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吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用
目的：对吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者临床治疗中的应用。方法选取我院在2014年1月-2015年1月实施治疗的38例乳腺癌术后复发转移化疗失败患者，所有患者均实施吉西他滨结合希罗达治疗，观察38例患者的临床治疗效果及不良反应。结果经过治疗，38例患者中CR4例、PR17例、PD11例以及SD6例，患者的临床治疗获益率为（SD+CR+PR）71.05%。患者临床发生不良反应，均耐受。结论吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者临床治疗中的应用，能够显著控制患者临床病情发展，是一项安全有效的临床治疗方法，值得推广。
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诺维本联合希罗达治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察
目的:对诺维本联合希罗达治疗晚期转移性乳腺癌的疗效进行观察.方法:选取院2013年2月～2015年1月的160名患者进行病理上的确诊和分析,确定病人是处于乳腺癌晚期的复发转移性患者.进行化疗之前采取常规5-羟色胺受体阻断剂防止呕吐的情况发生,对诺维本进行静脉注射的方式,每次25mg/m2,分别在第1、5天或者第1、8天进行;对于希罗达的使用为每次1000mg/m2,口服,每天两次,早晚饭后半个小时后服用,连续使用14天,21天为一个疗程,每一个患者至少治疗两个周期以上.对患者化疗前后的血常规以及器官功能进行检查,作好记录.依照“实体瘤疗效评价标准”进行相关有效操作,对使用联合治疗方案当中的数据进行针对性分析.结果:诺维本联合希罗达治疗方案对于耐药性晚期乳腺癌的160例患者,共治疗526个周期,满足平均3.3个周期的治疗时长.临床疗效表现为有效的患者98名,有效率61.3％.患者平均延长生命时间16.7个月.结论:诺维本联合希罗达治疗的方案适用于临床治疗当中.
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希罗达的药理作用及临床应用
希罗达是口服氟嘧啶氨基甲酸酯,经肠道吸收后进入肝脏被催化为5-Fu,由于其转化酶TP在肿瘤组织的含量高于正常组织,因此希罗达终产物5-Fu相对正常组织在肿瘤细胞中含量高,毒副作用小,已被广泛用于治疗消化道癌和乳腺癌。且其与草酸铂、奥沙利铂、多西他赛以及其他抗肿瘤药物联合治疗具有显著的效果。
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替吉奥与希罗达分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的随机对照研究
目的:比较研究替吉奥(compound tegafur capsule,S-1)与希罗达(xeloda)分别联合多西他赛(docetaxel)治疗蒽环类和紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌(anthracycline-and paclitaxel-refractory metastatic breast cancer,APRMBC)的临床疗效及安全性.方法:选择韶关市第一人民医院2009年4月至2012年4月收治的女性蒽环类和紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者共48例,采用多西他赛联合替吉奥(A组)或希罗达(B组)方案进行随机、对照临床治疗实验,A组第1天多西他赛70mg/m2静脉滴注,第1-14天替吉奥60mg/m2,口服,每天2次;B组第1天多西他赛70mg/m2静脉滴注,第1-14希罗达1000mg/m2,口服,每天2次,每3周为一个周期,至少两个周期.结果:A组26例,B组22例,两组患者基线情况一致.可评价疗效A组26例,B组22例.A、B两组疗效分别为客观有效率(CR +PR)61.5％ vs.59.1％,稳定(SD) 26.9％ vs.22.7％,进展(PD)11.5％ vs.18.2％,中位无进展生存期(TTP)分别为7.9个月(95％ CI:6.9-8.9)vs.7.1个月(95％ CI:5.7-8.5),中位生存期(OS) 15.9个月(95％ CI:14.8-17.0) vs 15.4个月(95％ CI:13.8-17.0),P值均＞0.05,每两组间差异无统计学意义.无化疗相关死亡病例.两组常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少23.1％ vs.25.0％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少7.7％vs.9.1％,手足综合征30.8％ vs.31.8％,P值均＞0.05,两组间差异无统计学意义.结论:多西他赛联合替吉奥方案治疗转移性乳腺癌有一定疗效,不良反应可耐受,可以作为新的、有效的解救方案.
