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伊立替康或奥沙利铂联合希罗达在晚期胃癌中的效果比较
目的：探讨伊立替康联合希罗达或奥沙利铂联合希罗达在晚期胃癌中的治疗效果。方法选择2013年2月~2014年2月于我院收治的64例晚期胃癌患者，并随机分为A组(n=32)、B组(n=32例)。 A组应用伊立替康联合希罗达治疗，B组应用奥沙利铂联合希罗达治疗，比较两组治疗效果和不良反应。结果 A组治疗总有效率为50.00%，B组治疗总有效率为46.88%(15/32)，两组总有效率相比，差异无统计学意义(>0.05)。 A组的粒细胞减少率、血红蛋白减少率、血小板减少率、恶心和呕吐率、肝功能损伤率、手足综合征率、脱发率和肾功能损害率分别与B组相比，均无统计学意义(>0.05)；A组腹泻概率为46.9%，高于B组的6.3%(<0.05)；B组外周神经毒性率为3.1%，显著高于A组的34.4%(>0.05)。结论两种治疗方案对晚期胃癌疗效相当，治疗效果满意，毒副反应均可耐受。
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希罗达治疗结肠癌的毒副反应分析与护理
目的探讨希罗达治疗结肠癌的毒副反应以及护理。方法选取我院收治的结肠癌患者30例作为本次研究的对象，全部患者应用希罗达化疗方案治疗并辅以有效护理后，观察患者的总有效率与毒副反应发生情况。结果30例患者的总有效率明显提高，毒副反应明显减少。结论结肠癌患者应用希罗达化疗方案治疗并辅以有效的护理措施，能够有效提高治疗效果，并降低毒副反应的发生率，值得在临床上大力推广应用。
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DPYD基因多态性对5-FU等氟类药物用药指导的研究进展
氟类药物作为一类抗代谢药物,已广泛应用于各种实体肿瘤的治疗.氟类药物是尿嘧啶的氟代衍生物,包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟、卡莫氟、氟尿苷、脱氧氟尿苷以及卡培他滨(希罗达)等.大约有80％以上的氟类药物在肝脏中经二氢嘧啶脱氢酶(DPD)分解代谢为没有活性的产物二氢氟尿嘧啶(DHFU);另外约20％可被细胞迅速摄取且沿几种途径迅速代谢转化为活性代谢产物.
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1例口服希罗达所致重度皮肤反应的护理
希罗达是一种对肿瘤细胞具有选择性活性的口服抗肿瘤药物,是一种模仿5FU持续给药,能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[1],是唯一能替代5氟尿嘧啶的口服化疗药,可作为蒽环类和紫杉醇类治疗失败后的解救治疗[2],作为单药治疗转移性结肠癌、直肠癌疗效显著.其主要不良反应有消化道反应、手足综合征、色素沉着、全身不良反应、骨髓抑制及其他.使用本品的患者中50％发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛.口腔炎及皮炎较常见,但严重者很少见.我科于2012年2月收治1例口服希罗达所致重度皮肤反应的的患者,经过精心治疗护理后,康复出院,现将护理体会报告如下.
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选择性靶向口服化疗药希罗达的药物经济学评价
希罗达(xeloda, capecitabine) 是由瑞士罗氏公司( Hoffmann-La Roche Inc )研制的一种新型选择性靶向口服抗肿瘤药.因其肿瘤内激活特点,而被广泛用于结直肠癌等实体肿瘤的治疗.希罗达的治疗效果和其便利性,无论在肿瘤的单药治疗还是联合治疗中都得到证实.由于希罗达独特的肿瘤内激活机制,使其具有低毒、高效以及口服方便等特性.低毒、安全性高必然使其它支持治疗的费用大大降低.希罗达口服化疗,使得患者进行门诊治疗成为可能,住院费用也可随之减免.这样使希罗达在肿瘤治疗领域的药物经济学研究中成了热点之一.本文就希罗达应用于结直肠癌、乳腺癌治疗的国外药物经济学评价研究进行综述.
