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原发性慢性闭角型青光眼年轻患者的临床研究
目的:探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会.方法:对2000-01/2005-12中山眼科中心临床收治的38例50眼、年龄＜40岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的患者、进行抗青光眼手术处理的病例进行回顾性分析.随访时间平均(23.6±7.5)mo;所有的病例都有完善的眼科检查.临床结果评价包括临床特点、手术结果和并发症.结果:患者平均年龄为(33.5±6.1岁;女性占60.5%;眼轴长平均(22.4±3.5)mm,其中短眼轴占18.0%,小眼球占14%;有60%的患者为浅前房(＜1.9 mm);超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占80.6%,手术前后眼压差异有统计学意义(P＜0.001).4眼因眼压控制不理想,行二次抗青光眼手术治疗.术后并发症主要有浅前房(20%),恶性青光眼(12%).结论:对进展期或晚期的年轻原发性慢性闭角型青光眼患者进行复合式小梁手术治疗是行之有效的手段,但术后容易出现浅前房、恶性青光眼.术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症.
关键词： 原发性慢性闭角型青光眼 年轻人 高褶虹膜构型 复合式小梁切除术 -
复合式小梁切除术治疗闭角型与开角型青光眼的对比研究
目的：比较研究复合式小梁切除术在闭角型青光眼(angle closure glaucoma, ACG )及开角型青光眼( open angle glaucoma,OAG)中的治疗效果。
方法：前瞻性研究。选择2014-07/2015-07的136例136眼青光眼患者为研究对象,根据青光眼类型分为 ACG 组72例72眼与 OAG 组64例64眼,均给予复合式小梁切除术,比较两组患者术后眼压、浅前房、功能性滤泡以及并发症情况。
结果：术后1、3mo,两组眼压均明显下降,ACG 组患者眼压明显低于 OAG 组(t =11.037、12.660, P<0.05)；术后3mo时,ACG 组患者眼压控制率98.6%明显高于 OAG 组89.1%(χ2=5.580, P <0.05)；ACG 组浅前房总发生率11.1%明显低于 OAG 组25.0%(χ2=4.497,P <0.05)；ACG 组功能性滤泡形成率62.5%明显高于 OAG 组43.5%(χ2=4.035,P<0.05)；两组并发症发生率比较无统计学意义(5.6% vs 7.8%,P=0.475>0.05)。
结论：复合式小梁切除术有助于降低 ACG、OAG 型青光眼患者眼压,安全性高,且 ACG 型青光眼的治疗效果优于OAG 型青光眼。 -
外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效研究
目的：探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效。
方法：回顾性探讨我院2008-01/2013-12应用三种不同手术方式治疗的外伤性房角后退性青光眼患者80例80眼的临床资料,分析手术时机及手术方式的选择。其中发病时间为伤后1 mo~2 a、术前眼压25~<30 mmHg、房角后退范围≤180o、视盘C/D≥0.6的66例66眼选择常规小梁切除术；发病时间为伤后>2~10 a、术前眼压30~39 mmHg、房角后退范围>180o、视盘C/D>0.6~<0.8的11例11眼选择复合式小梁切除术；发病时间为伤后10 a以上、术前眼压>39~50 mmHg、房角后退范围>180o、视盘C/D=0.8~1.0的3例3眼选择青光眼引流阀植入术。结果：常规小梁切除、复合式小梁切除及青光眼引流阀植入三组患者术后眼压均下降至正常范围( t=62.16,P<0.01；t=20.39,P<0.01；t=6.78,P<0.01),青光眼症状消失,视野检查无进行性缩小。常规小梁切除和复合式小梁切除组视力较前略有提高。青光眼引流阀植入组视力无明显改变。常规小梁切除组术后有效滤过泡65例(98%),复合式小梁切除组有效滤过泡9例(82%)。青光眼引流阀植入组3例有效滤过泡均形成好。
结论：对于药物治疗无效的外伤性房角后退性青光眼患者针对发病时间、房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式可以有效降低眼压,提高视力,避免视功能的进一步损害。关键词： 外伤性房角后退 青光眼 小梁切除术 复合式小梁切除术 Ahmed引流阀植入术 -