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放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌生活质量的影响
目的:研究放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌患者生活质量(QOL)的影响.方法:选择我院2007年6月至2011年6月收治的放疗联合希罗达治疗老年食管癌的64例患者作为研究对象,与同期单纯放疗的69例老年食管癌患者进行生活质量对比研究.参考国内制订的用于癌症生命质量测评的专用量表和国内相关研究,制定反映食管癌患者生活质量状况的调查表进行综合评测,包括体重、日常生活能力、情感功能、饮食量、吞咽困难、恶心呕吐和腹泻七个方面,在治疗结束后进行评价.结果:联合组与单放组的有效率(CR+ PR)分别为93.8％和84.1％,P=0.077无统计学意义；两组的完全缓解率(CR)分别为70.3％和43.5％,P=0.002,差异有统计学意义.联合组的恶心呕吐发生率高于单放组,其余生活质量的指标两组相似.结论:放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌患者生活质量影响相似,联合组可以提高完全缓解率.
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希罗达联合艾素治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的:研究希罗达联合艾素方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法:51例晚期乳腺癌患者,均经病理组织学证实.治疗方案希罗达1250mg/m2日两次口服d1～14,艾素35mg/m2静脉滴注d1,8,21天1周期,至少2周期评价疗效.结果:51例中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)10例,总有效率(RR)49.01%,1年生存率78.26%.毒副反应主要为骨髓抑制,消化道反应,可耐受.结论:希罗达联合艾素治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒副反应小,是治疗晚期乳腺癌较好方案,值得临床推广.
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吉西他滨联合希罗达方案治疗耐药晚期乳腺癌
目的:评价对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合希罗达方案化疗的疗效及毒性.方法:耐药的晚期乳腺癌患者,接受吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1,8天;希罗达950 mg/m2,每日分两次口服,第1～14天,每3周重复,至少2个周期.然后评价临床疗效和毒性.结果:30例患者进入研究,均可评价疗效和毒副作用.总有效率(CR+PR)为36.7%,临床获益率为(CR+PR+SD＞6个月)50%,疾病控制率(CR+PR+SD)为80%.中位随访12.5(2～24)月,中位无进展生存期为10个月,中位生存期14个月.化疗常见的毒性为手足综合征和骨髓抑制.结论:吉西他滨联合希罗达是治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效方法,毒性可被耐受.
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希罗达为基药的同步放化疗用于胃癌D1/D2根治术后疗效观察
目的:研究希罗达为基本药物的同步放化疗治疗胃癌D1/D2根治术的临床效果.方法:112例胃癌D1/D2根治术后的患者,在放疗期间(45Gy/25次),接受奥沙利铂与希罗达方案化疗(希罗达1000 mg/m2,2次/d,d1-14,奥沙利铂100 mg/m2,d1),共4周期.选择同时期资料相似且化疗方案相同的110例患者做对照研究.结果:同步放化疗组与对照组1、2、3年总生存率分别为71.4％、61.6％、50.9％和70.0％、51.8％、36.4％ (P =0.058)；无复发生存率分别为67.0％、58.9％、46.4％和60.9％、37.3％、28.2％ (P =0.003).两组的主要毒性为1/2级血液学及胃肠道毒性.同步放化组发生3/4级白细胞减少为17.9％,恶心呕吐为6.3％,腹泻为4.5％；对照组发生3/4级白细胞减少为10.9％,恶心呕吐为2.7％,腹泻为2.7％.全组无3/4级手足综合征.结论:奥沙利铂与希罗达联合放疗治疗胃癌D1/D2根治术后患者,可以提高无复发生存率,毒性反应可以耐受.
