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希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效
目的:观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应.方法:希罗达2500mg/m2/日,分早晚两次口服,第1～14天;多西紫杉醇75～80mg/m2,静滴,第1天和第8天.每21天为一周期,共2～4周期.结果:全组19例总有效率为63.1%(12/19).12例初治病例有效率为66.7%(8/12),其中CR2例;7例复治病例有效率为57.1%(4/7),其中CR 1例.初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5.3个月.血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68.4%,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26.3%.手足综合征发生率为42.1%.结论:希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的较好方案.
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希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
目的:观察应用希罗达和国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效.方法:对45例晚期或者术后局部复发、远处转移晚期大肠癌患者应用希罗达和国产奥沙利铂联合化疗.结果:有效率为55.6%(23/45),肿瘤控制率为84.5%(38/45).治疗后临床症状均有明显改善,治疗后KPS评分提高者31例,不变者11例,3例下降.QOL评分良好(51～60分)23例,较好(41～50分)13例,一般(31～40分)6例,差(21～30分)3例.中位疾病进展期6.8个月,中位生存期18.9个月.结论:希罗达配合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效确切,并且是安全和有效的.
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希罗达联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其治疗以手术为主,但由于其解剖位置深在、隐匿,早期无明显症状,大多数病人就诊时已属于晚期,文献报道只有10%左右的肿瘤可以切除,而非手术治疗中位生存期为6个月左右[1].目前不能手术的胰腺癌治疗以三维适形放疗为主要手段,且取得较好的效果.我科于2003年7月-2006年6月采用三维适形放疗联合希罗达化疗治疗不能手术切除的25例局部晚期胰腺癌患者,现报告如下.
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口服希罗达联合放疗提高直肠癌切除患者肛门保留率临床分析
目的:研究口服希罗达联合放疗提高直肠癌切除患者肛门保留率.方法:选取直肠癌患者78例,按治疗方法不同将其分为观察组和对照组各39例.对照组患者术前给予希罗达治疗,观察组患者术前给予希罗达+放疗进行治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组患者术后肛门保留率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者痛灶控制率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:将口服希罗达联合放疗应用于直肠癌手术患者的治疗中,患者的耐受性较好,明显改善了直肠癌的局部浸润,能提高直肠癌切除术中肛门的保留率,并且患者在治疗期间未出现严重毒性反应,有效地提高了患者术后的生活质量.
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单药希罗达治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效及安全性观察
目的:观察分析单药希罗达治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效及安全性.方法:将随机选取的50例于我院进行化疗治疗的中晚期胃肠道肿瘤患者,平均分成对照组(25例)与观察组(25例),给予对照组实施希罗达、顺铂以及紫杉醇联合治疗,观察组实施希罗达单药治疗,对比两组化疗后总缓解率、生活质量、中位进展与生存时间等指标,并统计不良反应事件,判断其临床疗效及安全性.结果:两组用药后各类不良反应发生率相比均有显著差异,且P<0.05;观察组生活质量、中位等各项指标与对照组相比无显著差异;P>0.05;两组总缓解率对比无显著差异,P>0.05.结论:对于中晚期胃肠道肿瘤患者来说,采用单药希罗达治疗能够增强疗效,减少不良反应事件发生,且具有较高的安全性,具有临床价值.
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中药熏洗治疗希罗达所致手足综合征30例疗效观察
目的:观察中药熏洗治疗希罗达所致手足综合征的疗效.方法:将希罗达所致手足综合征患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予口服大剂量VitB6,观察组在对照组治疗基础上同时配合中药熏洗.两组均治疗7d为1个疗程.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合VitB6口服治疗希罗达所致手足综合征疗效较单用VitB6口服为优,值得临床借鉴.
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黄芪生脉散合四物汤加味防治希罗达相关性手足综合征30例临床观察
目的:观察黄芪生脉散合四物汤加味防治希罗达相关性手足综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在化疗同时口服加味黄芪生脉散合四物汤;对照组采用常规化疗,观察两组手足综合征的发生情况.结果:治疗组手足综合征的发生率为36.7%,对照组发生率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪生脉散合四物汤加味对防治希罗达相关性手足综合征有一定疗效.
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胃癌术后口服希罗达同步放化疗的护理
总结30例口服希罗达同步放化疗治疗晚期胃癌的护理,包括心理护理、饮食护理、排便护理、放、化疗不良反应的观察与护理,认为精心的观察与护理可保证治疗计划顺利完成.提高治疗效果和患者生存质量.
