首页 > 文献资料
-
白细胞介素1β在131I治疗甲亢合并内分泌性眼病中的意义
目的 获得内分泌性眼病的自身免疫病理变化过程中机体的相关细胞因子白细胞介素113(IL-1β)表达痕迹的数据,探讨131I治疗甲亢后对合并内分泌性眼病患者外周血中IL-1β水平的影响.方法 采用前瞻性调查方法,选取内分泌性眼病患者31例,均有眼部症状和体征,血清甲状腺激素水平高于正常范围,并经眼眶CT检查排除其他疾病所导致的突眼,131I治疗剂量按照公式计算IL-1β的检测采用放射免疫分析法.结果 内分泌性眼病组较正常对照组血清IL-1β水平有不同程度升高:治疗前[(0.15±0.07)ng/ml]治疗后[(0.11±0.05)ng/ml]正常对照组[(0.10±0.03)ng/ml],H=68.088,P<0.001;131I治疗后较治疗前内分泌性眼病患者血清IL-1β水平亦有所下降(H=88.56,P<0.001);治疗后内分泌性眼病患者突眼度亦得到改善外周血中IL-1β水平与内分泌性眼病发病密切相关,并且内分泌性眼病患者经131I治疗后血清IL-1β水平较治疗前有所下降,突眼症状也明显改善.
-
维甲酸在~(131)I治疗分化型甲状腺癌中的应用
分化型甲状腺癌(DTC)细胞在进展过程中可发生失分化,以致于术后~(131)I治疗或甲状腺素替代疗效差或无效,成为目前DTC治疗的难题之一.维甲酸作为维生素A的生物活性代谢产物,在调控细胞生长、分化、凋亡等生命活动中起着重要的作用.研究表明,维甲酸能够诱导失分化的DTC细胞再分化,提高肿瘤组织对~(131)I的摄取能力,从而提高DTC治疗的疗效.
-
131I治疗Graves病规范化建设体会
目的 建立131I治疗Graves病规范化措施，保障医疗安全和医疗质量。方法 制定131I治疗Graves病的组织措施和技术措施，对Graves病患者进行131I规范化治疗并定期随访。结果 接受131I治疗的104例患者，随访6～36月，均无不良反应发生，一次治愈率为59.6％，有效率为99.9％，疗效满意。结论 131I治疗Graves病规范化建设是医疗质量和医疗安全的重要保证。
-
微波消融和131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体联合治疗肺癌
微波消融(MWA)被认为是一种肺癌局部控制的新型微创治疗方法,它通过超声、CT或MRI引导经皮穿刺导人微波天线,利用微波产热机制,高温原位灭活肿瘤细胞,对原发性周围型肺癌或转移性肺癌局部控制率较高,但对于瘤体负荷较大的肿瘤病灶(如肿瘤直径在3 cm以上)或近肺门的中心型肺癌、多发转移性肺癌的治疗风险大、疗效欠佳.以变性和(或)坏死的肿瘤细胞核作为抗原,将131I标记的肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)与该抗原结合,导致肿瘤坏死,这是一种新型放射免疫治疗法.该方法为肺癌的治疗提供了又一新的方法,然而其治疗肺癌的完全缓解率低.MWA扩大了肿瘤坏死区而有效地增加了131I-chTNT治疗结合抗原的靶点,故MWA联合131I-chTNT治疗可望明显提高对肺癌的治疗效果.
-
131I治疗Graves病合并严重血液系统疾病的时机和方法
Graves病合并严重血液系统病变者的病情常表现得复杂和危重,继续抗甲状腺治疗面临较大的困难,我们在实际工作中与血液科等同事相互协作,努力创造条件,果断采用131I治疗,对Graves病合并严重血液系统疾病患者进行了成功救治,报道如下.
