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2型糖尿病合并维生素D缺乏患者血浆中胆固醇调节元件结合蛋白1C的表达与25羟维生素D水平的相关性研究
目的 探讨T2DM合并VitD缺乏患者血浆中胆固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP-1C)表达与25羟维生素D[25(OH)D]水平的关系.方法 选取遵义医学院附属医院内分泌科新诊断单纯T2DM患者(T2DM组)63例,T2DM合并VitD缺乏患者(T2DM+VitD缺乏组),正常人群合并VitD缺乏者(NC+VitD缺乏组)64例及健康对照者(NC组)70名.比较各组25(OH)D水平,RT-PCR、Western blot检测SERBP-1C mRNA及蛋白的表达.结果 T2DM+VitD缺乏组与T2DM组比较,血浆中SERBP-1C mRNA及蛋白表达、FPG、HbA1c、TG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,25(OH)D水平减低(P<0.05);Pearson相关分析显示,血浆中25(OH)D水平与HbAlc、HOMA-IR、FIns、FPG、2 hPG、TG、SREBP-1CmRNA及蛋白表达均呈负相关(P<0.05).结论 T2DM合并VitD缺乏患者血浆中25(OH)D水平明显减低,SREBP-1C的表达及TG升高,推测血浆中25(OH)D水平降低可能引起外周血SREBP-1C表达升高,致脂代谢异常,加重IR,导致糖尿病.
关键词： 糖尿病 2型 25羟维生素D 胆固醇调节元件结合蛋白1c -
血清25羟维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变的相关性
目的 探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]缺乏与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 DPN患者(DPN组)76例、T2DM未合并DPN患者(T2DM组)70例以及正常对照者(NC组)50名.采用ECLIA测定血清25(OH)D水平,并进行3组间比较. 结果 DPN组25(OH)D水平(30.55±8.95) nmol/L低于T2DM组(58.86±15.79) nmol/L和NC组(60.10±6.63) nmol/L(P＜0.01).相关分析显示,HbA1 c、TC、LDL-C与25(OH)D水平均呈负相关(P＜0.05);二元Logistic回归分析显示,25(OH)D缺乏与DPN相关(OR=1.212,P=0.000). 结论 25(OH)D缺乏是DPN的独立危险因素.
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老年2型糖尿病患者血清25羟维生素D与能量代谢关系的研究
目的 评估老年T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与代谢的关系. 方法 选取141例住院的老年T2DM患者测定血清25(OH)D,并比较缺乏组(＜25 nmol/L)和不足组(25～74nmol/L) BMI、WC、FPG、HbA1 c、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血脂及C-RP.另将患者分为肥胖组和非肥胖组,分别以25(OH)D为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以25(OH)D缺乏为因变量行Logistic回归分析. 结果 94％的老年T2DM患者存在25(OH)D水平下降.缺乏组BMI、HbA1c、HOMA-IR、C-RP高于不足组,HDL-C低于不足组(P＜0.05).肥胖组血清25(OH)D与FPG、HbA1c、HOMA-IR、C-RP呈负相关,与HOMA-β、HDL-C呈正相关；而非肥胖组25(OH)D仅与HbA1c、C-RP呈负相关,与HDL-C呈正相关(P＜0.05).与25(OH)D缺乏相关的独立危险因素分别是HbA1c和C-RP(P＜0.05). 结论 25(OH)D水平下降在老年T2DM患者中十分普遍,25(OH)D下降与多种代谢异常关系密切,补充25(OH)D可能使患者获益.