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浸泡食醋联合维生素B6用于希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的疗效观察及护理
目的 观察浸泡食醋联合维生素B6用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的临床疗效及护理.方法 选取2014年4月至2015年3月在福建医科大学附属协和医院乳腺外科口服希罗达进行化疗的晚期或复发转移乳腺癌患者47例,分为实验组19例和对照组28例.对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B6.实验组在常规护理及口服维生素B6的基础上同时用食醋浸泡手脚.观察两组手足综合征的发生情况.结果 47例使用希罗这化疗的乳腺癌患者中手足综合征发生率为59.6％ (28/47),主要表现为Ⅰ～Ⅲ级,未出现Ⅳ级手足综合征.实验组手足综合征发生率为47.4％,低于对照组的67.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).但实验组手足综合征的出现时间较对照组有所延长,差异有统计学意义(P=0.044),且实验组手足综合征主要集中在Ⅰ级,对照组手足综合征主要为Ⅱ级,说明实验组采用浸泡食醋联合维生素B6能减轻手足综合征的严重程度.结论 浸泡食醋联合维生素B6虽不能降低希罗达所致手足综合征的发生率,但能延缓手足综合征的出现时间,降低手足综合征的严重程度,有一定疗效,值得尝试推广.
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希罗达用于维持一线治疗后晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察
目的：探讨希罗达在晚期鼻咽癌患者一线治疗后的维持治疗中的疗效。方法选取2003年1月至2008年12月我院收治的65例晚期鼻咽癌患者，以上患者均已进行4~6周期的一线治疗，采用随机数字表法将其分为观察组（45例）和对照组（20例）。观察组患者给予希罗达800~1000 mg·m-2治疗，2次/d，持续给药；对照组患者不采用希罗达治疗，观察和比较两组患者的总生存率(OS)、无进展生存率、总有效率与不良反应的发生情况。结果对照组无疾病进展生存期为7个月（95％置信区间为5.6~9.8个月），中位生存期为15.7个月（95％置信区间为13.2~18.4个月）；观察组无疾病进展生存期为12.5个月（95％置信区间为8.4~17.6个月），中位生存期为34.3个月（95％置信区间为25.6~43.4个月），均显著长于对照组（P<0.05）。两组患者的OS均随治疗时间的延长而下降，观察组患者6~12个月、12~18个月的OS均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为75.6％，显著高于对照组（50.0％），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手足综合征、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期鼻咽癌患者在一线治疗结束后给予希罗达维持治疗，能够有效地延长患者的生存时间，提高疗效，但不良反应的发生率也升高，临床上应当酌情应用。
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卡培他滨治疗转移性乳腺癌的研究进展
卡培他滨(希罗达)是一种新型氟尿嘧啶类药物,经口服在肠道吸收后,通过3个酶促反应迅速转化为5-氟尿嘧啶(5-FU),具有模拟持续静脉输注5-FU的抗肿瘤作用[1].由于后一步酶促反应需要的胸苷磷酸化酶(TP)在肿瘤组织的含量明显高于正常组织,使卡培他滨在肿瘤组织优先地转变为5-FU,这决定了卡培他滨对肿瘤的高度选择性[2].
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多西他赛联合希罗达在晚期胃癌的疗效分析
目的 探讨多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及不良反应发生情况.方法 将86例晚期胃癌患者回顾性分为多西他赛联合希罗达治疗组(多西他赛联合组)及奥沙利铂联合希罗达治疗组(奥沙利铂联合组),观察两组治疗的远近期疗效及毒副反应发生情况.结果 多西他赛联合组和奥沙利铂联合组的有效率分别为65.1％、55.8％(P=0.049),两组不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制(P＞0.05)；两组的无进展生存时间分别为6.5个月、6.7个月(P＞0.05),1年生存率分别为40.1％、39.3％(P＞0.05).结论 多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的有效率优于奥沙利铂联合希罗达,但并不能显著提高患者的生存率.
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肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效观察
目的 观察肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效及安全性.方法 选择该院2009年1月-2012年1月肿瘤科住院大肠癌肝转移患者66例,根据患者自愿分为两组,实验纽33例患者采用介入栓塞化疗联合口服希罗达,对照组33例患者采用静脉化疗联合口服希罗达,比较两组患者近期疗效,6、12和24个月生存率及毒副反应.结果 近期疗效显示,实验组总有效率为57.58％;对照组总有效率为30.30％;实验组治疗效果明显好于对照纽,实验组33例患者6、12和24个月生存率分别为63.64％、48.48％和21.21％;对照组33例患者6、12和24个月生存率分别为42.42％、18.18％和0.00％;实验组近、远期效果均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨髓抑制、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达可延长患者生存期,毒副反应在患者可耐受范围.