-
131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves病的临床探讨
目的探讨放射性核素131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves病的临床疗效.方法治疗前口服碳酸锂250 mg,1次/d,共5周.于第三周末给予Graves患者一次性口服131I,剂量为3.15 MBq(80 uCi)/g甲状腺组织的60%～70%.随访时间6～24个月(平均14个月),按随访结果分成痊愈、好转、无效三类.结果单次131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves患者,痊愈率(106例)、好转率(28例)、无效率(8例)分别为74.6%、19.7%、5.6%,对23例Graves患者进行重复治疗(未再次服用碳酸锂)后痊愈为10例、好转8例、无效5例,分别占43.5%、34.8%、21.7%.其中,首次131I治疗后半年随访为甲状腺功能减退症(简称甲减)者25例,占17.6%.结论131I合并小剂量碳酸锂治疗Graves病疗效显著,同时可以减少131I的使用剂量,降低了药物的毒性反应.
-
123Ⅰ-间碘苄胍心脏神经显像的临床应用进展
心脏神经分布在心脏的功能中起决定性作用,很多心脏疾患常常会引起心脏自主神经功能的损害.123Ⅰ-间碘苄胍心脏神经显像是评定心脏自主神经功能的一种方法,它不仅可以评价各种心脏疾病状态下交感神经的损伤程度,决定是否植入机械装置、进行心脏移植或指导药物治疗等,而且可以在分子水平可视化及定量分析心肌的基本病变.
-
不同药物影响Graves病131Ⅰ治疗效果的研究进展
Graves病在甲状腺功能亢进症中为多见,131Ⅰ治疗是Graves病的主要治疗方法之一,其近年来在我国的应用呈增多趋势.在131Ⅰ治疗期间,联合应用其他药物可能会影响131Ⅰ的疗效.该文就近年来报道的各种药物,如抗甲状腺药物、糖皮质激素、烟酸、碳酸锂及呋塞米等对131Ⅰ治疗Graves病产生的影响予以分类综述.
-
小剂量131I治疗青少年Graves'病85例患者疗效观察
目的 探讨小剂量131I治疗青少年Graves,病的疗效.方法 均采用131I治疗,每克甲状腺组织给131I为1480～2220 kBq,并结合患者年龄、甲状腺质量、病程、是否曾用过抗甲状腺药物治疗等进行综合考虑确定131I治疗剂量.参照对131I治疗后疗效评价标准,将治疗结果分为完全缓解(包括甲状腺功能正常和甲状腺功能减退)、显效、部分缓解、无效.结果 85例患者中,一次治疗完全缓解41例,显效34例,部分缓解10例,无效为0,总有效率为100%.结论 小剂量131I是治疗青少年Graves'病有效、简便、安全的方法,重复治疗可以提高Graves'病的治愈率,不会明显增加甲状腺功能减退的发生率.
-
131I治疗男性甲状腺亢进症周期性麻痹的临床观察:与抗甲状腺药物治疗比较
目的 评价131I治疗男性甲状腺功能亢进症(甲亢)周期性麻痹的临床疗效.方法 :100例已确诊的男性甲亢周期性麻痹病例,分成131I治疗组(50例)和抗甲状腺药物(ATD)治疗组(50例),分别治疗后随访3年,比较两组的治疗疗效、甲状腺功能减退症(甲减)发生率、甲亢周期性麻痹的复发率及治疗的副反应(粒细胞减低、肝功能受损、药源性皮疹的发生).结果 131I治疗组治疗总有效率为80%,高于ATD治疗组(52%),二者差异有极显著性(χ2=8.73,P＜0.01);131I治疗组甲亢周期性麻痹的复发率及副反应的发生均明显低于ATD治疗组(χ2=18.92,P＜0.01;χ2=11.11,P＜0.01);但131I治疗组的甲减发生率高于ATD治疗组(χ2=6.35,P＜0.05).结论 131I治疗明显优于传统的ATD治疗,能有效控制男性甲亢周期性麻痹的反复发作,且用药安全,副反应少.
-
甲状腺功能亢进症治疗方法的选择
甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法主要有内科抗甲状腺药物、131I和手术治疗,三种治疗方法各有优势以及不足之处,因此,长期以来对甲亢患者治疗方法的选择存在争议,不同国家优先应用的方法也不尽相同.