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2型糖尿病视网膜病变患者血清25羟维生素D、血清趋化素、血管内皮细胞生长因子及缺血性修饰蛋白水平的变化及其意义
目的 探讨DR患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、血清趋化素(Chemerin)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及缺血性修饰蛋白(IMA)水平及其临床意义. 方法 选取2016年10月至2017年3月于遵义医学院附属医院就诊的T2DM患者150例,分为并发DR组75例和非DR(NDR)组75例,按照美国“早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)”分级将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)亚组35例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)亚组40例.另随机筛选体检中心不同年龄健康受试者135名为正常对照(NC)组.分别检测各组血清中25(OH)D、Chemerin、VEGF及IMA水平. 结果 T2DM组、NPDR组及PDR组,25(OH)D水平逐渐降低,Chemerin、IMA、VEGF水平逐渐升高(P＜0.05). 结论 25(OH)D、VEGF、Chemerin、IMA可能共同参与了DR的发生发展.
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低25羟维生素D水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析
目的 探讨T2DM患者血清25羟维生素D(25-OH-VitD)水平与DR的相关性.方法 选取T2DM患者509例,根据免散瞳眼底照相机摄片程度将患者分为糖尿病视网膜病变(DR,n=229)组及糖尿病无视网膜病变(NDR,n=280)组.DR组根据视网膜病变程度分为DR1亚组(n=172)和DR2亚组(n=57),比较各组的临床和生化特征.结果 DR组糖尿病病程、SBP、BMI、HbA1c、糖化血清蛋白(GA)及UAER均高于NDR组(P＜0.05),血清25-OH-VitD及镁水平低于NDR组(P＜0.05).DR2组年龄、病程、SBP、HbA1c及UAER水平高于DR1组(P＜0.05),血清25-OH-VitD水平低于DR1组(P＜0.05).Spearman相关分析表明,DR与病程、SBP、BMI、HbA1 c、GA、LDL-C及UAER呈正相关(P＜0.05);与血清25-OH-VitD及镁水平呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,UAER(β=0.375,P=0.000)、病程(β=0.049,P=0.000)、血清25-OH VitD(β=-0.033,P=0.000)、HbA1c(β=0.071,P=0.002)及SBP(β=0.006,P=0.040)是DR的独立危险因素.结论 血清25-OH-VitD水平降低与DR发生及严重程度相关.
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2型糖尿病患者血清骨硬化蛋白、25羟维生素D水平与下肢血管病变的相关性研究
目的 探讨T2DM患者血清骨硬化蛋白(SOST)、25羟维生素D[25(OH)D水平与下肢血管病变(PAD)的关系. 方法 选取2016年6～12月于我院内分泌科住院的T2DM患者120例,按照踝肱指数(ABI)分为T2DM合并PAD组(PAD,n=62)和T2DM组(n=58).另选同期我院健康体检者作为正常对照组(NC,n=58).ELISA检测血清SOST水平,化学发光法检测25(OH)D水平,分析SOST及25(OH)D与PAD的关系. 结果 T2DM组及PAD组血清SOST水平高于NC组[(228.58±74.29) vs (241.03±83.18) vs (182.33±54.12) ng/L,P＜0.05].Pearson相关分析显示,PAD组ABI与HDL-C、25(OH)D呈正相关(P＜0.05),与BMI、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR、血清SOST呈负相关(P＜0.05);多元逐步回归分析结果显示,HbA1c、25(OH)D及血清SOST是ABI的影响因素. 结论 血清SOST水平的升高及25(OH)D水平的降低,可能共同参与了T2DM合并PAD的发生发展.
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视黄醇结合蛋白4、25羟维生素D水平与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究
目的 探讨T2DM患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、25羟维生素D[25(O H)D]与下肢血管病变(LEAD)的关系. 方法 选取T2DM患者197例,分为下肢血管病变组(LEAD,n=103)和无下肢血管病变组(Non-LEAD,n=94),同期健康体检者80名作为对照组(NC),收集各组生化指标及血清RBP-4、25(OH)D水平. 结果 LEAD组 RBP4水平高于 Non-LEAD组和 NC组[(39.14 ± 2.14) vs (30.01 ± 2.09) vs (14.09 ± 1.88)μg/ml,P<0.01],LEAD组25(OH)D水平低于 Non-LEAD组和 NC组[(11.63 ± 6.83) vs(18.02 ± 6.42) vs (23.39 ± 4.68)ng/ml,P<0.05].相关分析结果显示,RBP4与TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、WHR呈正相关,与 HDL-C、25(OH)D呈负相关;血清25(OH)D水平与病程、HbA1c、RBP-4、FPG、HOMA-IR呈负相关.HDL-C、25(OH)D是LEAD的保护因素. 结论 血清RBP4浓度升高及25(OH)D水平降低与T2DM合并LEAD的发生有关.