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卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期转移性宫颈癌的临床研究
目的 探讨观察紫杉醇联合希罗达对比紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性宫颈癌的疗效及不良反应.方法 对2003年7月至2006年12月本院确诊晚期转移性宫颈鳞癌患者52人双盲随机分为两组,试验组(n=26)口服希罗达每日1 650 mg/m2,连服1～14 d,紫杉醇80 mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2～4周期;对照组(n=26)顺铂20 mg/m2静脉注射,第1～5天,紫杉醇80 mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2～4周期,治疗结束2周后评价疗效.结果 试验组可评价26例,有效率46.15%(12/26),中位生存时间11.6月,1年生存率43.33%(13/26);安全性方面Ⅲ反应占38.4%(9/26),Ⅳ反应占15.4%(4/26),主要为手足综合征、骨髓抑制和消化道毒性.对照组疗效可评价26例,有效率42.31%(11/26),中位生存时间11.9月,1年生存率43.33%(13/26);安全性方面Ⅲ反应占34.4%(10/26),Ⅳ反应占17.2%(5/26),主要为脱发、消化道毒性、骨髓抑制.结论 希罗达联合紫杉醇对晚期转移性宫颈癌的疗效与紫杉醇联合顺铂疗效相当,但是不良反应较轻.
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紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究
目的 探讨紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 2002年1月至2005年1月,110例晚期转移性鼻咽癌病人入组:试验组55例患者,第1天应用紫杉醇135mg/m2、草酸铂130mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨1650mg/m2/d,连服1～14d,每3周为一个周期,连用2～4个周期;对照组55例患者,第1～5天应用DDP 20mg/m2、5-Fu 0.5g/m2静脉注射,3周为一个周期,连用2～4个周期;治疗结束2～4周后评价疗效.结果 试验组疗效可评价55例,对照组疗效可评价53例.试验组与对照组有效率分别为(CR+PR)50.9%(28例)和32.1%(17例),两者差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组中位生存时间为10.6个月和8.6个月,两者差异有统计学意义(t<0.05).安全性方面:试验组Ⅳ反应主要为手足综合征8例(14.5%)、骨髓抑制2例(3.6%)和消化道毒性4例(7.3%);对照组Ⅳ反应主要为消化道毒性8例(15.1%)、骨髓抑制2例(3.8%).结论 紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案对晚期转移性鼻咽癌的疗效较DDP+5-Fu有优势,且不良反应可以耐受.
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参芪扶正注射液联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的:探讨参芪扶正注射液联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效,并进行观察.方法:将2017年1月至2017年12月在郑州市疾病预防控制中心接受治疗的晚期结直肠癌患者60例作为研究对象,按照数字表发随机分为两组.对照组使用参芪扶正注射液进行治疗,观察组使用参芪扶正注射液联合希罗达进行治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期结直肠癌患者临床使用参芪扶正注射液联合希罗达治疗,治疗效果理想,能够有效控制和降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴.
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紫草油外涂防治希罗达所致手足综合征25例疗效观察
目的:观察紫草油外涂防治希罗达所致手足综合征的临床疗效.方法:将50例因希罗达所致手足综合征患者随机分成2组各25例,治疗组用紫草油外涂手掌、足底,对照组不予预防用药,每2～3天观察至化疗结束,统计结果.结果:2组手足综合征发生情况比较,经秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组手足综合征程度轻于对照组.结论:紫草油外涂可有效防治希罗达所致手足综合征,值得临床推广应用.
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中医药治疗希罗达所致手足综合征1例
希罗达(Capecitabine)是新一代口服5-FU类细胞毒药物,在晚期乳腺癌、大肠癌的治疗中取得了较好的治疗效果,但其独特的副作用--手足综合征(HFS)的发生,严重影响了疗效及患者的生活质量.笔者所在科室采用中医药治疗希罗达所致HFS患者1例,疗效满意,报道如下.
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天马颗粒剂配合希罗达治疗中晚期大肠癌的临床研究
目的:观察使用天马颗粒剂配合希罗达治疗中晚期大肠癌的临床疗效.方法:对照组予以希罗达每日2510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连续2周,间隔1周,每3周重复.每例患者至少2个周期的治疗.治疗组予以天马颗粒剂5克/次,口服,3次/日,4周为1个疗程,配合希罗达治疗.两组均抽取外周血用免疫荧光法检测患者PTEN基因的表达水平.结果:治疗组42例患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定23例,进展4例.总有效率为35.7%,疗效高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组都可使患者的PTEN基因表达升高,但治疗组效果更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:天马颗粒剂配合希罗达是治疗中晚期大肠癌的有效药物,其不良反应轻微,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用前景.
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京万红软膏可治疗希罗达所致手足综合征
希罗达是新一代口服5-FU类细胞毒药物,在晚期乳腺癌、肠癌、卵巢癌、胃癌等的治疗中都取得了较好的治疗效果,但该药会导致手足综合征,轻则局部组织红肿、变硬、疼痛,重则溃烂坏死.由于发生机理不明,国内外无标准的防治手段,手足综合征的发生往往导致希罗达停药或减量,既增加了患者的痛苦,又影响了治疗效果.2005年6月-2008年7月,本科室采用京万红软膏外涂治疗20例手足综合征患者,效果满意.报道如下.
