丸配合盐酸氨溴索雾化吸入及发声训练治疗儿童声带小结,观察患儿的临床治疗效果.结果 70例声带小结患儿经过3个月治疗后,对照组总有效率为77.14％,治疗组总有效率为94.29％,差异有统计学意义(x2=4.20,P＜0.05).结论 中西药物结合再配合适当的发声训练,可有效地治疗儿童声带小结.
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自我管理教育对声带息肉发声训练患者嗓音康复的效果研究
目的:探讨自我管理教育对发声训练的声带息肉手术患者嗓音康复效果的影响,对患者的自我管理效果进行评价.方法:将109例声带息肉患者随机分为常规组44例与发声训练组(训练组)65例,常规组按常规进行护理并给予音声卫生指导(音声教育)；训练组除按常规组完成护理及指导外还进行了发声训练,在训练指导期间加强了对患者的自我管理教育；两组患者分别在术后10,20,30 d进行嗓音声学参数的测试,同时调查发声训练患者的有利于嗓音康复的嗓音保健行为.结果:训练组患者术后10,20 d嗓音声学测试结果在振幅微扰、声门噪声能量低于常规组(P＜0.05),其余时段的嗓音声学参数两组比较无统计学差异(P＞0.05)；训练组术后20 d内在克服不良生活习惯行为、避免用声不当行为方面管理良好(P＞0.05),术后30 d在避免过度用声行为及主动参与发声训练行为方面其自我管理有下降趋势(P＜0.05)；自我管理良好的患者术后20 d的嗓音声学测试结果在振幅微扰方面优于中差患者(P＜0.05),术后30 d声门噪声能量优于中差者(P＜0.05).结论:发声管理教育能提高声带息肉手术患者术后嗓音康复的质量；可帮助患者建立一套正确的嗓音保健方法并做到良好的自我管理；嗓音疾病患者自我管理可作为患者进行嗓音康复的一种较理想的管理模式.
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探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果
目的 探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果.方法 选取盘锦市中心医院2014-11-2015-11收治的80例声带良性病变患者,均择期行电子喉镜下手术,随机均分为实验组和对照组,每组各40例.对照组给予常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上给予系统发声训练,观察比较两组术后1、3、6个月的电子喉镜复查结果以及嗓音康复效果.结果 电子喉镜检查,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.510(P＞ 0.05);术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.047、0.028(P＜ 0.05).嗓音康复比较,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.558(P＞ 0.05),术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.036、0.000,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好发声训练对电子喉镜下手术治疗良性病变的患者嗓音恢复有显著效果,治愈率高.
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探讨中西药物结合配合发声训练治疗儿童声带小结的临床疗效
目的:观察中西药物结合配合发声训练对治疗儿童声带小结的临床效果.方法:选择本院2009-2012年140例声带小结患儿,随机将其分成对照组(西医组)和治疗组(中西医结合组)各70例,对照组给予口服阿莫西林胶囊及激素冲击疗法,治疗组给予巴特日七味丸配合盐酸氨溴索雾化吸入及发声训练治疗儿童声带小结,观察患儿的临床治疗效果.结果:70例声带小结患儿经过1个月、3个月治疗后,治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组(均P＜0.05).结论:中西药物结合再配合适当的发声训练,可有效治疗儿童声带小结.
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发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果
目的 探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果.方法 选取2012年1月至2014年10月我院收治的140例声带良性病变患者作为研究对象,择期行电子喉镜下手术治疗,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各70例,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组的基础上采用系统的发声训练,综合比较两组患者术后1、3、6个月嗓音康复情况及电子喉镜复查结果.结果 两组患者术后1个月的康复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、6个月的嗓音康复情况及电子喉镜复查结果均优于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05).结论 系统的发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复积极有效,治愈率高,可明显巩固疗效,促进言语恢复,值得临床推广使用.
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发声训练在声带小结患者治疗中的应用
目的 探讨发声训练在声带小结患者治疗中的作用.方法 便利抽样法选择2014年3月至2015年9月在第二军医大学长海医院耳鼻喉科门诊诊治的声带小结患者42例,按入院先后分为对照组19例和观察组23例,对照组予以口服药物加雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上予以发声训练,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者的嗓音主观评分以及电子喉镜检查结果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 发声训练对声带小结患者的治疗有明显的促进作用,在药物治疗的同时要注意发声训练.