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新诊断2型糖尿病患者血清25羟维生素 D与胰岛β细胞第一时相分泌关系的观察
目的：观察新诊断T2DM患者血清中25羟维生素D[25（OH）D]与胰岛β细胞第一时相分泌的关系。方法选取新诊断 T2DM 患者（T2DM 组）188例及正常对照（NGT组）组190名，测定临床资料和生化指标。以葡萄糖刺激后3～5 min急性胰岛素反应（AIR3～5）表示第一时相胰岛素分泌功能指数，并进行比较分析。结果 T2DM 组25（OH）D和 AIR3～5均低于NGT 组[25（OH）D ：（14.70±9.40） vs （36.70±11.30）ng／ml；AIR3～5：（7.58±2.25） vs （57.38±9.34）mU／L ，P＜0.05]；AIR3～5与25（OH）D、HDL‐C呈正相关（P＜0.05），与 TC、TG、LDL‐C、BMI、WHR、FFA、2 hFA、FPG、2 hPG、FIns均呈负相关（P均＜0.05）。25（OH）D、TG 和 BMI是 AIR3～5的独立影响因素（β＝0.351、－0.328、－0.238，P均＜0.05）。结论新诊断 T2DM 患者25（OH）D和 AIR3～5水平均降低，且呈正相关，25（O H ）D可预测胰岛素分泌功能。
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血清25羟维生素D与缺血性心脑血管病相关性荟萃分析
目的：系统评价血清25羟维生素 D 水平与缺血性心脑血管病的相关性。方法运用Cochrane 系统评价方法,检索美国 PubMed、维普数据库 VIP、万方数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI),筛选血清25羟维生素 D 水平与缺血性心脑血管病事件发生率的试验,并用 CMA2软件进行统计分析。结果共初检出76篇文献,经筛选终纳入20项试验进行分析,共85248例患者。 Meta分析结果显示,低浓度血清25羟维生素 D 组的缺血性心脑血管病事件发生率明显高于高浓度组(合并 RR ＝1.308,Z ＝5.438,P ﹤0.01)。结论本系统评价结果显示,缺血性心脑血管病风险可能与低浓度血清25羟维生素 D 水平相关。但由于本系统评价纳入的随机对照试验数目不多,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的前瞻性试验来确证这种趋势。
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血清25羟维生素D对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值
目的 研究血清25羟维生素D(25-OH-VD)对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值.方法 收集2015年1月～2017年3月于解放军第421医院心血管内科治疗的2型糖尿病患者119例,根据糖尿病确诊后有无冠心病病史分为未并发冠心病的T2D组和并发冠心病的T2D-CHD组,对比两组患者临床资料,ROC曲线分析25-OH-VD对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值.结果 单因素和多因素回归分析显示,年龄(OR=4.334,95％CI:1.422～13.211,P=0.010)、冠心病家族病史(OR=1.975,95％CI:1.962～1.988,P=0.000)和血清总胆固醇(TC,OR=1.169,95％CI:1.008～1.326,P=0.000)、尿酸(UA,OR=3.003,95％CI:1.578～5.716,P=0.001)以及25-OH-VD(OR=0.210,95％CI:0.144～0.278,P=0.000)的缺乏是2型糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素;25-OH-VD预测2型糖尿病患者并发冠心病的阈值为39.7 nmol/L,预测敏感性和特异性分别为76.7％和60.8％.结论 血清25-OH-VD缺乏是2型糖尿病患者并发冠心病独立危险因素,检测血清25-OH-VD含量对2型糖尿病患者并发冠心病具有一定的预测价值.