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全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的疗效分析
目的:回顾性分析全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的近期疗效及不良反应.方法: 经病理证实的局部晚期直肠癌病人48例及术后复发的直肠癌43例共计91例,其中59例进行了全程3DCRT,并同时口服希罗达2周期化疗;另外32例仅行单纯3DCRT治疗.结果: 近期疗效评价,3DCRT+ 希罗达同步治疗组与单纯3DCRT组的 CR分别为17%(10/59)、15.6%(5/32);PR分别为72.9%(43/59)、53%(17/32),NC分别为5.1%(3/59)、12.5%(4/32);PD分别为5.1%(3/59)、18.9%(6/32),RR分别为89.8%、68.8%,疼痛缓解率分别为82.4%(48/59)、71.4%(23/32).主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及放射性直肠炎、膀胱炎,对症处理后多能缓解.结论: 全程三维适形放疗同步口服希罗达是治疗局部晚期及术后复发直肠癌安全有效的治疗方案.
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紫杉醇联合希罗达治疗进展期胃癌
目的:评价紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:22例进展期胃癌患者,应用紫杉醇80mg/m2 ,d1,8,希罗达1000mg/m2,bid,d1-14,口服,每3周重复.结果:有效率(CR+PR)59%(13/22),疾病进展时间 6.5月,中位生存期11.4月,1年生存率43.5%,生活质量改善75%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制27%,手足综合症47%,胃肠道反应42%,多为Ⅰ/Ⅱ度.结论:紫杉醇联合希罗达治疗进展期胃癌疗效好,不良反应可耐受.
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放疗配合希罗达口服治疗直肠癌术后复发38例疗效观察
目的:观察放疗联合同步口服希罗达治疗直肠癌术后复发患者疗效.方法:选择直肠癌术后复发患者38例,随机分为放疗+希罗达综合治疗组(17例)和单纯放疗组(对照组21例).希罗达剂量为825mg/m2,分2次口服,d1-d14,每21天为1周期.放疗剂量50Gy-70Gy,单次剂量2Gy-2.5Gy,每周5次.放疗结束一月后复查盆腔CT.结果:综合治疗组和对照组疼痛缓解率分别为82.4% 和72%.综合组患者CR 5.8%,PR 76.5%,总有效率(CR+PR)为82.3%;对照组患者CR 4.8%,PR 57.1 %,总有效率(CR+PR)为61.9%.结论:放疗+口服希罗达治疗复发直肠癌疗效确切、副反应轻微.可在临床推广.
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希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:观察希罗达(Xeloda)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法:LOHP130mg/m2,加入5% CS 500ml 中静脉滴注2小时,第一天,Xeloda 1000mg/m2,2次/d口服,第1-14天,21天为一周期,连用2个周期后评价疗效.结果:23例患者中,CR1 例 PR11 例 SD8 例 PD3 例,RR52.2%,中位疾病进展时间(TTP)5.8个月(3-8个月),中位生存期(MST)11个月(6-17个月),1年生存率34.8%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性和手足综合征,大多能耐受.结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效,毒副作用小,能显著提高患者的生活质量,值得临床推广.
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希罗达单药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性评价
目的:探讨希罗达单药或联合佳支持治疗用于晚期胃癌治疗的疗效与不良反应.方法:对符合入组条件的胃癌患者采用希罗达每日 2500mg/m2,分二次在早晚饭后半小时用水吞服.连续二周停一周.四周重复.结果:16例患者共接受65周期希罗达单药化疗,完全缓解(CR)1例6.25%,部分缓解(PR)6例31.25%,稳定(SD)8例50%,治疗总有效率(RR)43.75%.主要不良反应:消化道反应,手足综合征,下肢水肿,骨髓抑制.其中Ⅲ度以上不良反应:腹泻(6.25%)、口腔炎(12.25%)、恶心(31.25%)、呕吐(6.25%)、手足综合征(12.25%)、粒细胞减少(31.25%),无化疗相关死亡.结论:希罗达单药治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全,是治疗晚期胃癌,特别是年龄较大,一般状态较差的患者的安全有效的治疗方案.
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DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法:多西紫杉醇60mg/m2,静滴,第1天,顺铂20mg/m2,静滴,第1～3天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/日,连续14天,休息7天.21天作为1个周期.至少连续治疗2个周期后进行评价.结果:全组19例病人,可评价18例,总有效率为61.11%,其中CR 2例(11.11%),PR 9例(50%),SD 4例(22.22%),PD 4例(16.67%),平均TTP为6.9个月;血液学毒性主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率为27.78%,手足综合征发生率为38.89%.结论:DCX方案治疗晚期胃癌疗效确实,不良反应可耐受和控制,可以作为晚期胃癌的一线治疗方案.
