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泪腺Castleman病二例
Castleman病(Castleman′s disease,CD)又称血管滤泡淋巴结增生(angiofollicular lymph node hyperplasia)或巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia),多发生于胸内(纵隔或肺门淋巴结),其次为颈部、锁骨上淋巴结及腹膜后等,可发生于肾、骨髓或脑,罕见于泪腺[1]或眼眶[2].我们诊治了2例泪腺Castleman病,现就其临床表现、病理改变及治疗报道如下.
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胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)
胸巨大淋巴结增生症(intrathoracic giant lymph node hyperplasia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变[1-8],1954年Castleman[1]首次报告,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤(benign lymphoma)、纵隔淋巴结增大(hyperplasia of the mediastinal).根据其组织学特征,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤(mediastinal lymphoid hamartoma)、血管滤泡样淋巴结增生(angiofolliular lymph node hyperplasia)、血管淋巴性错构瘤(angimatous lymphoid hamartoma)、淋巴结错构瘤(lymphnodul hamartoma)、滤泡性淋巴网织瘤(follicular lymphoreticuloma)、良性巨型淋巴瘤(benign giant lyphoma).Keller(1972)[1]报告81例,其中70例为纵隔巨型淋巴结增生.Maier(1980)[1]指出文献中已报告200例以上.国内王国清(1979)[8]报告4例,至1982年共报告8例.作者所在单位河北医科大学第四医院胸外科遇到5例,近期遇到1例直径20 cm.因本病少见,术前极易误诊,术中也易发生大出血,结合文献报告如下.
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胸内Castleman病研究进展
CASTLEMAN病(CD)又称为巨大淋巴结增生症或血管滤泡淋巴结增生等,1956年CASTLEMAN等[1]首次报道,是一种罕见的、原因不明的淋巴结增生性病变.组织学分透明血管型、浆细胞型和混合型;临床上又可分为局限型和多中心型两种类型.该病常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域,以局限型CD为主,多中心型CD较少见,但多中心型CD诊治较困难,预后差.由于该病罕见,人们对其尚缺乏足够的认识,相关研究进展也比较缓慢,现就近些年来对CD发病机制及其临床诊治研究做一综述.
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Castleman病的临床探讨
目的:旨在提高对Castleman病的诊断和治疗水平.方法:搜集了6个病例,进行分析.结果:本病女性多于男性,中年发病居多,纵膈和腹腔淋巴结是好发部位,临床上局灶型比多中心型多见,病理类型中血管滤泡型和浆细胞型之比为4:2,本病预后较好.结论:该病与人疱疹病毒8(HHV-8)有关,该病患者此病毒抗体阳性率可达90%以上.诊断依靠组织学确定,通过病理本病可和淋巴瘤区分之间的不同.治疗方面,手术切除是首选,应用干扰素类抗病毒药物,有助于控制本病的发展.
关键词: Castleman病 淋巴结 血管滤泡 浆细胞 -
胸内局灶性透明血管型Castleman病1例
Castleman病又称血管滤泡淋巴结增生或巨淋巴细胞增生,是一种罕见的特殊的淋巴组织增生性病变,临床分为局灶性和多中心性两型,病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型三型.Castleman病以胸内纵隔为常见,也可见于腹腔或颈部等处.由于本病临床上罕见,时有误诊.现将本院2009年4月收治的1例局灶性透明血管型Castleman病报道如下.
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胸内巨大淋巴结增生(castleman)伴贫血1例
巨大淋巴结增生症又称castleman病(Castleman's disease,CD)或血管滤泡淋巴结增生,1956年由castleman等首次报道[1],是一种罕见的,原因不明的淋巴结增生样病变.现报道一例以贫血为首发症状的巨大淋巴结增生症.
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多中心型(浆细胞型)巨大淋巴结增生症1例及文献复习
巨大淋巴结增生症又称血管滤泡样淋巴组织增生症、Castleman disease 等,为临床罕见的、以全身淋巴结肿大为主要症状的疾病.临床上常诊断困难,易误诊为恶性淋巴瘤、纵隔型肺癌、淋巴结反应性增生等,目前全球仅有极少量报道.本文1例,多次误诊,后经多位病理科医师会诊才确定诊断,现复习文献并报道如下.
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面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析
例1 男,18岁.右腮腺区无痛性肿块6年,逐年增大.入院查体:右腮腺区有一巨大肿块,约6.0cm×6.0cm×5.5cm圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清可活动.腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤.行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除.诊断:右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生.
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面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析
例1男,18岁.右腮腺区无痛性肿块6年,逐年增大.入院查体:右腮腺区有一巨大肿块,约6.0cm×6.0cm×5.Scm圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清可活动.腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤.行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除.诊断:右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生.例2女,54岁.右颌下区肿块5年,缓慢增长,经抗炎治疗无效.入院查体;右颌下区有一约5.Scm×5.0cm×5.0cm肿块,圆形,稍不适,中等硬度,界清,活动可,行肿物及颌下腺切除.诊断:右颌下淋巴结滤泡瘤样增生,结缔组织内有出血.
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Castleman病1例
1 病例资料患者,男,50岁,因周身浮肿5年,胸闷1个月入院.查体T36.4℃,P72次/分,R17次/分,BP 180/90mmHg.双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟处可扪及多个肿大淋巴结,大约3cm×5cm,质韧,与周围组织黏连不明显,边界清、无触痛.眼睑浮肿,双肺呼吸间清,HR 72次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音.