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北京市某社区汉族男性维生素D营养状态及与骨转换指标的关系
目的 探讨北京市某社区汉族男性钙调激素及骨转换指标的变化特征.方法 回顾性分析2012年北京市某社区2 792名汉族男性查体者的一般资料、钙调激素25羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺素(PTH)及骨转换指标I型原胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素(OC)、胶原C端交联物(CTX)的测定结果,探讨维生素D营养状态对上述骨转换指标的影响.结果受试者年龄24～97岁,平均(62.79±19.01)岁,血清25OHD水平平均为(19.84±8.65)ng/mL,维生素D充足者占11.96 %,不足者占29.30 %,缺乏者占58.74 %.PTH随年龄增长呈升高趋势(P＜0.001),与血钙呈负相关(r=-0.3192,P＜0.0001).OC、PINP及CTX与25OHD负相关(分别r=-0.1690,P＜0.0001;r=-0.1799,P＜0.0001;r=-0.1822,P＜0.0001).结论北京市某社区汉族男性25OHD水平普遍偏低,与骨转换指标呈负相关.
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及其与骨密度的关系
目的 了解2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系.方法 选择2015年2月-2017年3月在北京同仁医院住院的2型糖尿病患者716例(男性410例,女性306例),年龄32～93岁,平均年龄(58.78±11.31)岁,检测血清25OHD水平,应用双能X线吸收检测法测定腰1-4、全髋及股骨颈的BMD.结果 在716例2型糖尿病患者中,维生素D严重缺乏者为230例(32.1％),缺乏357例(49.9％),不足97例(13.5％),充足仅32例(4.5％).不同年龄组别中,血清25OHD水平以及缺乏程度差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示年龄增长、女性及维生素D缺乏为2型糖尿病患者发生骨质疏松的危险因素.结论 2型糖尿病患者维生素D缺乏严重,女性更为明显.血清25OHD缺乏程度越重,骨质疏松的发生风险越高.
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东莞地区体检人群维生素D营养状态及影响因素
目的 分析东莞健康体检人群维生素D状况,以及影响维生素D水平的因素.方法 随机抽取春夏季节在东莞市人民医院体检中心进行体检的健康东莞本地居民508例,用电化学发光法测定血25羟基维生素D (25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平.结果 血清25OHD的平均浓度为(67.51±22.98) nmol/L,其中维生素D缺乏、不足、充足分别占受检总人数的20.86％、47.05％、32.09％.对性别、年龄及季节分析,同年龄段女性较男性维生素D缺乏明显,青年女性及青年男性维生素D缺乏明显,春季比夏季维生素D缺乏明显.结论 东莞地区居住人群维生素D缺乏的患病率高,年龄、性别及季节都是影响因素.
