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胃癌术后3D-CRT合并同时化疗的疗效研究
目的 比较胃癌术后单纯化疗与胃癌术后同步放化疗的疗效及不良反应. 方法 将57例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组与同步放化疗组,单纯化疗组采用6个周期XP方案(希罗达2 000 mg/m2 d1~14+顺铂60 mg/m2 d1 q3w). 同步放化疗组(第一阶段:2个周期XP方案化疗、第二阶段:放疗+希罗达1 650 mg/m2 5w、第三阶段:2个周期XP方案化疗). 结果 同步放化疗组28例患者术后1、2、3、5年生存率为75.0%、64.3%、57.1%、46.4%;单纯化疗组29例患者术后1、2、3、5年生存率为65.5%、51.7%、32.1%、21.4%,两组不良反应主要包括白细胞减少、血小板减少、贫血恶心、呕吐、腹泻、外周神经毒性及手足综合征,且以1、2度为主,同步放化疗组白细胞减少、恶心呕吐、手足综合征发生率高于单纯化疗组,但可耐受. 结论 胃癌术后同步放化疗组1、2、3、5 年生存率高于单纯化疗,且3、5年生存率有统计学意义,不良反应可耐受.
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贲门癌同步放化疗对比单纯放疗的疗效分析
目的：观察希罗达同步放疗治疗贲门癌的临床效果。方法将60例贲门癌患者随机分为实验组和对照组，每组均为30例。实验组患者给予希罗达并同步放疗治疗，其中希罗达的给药剂量按照1000 mg／m 2进行，每天早晚口服1次，连服2周，间隔1周再重复给药；同步进行的放疗为52～54 GY／200 cGY／次，进行6周。对照组患者的放疗同样为52～54 GY／200 cGY／次。观察2组患者的总体治疗有效率，患者的1、2年生存率以及不良反应的发生情况。结果实验组患者的总体治疗有效率为76．67％，显著高于对照组的36．67％（P ＜0．05）；实验组患者的1、2年生存率分别为70．00％、53．33％，均显著高于对照组的43．33％、26．67％（P ＜0．05）。2组患者的不良反应主要包括胃肠道反应、血液毒性、骨髓抑制等，2组的不良反应均处于一个可耐受状态。结论与单纯放疗相比，希罗达联合同步放疗治疗贲门癌的近期疗效显著，能显著提高患者的1、2年生存率，毒副作用处在一个可耐受的范围。
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希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效系统评价
目的：对希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效作系统评价。方法采用奥沙利铂、希罗达、卡培他滨、转移性结肠癌等检索词，查阅2000年至2012年国内外希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌随机对照试验的相关文献，并进行文献索源和手工检索，降低文献漏检。由2名人员按照预先制定的数据表筛选并摘录文献中试验设计、研究对象特征和研究结果。采用stata12．0统计软件处理数据。结果共检索文献125篇，按照筛选标准，共7篇纳入研究。meta分析结果显示，研究组有效率为17．60％（161/915），与对照组有效率18．65％（169/906）比较，2组总有效率差异无统计学意义[RR＝0．90，95％CI（0．77，1．05），P＝0．174]。6个研究组（n＝885）的中位生存期标准化均数差SMD＝-0．065[95％CI（-0．158，0．028），P＝0．173]；7个研究（n＝915）的中位无疾病生存期准化均数差为SMD＝-0．046[95％CI（-0．136，0．045），P＝0．323]，差异均无统计学意义。结论希罗达联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌临床疗效较好；与氟尿嘧啶联合用药比较，疗效无优劣，可以作为一线治疗药物推荐使用。
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希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌40例临床观察
目的：探讨希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法将40例晚期乳腺癌患者随机分为2组，联合组（ n＝20例）采用希罗达1250 mg/m2，每天2次口服，连用14天。多西紫杉醇75 mg/m2，静脉滴注，第1天。对照组（ n＝20例）采用多西紫杉醇75 mg/m2，静脉滴入，第1天，21天为1个周期。治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果联合组有效率（CR＋PR）为65．0％，中位生存时间为16．5个月，主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、脱发和消化道毒性。对照组有效率（CR＋PR）为45．0％，中位生存时间为10．9个月。对照组不良反应主要为骨髓抑制、消化道毒性、发热、肌痛、关节痛等。2组有效率和生存期比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切，优于单一多西紫杉醇治疗，且不良反应轻，可以作为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。