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甲状软骨板钻孔缝合固定法治疗男声女调
我科采用甲状软骨板钻孔缝合固定法治疗男声女调6例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年4月至2007年3月收治且完成术后随访的男声女调患者6例,年龄17.8～22.8岁;病史3.2～6.8年.2例术前行发声训练6个月,效果不佳.患者在青春期出现说话声调高、尖细,易疲劳,类似女声.第二性征及性器官发育正常,性染色体正常.纤维喉镜检查见声带形态、色泽、运动正常,发声时声门闭合良好,指压甲状软骨上切迹声调均可降低.
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发声训练联合手术治疗声带息肉疗效观察
目的:探讨发声训练联合手术治疗声带息肉疗效.方法:60例单纯行全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术(对照组)治疗;60例行全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术联合发声训练(治疗组)治疗.4周后对比2组患者临床疗效及6月后随访复发情况.结果:对照组有效率为75.00％,治疗组有效率为93.33％;2组患者临床治疗效果具有统计学差异(P＜0.05);对照组和治疗组患者随访复发率分别为21.76％、3.33％,2组患者复发率具有统计学意义(P＜0.05).结论:发声训练联合手术治疗声带息肉可显著改善患者症状,降低疾病复发率,具有临床应用价值.
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发声训练对支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者术后嗓音康复的影响
目的 探讨发声训练对支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者术后嗓音康复的影响.方法 选择2014年8月~2016年5月我科收治的支撑喉镜下手术治疗声带良性病变患者120例作为研究对象,根据术后治疗的方式分为对照组和实验组,每组60例.对照组术后给予常规治疗.实验组在对照组的基础上进行发声训练.比较治疗后嗓音康复的情况.结果 两组术后1个月声音质量相近,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后3、6个月声音质量恢复显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组电子喉镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的患者,术后可以进行发声训练,能够显著提高患者声音质量,促进声带的恢复,具有临床应用的价值.
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功能性发声及言语障碍的发声训练矫治
功能性发音及言语障碍是一种常见病、多发病,不仅严重影响患者的生活及社会交往,更能带来严重的心理负担,其治疗十分重要.根据我院杨宝琦教授的两级中枢理论[2],10年来对349例患者进行发声训练矫治.
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益气活血法结合发声训练治疗儿童声带小结的价值分析
目的:分析益气活血法结合发声训练治疗儿童声带小结的临床价值.方法:选择78例在我院治疗的已确诊的儿童声带小结患者,随机分为实验组和对照组各39例.对照组患者给予单一益气活血法治疗,实验组给予益气活血法结合发声训练治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况并对比.结果:实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:益气活血法结合发声训练的方法更有利于对儿童声带小结的治疗,值得临床进一步研究推广.
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护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用
目的:探讨规范化护理干预在声带息肉患者术后嗓音恢复中的应用.方法:将120例在电视监视支撑喉内窥镜下行声带息肉摘除术的患者随机分为干预组和对照组各60例.对照组术后按照耳鼻咽喉科护理常规给予雾化吸入;干预组在对照组基础上实施规范化护理干预,包括心理干预、禁声、禁烟酒、嗓音发声训练等.术后3个月通过纤维喉镜检查和视觉模拟评分法,评估患者嗓音恢复情况.结果:两组患者术后3个月纤维喉镜检查和喉自主发声能力评估比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对声带息肉术后患者实施规范化护理干预可有效促进患者嗓音康复,提高其发音质量.
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男腔女调电兴奋1次治愈1例
患者男,18岁.因说话音调高2年多就诊.患者2年来不明原因说话音调高、尖,偶在一句话末了时声调突变粗沉,检查见有喉结,咽部无异常,喉、会厌抬举好,声门暴露清晰,双室带中等宽、长,声门闭合无缝隙,发声尖细,似女性,诊断为男腔女调.行压迫喉结发声训练,音调变低,但不能持续,解除压迫后声音又变尖细,转理疗科.检查血压110/70mmHg,心电图正常,患者接受颈前部电兴奋治疗后因颈部疼痛,拒绝答话,30min后开始说话,音调变低,回答问题、读报纸,发声正常,未再出现尖细音调.