-
125Ⅰ-脱氧尿苷治疗恶性肿瘤的研究进展
125Ⅰ是一种俄歇电子释放体,掺入细胞DNA分子后具有显著的细胞毒性,125Ⅰ-脱氧尿苷(125Ⅰ-udR)能特异性掺入DNA合成的S期,是125Ⅰ的良好载体.大量动物实验及临床试验已证实:肿瘤局部缓慢持续或反复间断注射125Ⅰ-UdR的抗肿瘤作用显著,且无明显全身不良反应.125Ⅰ-UdR多局部给药,同时人们也在探索联合应用其他药物和改进局部给药方式,用以评价125Ⅰ-UdR的疗效及其安全性.
-
131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床研究
目的 探讨131I治疗Graves病(GD)伴外周血白细胞减少的疗效.方法 对GD伴外周血白细胞减少患者131I治疗前后测定白细胞计数和甲状腺激素(三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素)水平,并进行比较.结果 131I治疗GD伴白细胞减少疗效显著,甲亢治愈率100%;131I治疗GD前后外周血白细胞计数没有明显变化,治疗后3个月血清甲状腺激素水平明显下降.结论 131I治疗GD伴白细胞减少可行且疗效显著,治疗剂量的131I辐射对外周血白细胞水平没有影响.
-
131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的现状和进展
分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌,占甲状腺恶性肿瘤的90%以上.DTC恶性程度不高,其肿瘤细胞保留了甲状腺细胞的摄碘功能,目前常用"手术+131Ⅰ治疗+甲状腺素抑制"的综合疗法治疗DTC,提高了DTC患者的生存率,但在DTC病变发展过程中,肿瘤细胞有失分化的趋势,其摄取碘的功能降低甚至消失.目前针对DTC治疗的研究趋势主要包括基因重组人促甲状腺激素的临床应用,维甲酸的诱导再分化及钠-碘转运体基因的研究.
-
131I治疗分化型甲状腺癌转移灶中甲状腺球蛋白测定和131I-全身显像的意义
目的探讨分化型甲状腺癌转移灶治疗中131I-全身显像(131I-WBS)和甲状腺球蛋白(Tg)测定的意义.方法39例分化型甲状腺癌患者术后4～6周用131I行首次清除残余甲状腺治疗,3～6个月后重复治疗,治疗中131I-WBS和Tg测定同期完成.结果在首次清除残余甲状腺治疗时显像发现淋巴、肺及骨转移灶有11例,其余转移灶于重复治疗时发现.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶,以淋巴转移效果好,肺转移次之,骨转移差.有8例患者(20.5%)Tg测定与131I-WBS不符.结论131I治疗分化型甲状腺癌转移灶效果好,患者存活率高;131I-WBS和Tg测定在分化型甲状腺癌随访中应联合应用,互相补充.
-
Graves甲亢131I治疗前后血清TRAb动态变化及临床价值
目的 通过测定Graves甲亢患者131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的动态变化,探讨TRAb在131I治疗Graves甲亢中的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年至2010年12月收治的经131I治疗的Graves甲亢患者,其中有3～18个月完整随访资料者128例,与45名健康对照者分别于131I治疗前及治疗3、6、12和18个月后采用放射受体分析法动态测定其血清TRAb水平的变化,并进行统计学分析.结果 45名健康对照者血清TRAb水平为(2.95±1.48)U/L,128例Graves甲亢患者在131I治疗前血清TRAb水平为(81.52±36.15)U/L,高于健康对照者(t=8.17,P＜0.01);131I治疗3个月后患者血清TRAb水平[(127.13±49.05)U/L)]明显高于治疗前(t=4.92,P＜0.01);治疗6个月后患者血清TRAb水平[(59.82±28.51)U/L)]开始降低,与健康对照者比较差异有统计学意义(t=6.89,P＜0.01);治疗12个月后患者血清TRAb水平[(12.53±9.26)U/L)]明显降低,与健康对照者比较差异有统计学意义(t=2.29,P＜0.01);治疗18个月后患者血清TRAb水平[(4.29±2.56)U/L)]与健康对照者比较差异无统计学意义(t=1.53,P＞0.05).结论 动态观察Graves甲亢患者131I治疗前后TRAb水平的变化具有指导治疗、判断疗效、预测复发、鉴别甲状腺功能减退症等重要的临床价值.