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不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的临床效果比较
目的：探讨2种不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的临床效果，为临床晚期胃癌患者的治疗提供有效的参考依据。方法选取晚期胃癌患者75例，根据不同的治疗方法，将其分为观察组和对照组。观察组患者采用多西紫杉醇、奥沙利铂与希罗达联合治疗，对照组患者采用多西紫杉醇与顺铂联合治疗，比较2组临床效果。结果观察组与对照组有效率分别为78．95％、56．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组白细胞下降、恶心呕吐、神经毒性、乏力发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对晚期胃癌患者采用多西紫杉醇、奥沙利铂与希罗达联合治疗，治疗效果显著，不良反应轻，安全有效。
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希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的临床研究
目的 探讨希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的疗效,生存率及毒副反应.方法 64例经胃镜活检病理学确诊的不能手术或术后复发转移未接受过任何化疗的晚期胃癌,男44例,女性20例,年龄32～74 岁,中位年龄48岁;均为Ⅲ～Ⅳ期,Karnofsky评分≥70分.随机分为2组:治疗组和对照组,采用希罗达草酸铂方案联合艾迪注射液,希罗达1250 mg/m2 Bid d1～14 P.O,草酸铂120 mg/m2+5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注4h,艾迪60 ml+生理盐水400 ml,d1～14,静脉滴注,3周为1疗程,32例进展期胃癌用希罗达草酸铂方案治疗,不加艾迪作为对照组,剂量同上,6个疗程后评估.结果 治疗组32例,CR 1例,PR 22例,PR 70.2%,中位无病生存期7.3个月,中位生存期11.9个月,1年生存率75.2%(24/32),2年生存率22.5%(7/32),卡氏评分比治疗前提高10分,主要副反应为中性粒细胞减少9.3%(3/32),末梢神经木麻15.2%(5/32),手足综合征9.3%(3/32),未出现3级以上的药物相关副反应.对照组RR56.8%,中位无病生存期6.5个月,中位生存期10.1个月,1年生存率为59.2%,2年生存率15.4%,卡氏平分较治疗前无明显变化,中性粒细胞减少15.1%,末梢神经木麻20.8%,手足综合征18.2%.两组生存率、有效率、毒副反应比较有统计学意义(P＜0.05).结论 希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌中位无病生存期,中位生存期及1、2年生存率高,症状得到明显改善,生活质量提高,毒副反应轻,体现中西医结合治疗的优势,在治疗晚期胃癌中安全、可靠,值得推广应用.
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希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌20例临床观察
目的 观察以希罗达为主的联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 2004年1月至2006年1月对20例晚期乳腺癌患者,采用希罗达2 500 mg/m2,每天分早晚2次餐后30 min温开水送服,连用14天,停药7天.多西紫杉醇75 mg/m2加生理盐水100 ml第1,8天静脉滴注,在接受多西紫杉醇治疗之前进行预处理,在用药前日晚21时及次日5时口服地塞米松7.5 mg,连服3天,21天为1个周期.治疗2～4个周期后评价疗效及不良反应.结果 20例患者中8例接受了2个周期化疗,12例完成4个周期的化疗.完全缓解(CR),2例(10%)部分缓解(PR),7例(35%)好转(MR),4例(20%)稳定(SD),2例(10%)进展(PD),5例(25%)总有效率(RR),(CR+PR)45%.常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合症、皮肤色素沉着、少数乏力等.Ⅲ度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少5例、手足综合症2例.结论希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切,显著延长疾病进展时间,提高生存率,而且不良反应轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.