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Dox方案治疗晚期胃癌临床疗效比较
目的:观察Dox方案对晚期胃癌患者的临床疗效.方法:晚期胃癌患者58例分为两组,治疗组29例,采用Dox方案,即多西紫杉醇(多帕菲,docetaxel,Doc) 30mg/m2,加入生理盐水250mL,静脉滴注1h,d1,d8;奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注2h,1d;希罗达(Xeloda)2 000mg/m2,连用14d, 21d为1周期;对照组29例,采用DCF方案,即多西紫杉醇用法同治疗组,顺铂(DDP)20mg/m2(1～4)d ;5-Fu 750g/m2,civ,(1～5)d,21d为1周期; 2周期后观察对比两组疗效、生活质量及不良反应.结果:治疗组有效率(RR)为65.4%;对照组为60.1%,无明显统计学差异(P>0.05),但临床受益反应治疗组评价有效为69.0 %,对照组为44.8%,两组间比较差异有著性(P<0.05).治疗组白细胞下降、乏力、恶心、呕吐(Ⅲ～Ⅳ)度低于对照组,多为(Ⅰ～Ⅱ)度.结论:Dox方案是高效、低毒治疗晚期胃癌患者的方案,值得临床进一步推广应用.
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结肠癌术后希罗达联合干扰素化疗对免疫功能的影响
目的 对结肠癌手术切除后患者在应用希罗达化疗的同时辅以干扰素治疗,并通过测定T细胞亚群(CD系列)变化,观察机体的免疫状态.方法 40例I-Ⅱ期结肠癌病人分为两组:对照组20例,术后单用希罗达每日2500 mg/m2进行化疗;治疗组20例,在服用同样剂量的希罗达同时加用干扰素进行化疗并测定CD系列.结果 化疗后两组之间比较,CD3、CD4及CD4/CD8比值,有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠癌手术后患者在应用希罗达化疗的同时辅以干扰素治疗,能有效地改善机体的免疫能力.
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希罗达在局部晚期鼻咽癌同期调强放、化疗中的应用
目的:探讨希罗达同期放、化疗对中晚期鼻咽癌患者治疗的安全性和有效性.方法: 将2006年1月～2007年10月就诊我院的50例初诊局部晚期(Ⅲ、Ⅳ期) 鼻咽癌病人随机分为IMRT组和IMRT+希罗达组.化疗方法为希罗达750～1 000 mg/m\+2,每天2 次口服(第1～14天),3周为1个疗程,共2个疗程.放射治疗于第1程化疗的第1天开始,给予调强根治性放疗.结果: IMRT+希罗达组完全缓解(CR)23例, CR率为92% , IMRT CR20例,CR率80%.IMRT+希罗达组病人8例(32%)IMRT组4例(16%)出现Ⅲ度口腔粘膜炎,IMRT+希罗达组病人5例(20%)IMRT组2例(8%)出现Ⅲ度放射性皮炎,无治疗相关死亡.结论: 初步结果显示希罗达同步放疗,治疗中晚期鼻咽癌病人是一个安全、方便、耐受良好且疗效高的治疗方法,值得临床推广应用.
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老年进展期消化道恶性肿瘤21例临床分析
消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势,随着我国逐渐步入老龄化社会,老年消化道恶性肿瘤的治疗及康复受到日益广泛的关注.对于确诊晚期和手术后出现转移的消化道恶性肿瘤患者,联合化疗是主要的姑息性治疗手段.我院自2005年1月～2005年12月,采用希罗达联合应用奥沙利铂(XELOX方案),对晚期老年(≥70岁)胃肠癌病例治疗进行治疗收到较好的疗效,现报道如下.
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希罗达治疗晚期大肠癌的临床观察
希罗达是一种口服并经肿瘤激活、可选择性抗肿瘤的药物,对大肠癌的Ⅲ期临床试验结果显示,其抗肿瘤作用良好,毒副作用轻微.我科2001年6月～2003年6月应用希罗达治疗晚期结、直肠癌23例,效果较好,现报道如下.