-
131Ⅰ治疗非Graves'甲状腺功能亢进及非毒性甲状腺肿后诱发Graves'病
131Ⅰ治疗非Graves'甲亢及非毒性甲状腺肿后数月,少部分患者体内出现促甲状腺激素受体抗体并诱发Graves'病(GD),发病率在0.05%～5%之间.其发病机制假说有通过自身免疫反应介导等.通过监测体内甲状腺自身抗体水平变化、甲状腺显像,可以预测131Ⅰ治疗后GD的发生.其治疗方法有抗甲状腺药物治疗、再次放射性131Ⅰ治疗、手术治疗.
-
131I治疗对Graves眼病转归的影响
目的 分析131I治疗后Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效与Graves眼病转归的相关关系,探讨131I治疗对Graves眼病转归的影响.方法 652例Graves甲亢合并Graves眼病的患者,均按照常规程序一次性给予治疗量的131I.服用131I前测量患者眼球突出度,并详细记录眼部症状和特征.治疗结束后定期随访,评价疗效.结果 患者服用131I后Graves甲亢治疗的总有效率约为94.3％,Graves眼病的总好转率约为73.3％,而Graves甲亢及Graves眼病治疗均有效者约占总病例数的71.2％.131I治疗后Graves眼病的转归与Graves甲亢是否得到有效缓解具有明显的相关性(r=0.302,P＜0.05).131I治疗后Graves甲亢治愈组与甲状腺功能减退症(甲减)组比较,Graves眼病的疗效差异无统计学意义(x2=0.296,P＞0.05).结论 通过131I治疗来缓解Graves甲亢是控制Graves眼病的根本措施.患者服用131I后加强随访,及时发现和纠正甲减可有效避免Graves眼病的加重.
-
体内自由基与Graves病研究新进展
多种疾病的发生、发展与体内自由基介导的氧化损伤密切相关,Graves病时体内也常有活性氧和活性氮等自由基的改变,其氧化应激对甲状腺及人体其他重要脏器都可造成一定的损伤,抗甲状腺药物和~(131)I治疗Graves病后,机体氧化和抗氧化参数也可发生改变.
-
131Ⅰ治疗甲亢性心脏病患者尿脑钠肽水平变化的研究
目的 探讨尿液脑钠肽水平的测定在131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病(甲心病)中的应用价值.方法 采用化学发光法检测111例接受131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者和30名健康对照者的血浆和尿液脑钠肽浓度以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.将111例甲亢患者分为单纯甲亢组(51例)和甲心病组(60例),并对甲心病组患者按照纽约心脏病学会(NYHA)标准对其心功能进行分级,其中,NYHA Ⅰ ～Ⅱ级(A组)37例、NYHAⅢ～Ⅳ级(B组)23例.对正常对照组及131Ⅰ治疗前后各组患者的血浆和尿液脑钠肽水平以及FT3、FT4水平进行比较分析.结果 A、B两组甲心病患者治疗前血浆和尿液脑钠肽水平均显著高于单纯甲亢组(血浆:t=8.98、9.52,P均＜0.01；尿液:t=10.83、12.73,P均＜0.01)和正常对照组(血浆:t=8.97、9.52,P均＜0.01；尿液:t=9.21、5.64,P均＜0.01)；甲心病B组131Ⅰ治疗前、治疗后6个月、12个月的血浆、尿液脑钠肽水平均明显高于甲心病A组(血浆:t=5.98、5.87、6.35,P均＜0.01；尿液:t=4.33、4.09、5.02,P均＜0.01).随着心功能不全程度的加重,尿液脑钠肽水平逐渐升高,与血浆脑钠肽水平呈正相关(r=0.829,P＜0.01)；与NYHA分级呈正相关(r=0.751,P＜0.01)；与FT3、FT4水平呈正相关(FT3:r=0.635; FT4:r=0.672,P均＜0.01).结论 甲心病患者尿液脑钠肽水平随着心功能严重程度的增加而升高,尿液脑钠肽可以准确评价甲亢患者的心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断的客观指标,与血浆脑钠肽具有相同的应用价值.