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年龄对住院糖尿病患者25羟维生素D和甲状旁腺素相关性的影响
目的：探讨年龄对住院糖尿病患者血清25-羟维生素D （25-hydroxyvitamin，25OHD）和甲状旁腺素（ parathyroid hormone ， PTH）相关关系的影响。方法本研究为回顾性分析，共纳入住院糖尿病患者252例，收集患者住院期间体质量指数、糖尿病分型、就诊季节等临床资料和血清PTH、25OHD、血钙、磷、肌酐和糖化血红蛋白等检查结果。根据年龄分为年龄＜65岁组（ n＝172）和年龄≥65岁组（ n＝80），采用偏相关分析影响PTH的因素，线性回归分析25 OHD与PTH之间的关系。结果住院糖尿病患者普遍存在维生素D不足或缺乏，45.6％患者25OHD低于25 nmol／L。偏相关分析显示，年龄＜65岁组，调整血肌酐后PTH仅与25 OHD负相关（ r ＝－0.316， P ＝0.000）；年龄≥65岁组，血清 PTH 仅与血钙（ r ＝－0.238， P＝0.037）、血磷（ r＝－0.237， P＝0.038）呈负相关，与25 OHD无关（ P＝0.380）。线性回归分析显示，调整血肌酐后，年龄＜65岁组PTH随25OHD升高而下降，年龄≥65岁组PTH不受25OHD变化影响。结论住院糖尿病患者中普遍存在维生素D不足或缺乏，年龄对PTH与25 OHD之间的相关性有明显影响。应加强老年糖尿病患者中PTH、25OHD、钙磷及相关激素的研究，以明确是否需要制订年龄特异的PTH和25OHD正常值标准。
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178例老年男性骨密度及25羟维生素D水平分析
目的 评估178名老年男性骨密度与25羟维生素D (250HD)水平,分析两者之间的关系.方法 记录178名受试者的年龄、身高、体重、体重指数( BMI),测量受试者腰椎1-4 (L1-4)、左侧股骨颈( femeralneck,FN)、Wards三角(Wards)、大粗隆(troch)、左侧股骨上端(femur)的骨密度,并用电化学免疫发光法测定血清250HD水平,根据骨密度水平将受试者分为3组:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对每组受试者身高、体重、体重指数(BMI)、250HD进行统计学描述,并进行方差分析.分别对3组受试者血清250HD水平进行充足(75 ～ 375 nmol/L)、相对缺乏(50 ～ 75 nmol/L)、绝对缺乏(＜50 nmol/L)的描述.结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的人数分别为70例(39.33％)、66例(37.08％)和42例(23.59％)人.各组年龄差异无统计学意义(P＞0.05),身高、体重、体重指数之间的差异有统计学意义(P＜0.05);各组250HD充足的比例分别为22.86％、18.18％、19.05％,血清250HD在骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的平均值分别为60.00、59.88和52.88 nmol/L,3组之间血清250HD水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性人群中广泛存在骨质疏松及维生素D缺乏,应注意加强宣教及防治.骨密度与身高、体重、体重指数呈负相关,尚未发现250HD与骨密度之间存在着直接相关关系,需扩大样本进一步探讨.
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维生素D缺乏的管理
维持血清25羟维生素D (25 hydroxyvitamin D, 250HD)在充足水平对机体健康具有重要的意义.本文从防治维生素D缺乏的目标、维生素D缺乏的防治措施等角度探讨维生素D缺乏的管理.
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老年人衰弱与血液生物指标的关系研究
目的 探讨老年人衰弱与血液生物指标的相关性. 方法 纳入北京医院体检60岁以上老年人中资料完整者371例,进行衰弱表型评估和老年综合评估,采用酶联免疫吸附法(ELISA )和化学发光法测定血液中白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和25(OH)D以及叶酸和维生素B12(VitB12)的水平,并进行衰弱与上述生物因子的相关性分析. 结果 随衰弱程度升高,IL-6 、TNF-α 、Hcy和 IGF-1均升高,差异有统计学意义(均 P＜0.05 ) ;随衰弱程度加重,25 (O H )D有下降趋势、叶酸和B12及hsCRP有上升趋势,但差异均无统计学意义(均 P＞0.05). Logistic回归结果显示,排除年龄、体质指数、性别、临床指标(听力下降、尿失禁、疼痛、营养不良、认知功能下降、日常生活能力降低、抑郁、失眠、贫血)的影响后,IL-6 、Hcy 、IGF-1与老年人衰弱程度相关(OR=1.012 、1.017 、1.007 ,95% CI=1.005~2.041 ,1.011~1.118 ;1.002~1.073 ;P=0.033 、0.021 、0.047). 结论 血液中IL-6 、Hcy和IGF-1与老年人衰弱程度相关,可能成为预测老年人衰弱的生物指标.