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多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的临床研究
目的研究多西他赛(docetaxel)联合希罗达(Xeloda)治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及可行性.方法对12例含蒽环类方案治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛37.5 mg/m2静脉滴注,第1、8天;希罗达900 mg/m2 ,口服,每日2次,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期评价疗效,记录不良反应.结果 12例患者均可评价疗效,2例(16.7%)完全缓解(CR),5例(41.7%)部分缓解(PR),4例(33.3%)疾病稳定(SD),1例(8.3%)疾病进展 (PD),总有效率(CR+PR)为58.3%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为91.7%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.
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希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌10例报告
目的观察希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法对10例具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用希罗达(2510 mg/m2,每天1次,连服14天,21天为1个周期)单药治疗2～4个周期.所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的化疗,其中7例患者接受过阿霉素和(或)紫杉醇治疗.结果10例患者中3例接受了希罗达2个周期化疗,7例完成4个周期化疗.PR 3例,MR 1例,SD 1例,PD 5例.常见的不良反应为恶心、皮肤色素沉着、厌食、疲劳和腹泻.Ⅲ度不良反应仅见于少数患者,其中腹泻1例、中性粒细胞减少1例、总胆红素升高4例.结论希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌的疗效较好且不良反应较轻,有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的乳腺癌患者的理想治疗药物.
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伊立替康和希罗达化疗联合同期放疗治疗局部复发直肠癌的临床观察
近年来，随着生活水平的提高，我国直肠癌的发病率呈逐年上升，外科根治性切除术一直是直肠癌的主要治疗手段。但是直肠癌根治性切除术后局部复发率为4％～40％，且39％～84％在局部复发诊断时常已侵及盆腔脏器或结构，无法再次采取外科根治性切除术，此时采用同步放化疗能获得较好的疗效［1］。2011年6月至2013年12月，我们采用逆向调强放射（ IMRT）治疗联合伊立替康＋希罗达同步化疗治疗局部复发直肠癌，取得满意的疗效，现报告如下。
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反应停联合奥沙利铂、希罗达方案治疗晚期胃癌的临床观察
2006年3月至2008年3月我科对46例晚期胃癌患者分别采用反应停联合奥沙利铂+希罗达方案(观察化疗组)与奥沙利铂+希罗达方案(对照化疗组)进行化疗,并对两组的疗效及毒副反应进行了比较分析,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗希罗达所致手足综合征的疗效观察
我们应用湿润烧伤膏外涂治疗20例希罗达所致手足综合征患者,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料20例患者均为经组织学证实的晚期癌症患者,卡氏评分≥65分.
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希罗达和泰素帝联合治疗晚期乳腺癌12例临床观察
2001年5月至2002年8月我们应用希罗达和泰素帝治疗晚期乳腺癌12例,疗效满意,现报告如下.
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多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察多西紫杉醇联合希罗达(DX)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法:多西紫杉醇70 mg/m2静滴,第1天,希罗达1 000mg/m2,一天两次,连续14天,21天为一周期.至少连续治疗2个周期后进行评价.结果:全组58例患者均可评价,总有效率60.3%,中位疾病进展时间5.7月,中位生存时间9.6月.血液学毒性主要表现为中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率25%.结论:DX方案治疗晚期胃癌有效率较高,用药方便,住院时间短,毒副反应可以耐受,能明显改善患者的生活质量,可以用于晚期胃癌的治疗,值得在临床上推广.
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单药希罗达治疗晚期恶性肿瘤
目的:探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法:43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服,每日2次,餐后服用,2500mg/m2·d,连续服用14d后停药7d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果:43例均可评价,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,病情稳定(SD)20例,疾病进展(PD)11例,总有效率27.9%,临床获益率74.4%.不良反应:手足综合征(HFS)22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,腹泻10例,白细胞下降12例.血小板下降4例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度HFS,1例Ⅲ度色素沉着.结论:希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好,不良反应轻.
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希罗达(卡培他滨)联合顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察
目的:评估希罗达(卡培他滨)和顺铂联合方案对晚期胃癌患者的临床疗效和毒副反应.方法:36例晚期胃癌患者均接受希罗达(卡培他滨)1000mg/m2,Bid,d1～14;顺铂20mg/m2/d,ivgtt,d1-5,每3周为1疗程,第22天重复以上治疗.结果:联合化疗有效率(CR+PR)为47.22%,主要的毒副反应是口腔粘膜炎(33.33%),手足综合症(25%),骨髓抑制、消化道反应发生率较低.结论:希罗达(卡培他滨)联合顺铂的方案应用方便,对晚期胃癌患者是一种具有较高的临床疗效和安全性,耐受性良好,毒性反应低且易于处理的方案.