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非手术治疗声带小结患者发声训练护理干预
目的 探讨发声训练对声带小结非手术患者嗓音康复的效果.方法 将确诊为双侧声带小结患者60例随机分为对照组和干预组各30例,两组均予非手术治疗和常规护理,干预组在此基础上实施3个月的发声训练护理干预.结果 干预3个月后两组临床疗效、患者自我评估及医护人员主观评估得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 发声训练可改善声带小结患者的发声质量,促进患者康复.
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发声训练在嗓音显微外科手术后言语恢复中的应用
目的:探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用.方法:声带良性病变显微外科术后患者66例,分为训练组36例和常规组30例,均按嗓音外科术后常规治疗和护理.训练组于术后第6天开始,利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周.结果:训练组治愈率显著优于常规组(83.3%、60.0%,P＜0.05);随访1-3年,训练组无复发.结论:发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固,促进言语恢复.
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发声训练联合药物治疗声带小结疗效观察
目的：研究发声训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效。方法将146例声带小结患者随机分为A、B、C三组，A组45例，口服金嗓散结丸治疗，B组47例，单纯接受发声训练；C组54例，接受发声训练及口服金嗓散结丸治疗，疗程均为1月，所有患者在初次就诊时及治疗1月后进行嗓音障碍指数（voice handicap index ， VHI）量表评估、嗓音声学检测和电子喉镜检查，比较各组的疗效。结果治疗1月后所有患者VHI得分、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、标准化噪声能量（normalized noise energy ，NNE）低于治疗前，大发声时间（maxi‐mum phonatory time ，MPT）高于治疗前，且三组间差异有统计学意义（P＜0．05）；C组VHI得分（3．64±2．12分）、jitter（0．30％±0．08％）、shimmer（1．41％±0．31％）、NNE（－16．83±5．84 dB）低于A组（分别为7．39±2．56分、0．38％±0．12％、1．78％±0．41％、－13．38±4．42 dB ）和B组（分别为23．6±12．5分、0．48％±0．18％、1．98％±0．42％、－9．42±3．82 dB ）；C组M P T （18．87±3．38 s ）及治愈率（93．48％）高于A组（16．38±3．11 s、80．49％）和B组（14．98±3．28 s ，52．38％）（P＜0．05）；A组VHI得分、jitter、shimmer、NNE低于B组，MPT及治愈率高于B组（P＜0．05）。结论发声训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效较单纯发声训练或单纯药物治疗效果更佳。
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发声训练治疗声带小结的疗效分析
目的：探讨发声训练对声带小结患者的疗效。方法对65例声带小结患者进行3个月的发声训练，治疗前后进行动态喉镜检查，以声带小结消失为治愈标准，应用中文版嗓音障碍指数量表（voice handicap in-dex，VHI）评估患者治疗前后主观嗓音障碍，记录功能（F）、生理（P）、情感（E）得分并计算总分（T）。应用德国IX-ON公司的DiVAS嗓音软件分析治疗前后患者的长发声时间（maximum phonation time，MPT）、基频微扰（jit-ter）、高基频（highest frequency，F0-High）、低音强（lowest intensity，I-Low），计算嗓音障碍严重指数（dys-phonia severity index，DSI），评估患者治疗前后客观嗓音障碍程度。结果65例声带小结患者中18例退出治疗，完成治疗的47例治疗前后声带振动幅度、对称性、周期性正常，9例治疗前声门闭合不全者治疗后7例声门闭合良好；47例中治愈26例（55．32％，26/47）。患者治疗前VHI评估F、P、E、T均值分别为9．66±7．05、17．60±9．26、8．06±8．55、34．04±22．91，治疗后分别为6．13±5．34、12．45±7．80、5．17±6．13、23．60±17．17，治疗后较治疗前改善（P＜0．01）。治疗前MPT16．66±3．56s、jitter1．32％±0．68％、F0-High395．98±49．26Hz、I-Low56．70±3．56dB、DSI0．39±1．10，治疗后MPT18．47±3．69s、jitter1．09％±0．39％、F0-High415．11±44．71Hz、I-Low54．70±3．30dB、DSI1．51±0．84，治疗后较治疗前改善（P＜0．01）。结论发声训练对声带小结患者嗓音质量改善有一定作用。