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奥沙利铂联合希罗达治疗进展期胃癌的疗效分析
目的:评估奥沙利铂联合希罗达方案治疗复发、转移性胃癌患者的疗效及毒副反应.方法:选择我院2008年5月～2010年5月收治的进展期胃癌患者42例,随机分为奥沙利铂联合希罗达治疗组(研究组)(n=21):希罗达片1250mg/m2口服,每天2次,21 d为1个周期;奥沙利铂130 mg/m2(2 h静脉滴注),d1;每21 d重复1次,至少2个周期;顺铂联合氟尿嘧啶治疗组(对照组)(n=21):5-FU 600 mg/m2静脉滴注,1～5 d;DDP 60 mg/m2分5d静脉滴注,间歇期14d,每21 d重复1次,至少2个周期.比较两组的治疗疗效和不良反应发生率.结果:研究组部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,有效率(CR+PR)为42.86％,疾病控制率(CR+PR+SD)为76.19％.疾病进展时间(TTP)8.4个月,中位生存时间(MST)10.5个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅰ～Ⅲ度占38.56％;手足综合征,其中Ⅰ～Ⅱ占23.14％.而对照组PR7例,SD6例,PD8例,有效率为33.33％,疾病控制率61.90％,TPP7.2个月,MST为8.3个月.主要的不良反应为白细胞减少,其中Ⅰ～Ⅲ度占51.47％.两组无Ⅳ～Ⅴ度的不良反应.结论:奥沙利铂联合希罗达方案治疗复发、转移性胃癌疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广.
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希罗达联合放疗与单一放疗对贲门癌的疗效分析
目的：观察希罗达同步放化疗治疗贲门癌的临床效果。方法贲门癌患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组患者给予希罗达并同步放疗治疗,其中希罗达的给药剂量按照1000 mg/m2进行,同步进行的放疗为60GY/200cGY/次,进行6周；对照组患者的放疗同样为60GY/200cGY/次。观察两组患者的总体治疗有效率,1、2年生存率以及不良反应的发生情况。结果实验组患者的总体治疗有效率(76.67%)显著高于对照组(36.67%),实验组患者的1、2年生存率分别为70.00%、53.33%,均显著高于对照组的43.33%、26.67%,两组的不良反应均处于可耐受状态。结论希罗达联同步放疗治疗贲门癌的近期疗效显著,能显著提高患者的1、2年生存率,不良反应处在一个可耐受的范围。
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分析吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果
目的:分析吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果.方法:随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月50例乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,并且依据随机数字表分为研究组(25例)、对照组(25例).给予对照组患者临床中,应用单一药物吉西他滨治疗,研究组中患者,采取吉西他滨结合希罗达治疗,对比两组患者临床应用效果.结果:对于研究组中患者,临床经吉西他滨结合希罗达治疗后,明显改善患者临床疗效,总缓解率差异相比优于对照组,两组对比差异有统计意义(P＜0.05).结论:在临床上针对乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,应用吉西他滨结合希罗达治疗,不仅提升临床疗效,改善患者临床治疗效果,还可改善疾病预后,具有积极意义.
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卡培他滨在乳腺癌骨转移维持治疗中的临床疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,尽管术后辅助治疗可使乳腺癌的生存率明显提高,但仍有30％～ 40％的乳腺癌出现复发、转移,其中常见的是骨转移,发生率约为65％～75％ [1-2].对于激素受体阳性的乳腺癌骨转移患者,内分泌治疗是首选的治疗方法,但对于激素受体阴性的患者,选择一种有效、低毒、方便、能够维持给药的治疗方案成为治疗首选[3].卡培他滨(希罗达)是新一代口服氟尿嘧啶类细胞毒药物,它通过独特的作用机制提高肿瘤内的药物浓度,发挥杀伤肿瘤细胞的作用,且明显降低正常组织中的药物浓度,减少毒副反应.单药治疗对蒽环类、紫杉类耐药的乳腺癌患者,仍可获得20％ ～ 40％的缓解率[4].希罗达作为转移性乳腺癌的维持治疗,可显著延长患者生存时间,改善患者生活质量[5-6].四川省肿瘤医院乳腺科于2007年7月至2012年12月采用希罗达单药治疗激素受体阴性乳腺癌骨转移患者141例,取得了较好疗效,报道如下.