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两种化疗方案治疗晚期初治大肠癌的比较
目的比较希罗达联合奥沙利铂方案与5-Fu/lv+Oxaliplatin方案治疗晚期初治大肠癌的临床疗效.方法28例经病理证实的晚期初治大肠癌(治疗组),采用希罗达1100mg/m2 bid d1-14,联合奥沙利铂130mg/m2d1;同期28例晚期初治大肠癌(对照组)采用奥沙利铂130mg/m2d1+CF0.1d1-5+5-FU0.75d1-5.两组均每3周为1周期,连续接受4个疗程以上化疗,对两组临床疗效进行对比观察.结果治疗组有效率53.6%(15/28)而对照组有效率42.9%(12/28),显示治疗组的效果略优于对照组,但差异无明显统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应,治疗组的手足综合征的发生率(32.1%,9/28)要比对照组(7.1%,2/28)明显(P＜0.01),而对照组的的恶心呕吐发生率(96.4%,27/28),明显高于治疗组(28.6%,8/28)(P＜0.01),而其他副作用包括白细胞减少、腹泻、肝功能损害、感觉神经异常等,两组之间差异无明显统计学意义.结论对于初治的Ⅳ期大肠癌,希罗达联合奥沙利铂与FOLFOX方案可获得相似的近期疗效,可根据病人的意愿及经济条件综合考虑,选择方案.
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联合希罗达同步放化疗治疗胃癌疗效观察
目的 探讨三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌的临床效果及毒副反应.方法 回顾性分析我院2006年6月～2008年6月使用三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌患者32例.放射治疗每周5次,每天1次,单次剂量2Gy,总剂量42Gy,局部缩野加量至56Gy.同步口服希罗达每周5次,每日1000mg/m2.结果 29例按计划完成了治疗,总有效率为76%,1年总生存率为72%.消化道反应是常见的毒性反应,3级反应5例(15.6%),未见明屁4级反应.结论 三维适形放疔联合希罗达治疗不能手术胃癌是有效的治疗方法 ,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步研究.
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希达罗治疗晚期消化道肿瘤43例疗效观察
目的 探讨希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 43例晚期消化道肿瘤均给予希罗达口服,2500 nag·m-2·d-1,连续服用14 d后停用7 d,21 d为l周期,至少服用2周期.结果 43例均可评价.完全缓解2例,部分缓解10例,病情稳定18例,疾病进展13例,总有效率27.9%,临床获益率69.8%.不良反应:手足综合征22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,白细胞下降12例,血小板下降4例,大多为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度手足综合征,1例Ⅲ度色素沉着.结论 希罗达治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好.不良反应轻.
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老年局部晚期直肠癌术前放疗同步希罗达化疗的临床观察
目的 观察老年局部晚期直肠癌术前放疗同步希罗达化疗的疗效及不良反应.方法 24例局部晚期直肠癌患者,年龄65 ～70岁.希罗达从放疗第1天开始服用,1 500mg/m2/d,间隔12h,分2次口服,连续服用14d,休息7d为一个周期,共治疗2个周期,同步进行6 MVX射线盆腔照射,(45～50)Gy/5周；不能手术者肿瘤区加量至(64～66) Gy/(6～7)w.结果 24例可评价疗效,完全缓解(CR)3例(12.5％),部分缓解(PR) 10例(41.7％),总有效率54.2％.病情稳定(SD)9例(37.5％).10例(41.7％)患者接受了手术治疗.常见不良反应为腹泻、食欲减低、骨髓抑制,少数患者出现了手足综合征,但多为Ⅰ～Ⅱ级.经对症处理后均好转.结论 联合希罗达同步放化疗在老年局部晚期直肠癌患者中效果较好,耐受性良好.