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希罗达治疗中晚期肝癌的临床研究
目的:国内外推荐希罗达为晚期或复发转移性结直肠癌和复发转移性乳腺癌一线用药.本研究探讨希罗达在中晚期肝癌中的临床应用.方法:中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组:15例服用希罗达每日1500mg/m2,分2次口服,服用14d,停药7d,每21天为一个疗程,至少服用2个疗程以上.对照组:16例采用积极的对症支持治疗.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为13.3%、0;临床获益率为53.3%、0;肿瘤缩小率为40.0%、0;甲胎蛋白(AFP)下降率为45.5%、12.5%;中位生存期为9.6月、4.7月,P均＜0.05.服用希罗达主要不良反应为手足综合征、腹泻、骨髓抑制及转氨酶增高.结论:希罗达治疗中晚期肝癌安全、有效,优于支持治疗.
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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:36例晚期胃癌患者,给予该方案化疗:奥沙利铂100mg/m2 d1;希罗达1000mg/m2每日两次口服,d1-14;每21天为1周期,至少完成2个周期.评价客观疗效和不良反应.结果:全组36例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)11例,进展(PD)10例,总有效率(CR+PR)41.7%.中位肿瘤进展时间(mTTP)8.9个月,中位生存时间(MST)为10.2个月.不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受.
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吉西他滨联合希罗达治疗难治性乳腺癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合希罗达治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:12例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg,/m2静脉滴注d1、d8联合希罗达1250 mg/m2每日2次,d1-14口服,每例完成3周期后评价疗效.结果:12例可评价患者中1例CR,PR7例,SD1例,PD3例,总的有效率66.6%(8/12例).不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口炎和手足综合征,但均可耐受.结论:吉西他滨联合希罗达治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案.
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单药希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌疗效观察
目的探讨希罗达单药治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的近期疗效及不良反应.方法 21例晚期乳腺癌和结直肠癌患者均给予希罗达口服,每日2次,餐后服用,2500mg/m2·d,连续服用14d后停药7d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果本组部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例,总有效率23.8%.不良反应:手足综合征9例,色素沉着6例,恶心5例,呕吐4例,厌食6例,腹泻5例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌疗效肯定,用药方便,耐受性好,毒副反应轻.
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华蟾素联合希罗达治疗晚期消化道恶性肿瘤
目的:观察华蟾素注射液联合希罗达治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效.方法: 将患者随机分为两组,治疗组30例采用华蟾素注射液20ml+5%葡萄糖500ml,静滴,每日1次,连用15天;希罗达1g-1.5g,每日两次,口服,连用14天.对照组30例用希罗达1g-1.5g ,1日两次,口服,连用14天.21天为1周期,共用2周期.结果: 治疗组有效率为53.3%,疼痛缓解率为63.3%;对照组有效率46.7%,疼痛缓解率为56.7%;两组相比治疗组优于对照组,但差异未达显著性(P>0.05).治疗组生活质量改善率为73.3%,白细胞下降率为16.8%;对照组生活质量改善率为26.7%,白细胞下降率为46.7%;两组相比均有显著差异(P<0.05).结论:华蟾素注射液配合希罗达治疗晚期消化道恶性肿瘤能明显缓解症状,改善生活质量,疗效确切.
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希罗达联合草酸铂治疗晚期结直肠癌20例
1 临床资料 2002-05/2004-10病理学确诊的晚期结直肠癌20(男12,女8)例,年龄为33～70(中位52)岁,卡氏评分均在60分以上,术后肝、肺、骨转移者,转移灶未切除,其中肝转移12例,肺转移7例,骨转移1例. 对照组为同期LFPH方案治疗的晚期结直肠癌20(男11,女9)例,年龄30～72(中位51)岁,全部病例均为术后初治,其中肝转移14例,肺转移5例,骨转移1例. 以上两组病例均经病理学及CT证实,两组病例具有可比性,在化疗前、后均作血常规、肝、肾功、心电图等检查以评价其不良反应.