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希罗达与奥沙利铂对老年晚期结直肠癌治疗的效果观察
为探讨希罗达与奥沙利铂对于老年晚期结直肠癌的治疗效果,将56例老年晚期结直肠癌患者随机分为2组,对照组28例采用口服希罗达治疗,观察组28例采用希罗达联合奥沙利铂治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应.结果显示,观察组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例;对照组CR 1例,PR 6例,SD 11例,PD 10例;观察组总有效率为53.57％,对照组为25.00％(P<0.05).观察组总控制率为89.29％,对照组为64.29％(P<0.05).观察组不良反应发生11例,发生率为39.29％;对照组不良反应发生17例,发生率为60.71％(P<0.05).结果表明,希罗达联合奥沙利铂可显著提高老年晚期结直肠癌治疗有效率,安全性更高.
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希罗达联合奥沙利铂在老年大肠癌患者术后化疗的临床应用
评价希罗达联合奥沙利铂方案(Xelox方案)在老年大肠癌患者术后化疗的疗效与毒副反应.31例老年大肠癌患者术后第5周均采用Xelox方案治疗,希罗达片1250mg/m2,每日2次,第1～14d口服,休息7d,奥沙利铂注射剂130mg/m2,第1天静脉滴注,维持2h.21d为1个疗程.结果显示,31例除1例均接受了6个疗程的化疗,随访1年,其中无复发或转移26例,复发或转移4例,死亡1例,总有效率83.8%.治疗过程中,主要毒副反应有厌食恶心(39%)、手足综合征(48%)、皮肤色素沉着(65%)等,但症状较轻,均可耐受,只有16%的患者出现Ⅰ度骨髓抑制.结果表明,Xelox方案用药方便,疗效肯定,副作用低,特别适用于对其他化疗药物耐受性较差的老年患者.
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探究希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的护理体会
目的:研究分析希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的护理.方法:通过对34例口服希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的病人进行早期护理诊断和护理干预,落实整体护理措施,护患配合,按嘱服药,预防和减轻希罗达毒性反应.结果:本组病人均顺利完成化疗,无一例因希罗达毒性反应影响化疗.结论:早期护理诊断和护理干预,可减少毒副反应的发生和减轻毒副反应的程度,保证化疗计划的顺利进行,提高治疗效果.
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烧伤湿润膏对希罗达相关性手足综合征的防护效果
目的:观察烧伤湿润膏用于希罗达化疗导致的手足综合征的防护效果.方法:选择口服希罗达化疗的结直肠癌患者120例,将其随机分为2组(每组60例).对照组患者在口服希罗达的同时给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予外涂烧伤湿润膏.观察两组患者在化疗期间发生手足综合征的情况.结果:实验组患者手足综合征发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对口服希罗达化疗的结直肠癌患者,烧伤湿润膏能够有效防护其发生手足综合征.
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单药希罗达治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效及安全性观察
目的:观察分析单药希罗达治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效及安全性.方法:将随机选取的50例于我院进行化疗治疗的中晚期胃肠道肿瘤患者,平均分成对照组(25例)与观察组(25例),给予对照组实施希罗达、顺铂以及紫杉醇联合治疗,观察组实施希罗达单药治疗,对比两组化疗后总缓解率、生活质量、中位进展与生存时间等指标,并统计不良反应事件,判断其临床疗效及安全性.结果:两组用药后各类不良反应发生率相比均有显著差异,且P<0.05;观察组生活质量、中位等各项指标与对照组相比无显著差异;P>0.05;两组总缓解率对比无显著差异,P>0.05.结论:对于中晚期胃肠道肿瘤患者来说,采用单药希罗达治疗能够增强疗效,减少不良反应事件发生,且具有较高的安全性,具有临床价值.
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中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征
目的:观察中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征的疗效.方法:接受希罗达化疗的癌症患者31人,共有83人次在化疗过程中出现手足综合征,随机分为中药组与对照组进行治疗,比较患者手足综合征毒性降级的时间.结果:患者经中药外洗治疗后,手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外洗治疗希罗达相关性手足综合症,改善了希罗达化疗患者的生活质量,提高了患者对希罗达的耐受性.