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未绝经女性甲亢患者血25羟维生素D水平与骨密度的关系
目的：观察未绝经女性甲亢患者骨密度及血钙、血磷、血碱性磷酸酶（ALP）、血浆25羟维生素D[25（OH）D]、血浆甲状旁腺激素（PTH）水平变化，分析未绝经女性甲亢患者血浆25（OH）D与骨密度的关系。方法选取50例初发或复发的未绝经女性甲亢患者，51例正常对照人群，应用双能X线吸收仪（ DXA）测定腰椎1-4、股骨颈、股骨大转子、Ward三角和全股骨的骨密度，电化学发光法测定血浆25（OH）D和PTH，生化法测定血钙、磷、ALP。结果甲亢组L1、Ward三角骨密度均低于对照组，差异有统计学意义。与对照组相比，甲亢组血钙、血ALP、血浆25（ OH） D水平升高，血浆PTH降低，差异均有统计学意义。甲亢组维生素D缺乏17例（34％），不足19例（38％），充足14例（28％）。对照组维生素D缺乏30例（59％），不足18例（35％），充足3例（6％）。相关分析示，两组血浆25（OH）D与L1、L2、L3、L4、L1-4、股骨颈、股骨大转子、Ward三角、全股骨骨密度均无相关性。 Pearson相关分析示，甲亢组血浆25（OH）D与PTH呈负相关（r＝－0.378，P＜0.01）。结论未绝经女性甲亢患者L1、Ward三角骨密度降低。未绝经女性甲亢患者血浆25（OH）D升高，可能与高血钙、PTH分泌抑制、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。未绝经女性甲亢患者血浆25（ OH） D水平与骨密度无直接关系。
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广州天河社区绝经后妇女血清25羟维生素D水平与骨密度的相关性分析
目的 调查广州天河区绝经后妇女维生素D水平及其与骨密度的关系.方法 随机选取2015年4月至2015年8月在广州市天河区前进街社区卫生服务中心体检的109名绝经后妇女,年龄49 ～75岁.检测血清25(OH)D水平,分析血清25(OH)D水平与骨转换指标和骨密度(BMD)的相关性.结果 25.7％的受试者血清25(OH)D水平≥75 nmot/L,41.3％在50～ 75 nmol/L之间,33.0％低于50 nmol/L.双变量分析显示血清25(OH)D水平与血清PINP、β-CTX水平无相关性.股骨颈BMD与血清25(OH)D正相关(r=0.373,P=0.030),校正年龄和体重指数(BMI)后,相关性仍存在(r=0.174,P=0.049).多元回归分析显示年龄、BMI、25(OH)D是股骨颈BMD的预测因子(R2=0.325).结论 绝经后女性广泛存在血清25(OH)D不足或缺乏,血清25(OH)D水平与股骨颈BMD正相关,适当补充维生素D对维持股骨颈区域的骨量至关重要.
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2型糖尿病合并不同骨量患者外周血Runx2 mRNA表达与25(OH)D的关系
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并不同骨量患者血浆中转录受体相关转录因子-2(Runt-related transcription factor-2,Runx2)mRNA表达与25-羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]的关系.方法 选取2016年7月至2017年6月就诊于遵义医学院附属医院骨科和内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者150例,根据骨密度结果分为T2DM+骨量正常组(A组)50例、T2DM合并骨量减少组(B组)50例、T2DM合并骨质疏松组(C组)50例.收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组)50名.采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,实时荧光定量聚合酶链反应(Real Time-PCR)检测外周血中Runx2 mRNA的表达水平.结果 ①A组空腹血浆葡萄糖(fasting plasma ghlcose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(lipoprotein-cholesterol,LDL-C)较NC组明显升高,而HDL-C明显降低(P<0.05);②C组25(OH)D、Runx2 mRNA水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组