难治性青光眼治疗进展
难治性青光眼病因复杂，多种发病机制并存，药物治疗不理想，常规滤过性手术成功率低。手术失败主要原因是滤过口处成纤维细胞增殖以及瘢痕形成使滤过口阻塞。手术治疗方法众多，联合的小梁切除术、青光眼引流物植入术、睫状体光凝术等是难治性青光眼常用的手术方式，而青光眼引流物植入术是目前公认的难治性青光眼的首选手术方式。本文对难治性青光眼的常用手术方式的临床疗效及术后并发症等进行综述。
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急性闭角型青光眼持续高眼压下手术疗效观察
目的:研究急性闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果.方法:对急性54例眼压控制不良的急性闭角型青光眼进行了复合式小梁切除术.结果:术后3-18个月54例中不用降眼压药眼压<21mmHg 42例,应用降眼压药物后眼压<21mmHg10例,需二次手术治疗2例.52例病人视力有所提高,无严重并发症.结论:对于应用药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者,即行复合式小梁切除术是安全有效的.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效
目的 观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取2012年～2014年来我院进行治疗的青光眼患者50例(共计54患眼),按照手术方式分为复合组和传统组两组,复合组25例患者(26患眼),传统组25例患者(28患眼).复合组行复合式小梁切除术进行治疗,传统组行传统小梁切除术进行治疗.结果 复合组与传统组相比,患者术后1个月时的眼压相当,组间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);但其术后3个月时的眼压显著较低,视力恢复率显著较高,滤过泡发生率显著较低,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 复合式小梁切除术治疗青光眼疗效显著,能够显著改善患者视力,促进患者眼压恢复,且患者滤过泡发生率显著较低.
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复合式小梁切除术对晚期青光眼的临床研究
目的 探究传统小梁切除术与复合式小梁切除术对晚期青光眼的临床疗效观察.方法 选取本院2015年12月~2016年12月收治晚期青光眼患者126例作为研究对象,根据数据随机分为实验组和传统组,每组63例.实验组给予复合式小梁切除术,传统组给予传统小梁切除术,观察两组患者治疗视力、眼压、视野以及视网膜神经纤维层厚度.结果 实验组治疗后视网膜神经纤维厚度为(115.21±34.56)优于传统组(102.25±23.51),比较显示存在统计学意义(P<0.05).结论 复合式小梁切除术后对晚期青光眼患者可提高其视力,恢复眼压和视网膜神经纤维厚度,提高视野和视神经功能,值得临床医生推广应用.
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复合式小梁切除术联合羊膜移植术治疗难治性青光眼的临床观察
目的 观察复合式小梁切除术联合羊膜移植术治疗难治性青光眼的疗效.方法 选择52例难活性青光眼患者,行复合式小梁切除联合羊膜移植术,并观察术后患者的视力、前房、眼压、滤过泡及术后并发症情况.结果 术后1 a平均眼压控制正常范围,无视力下降者,形成功能性的Ⅰ级和Ⅱ级滤过泡共46眼,占88.5％；Ⅲ级滤过泡4眼,占7 7％；Ⅳ级滤过泡2眼,占3.8％.结论 复合式小梁切除术联合羊膜移植术能够长期有效的控制眼压,术后并发症少、简单易行、安全可靠,值得基层医院推广应用.
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复合式小梁切除术的护理
目的探讨联合应用抗代谢药物5-氟尿嘧啶(5-FU)和巩膜瓣可调节缝线的复合式小梁切除术的术前、术后护理方法及其效果。方法通过对96例109眼的复合式小梁切除术患者,术前做好心理护理,消除不良情绪,使患者对自身疾病有充分的认识。术前加强全身护理与眼部护理,控制眼压,眼部清洁消毒。术后观察术眼视力、眼压、滤过泡、角膜、前房情况,局部用药与眼球按摩以促进功能性滤过泡的形成,有效控制眼压。出院指导与随访给患者提供健康教育。结果本组96例109眼经有效妥当的护理,均顺利实施手术,术中、术后无严重而持久的并发症,术后恢复理想,平均随访21个月,97眼维持功能性滤过泡,占88.99%,99眼眼压小于21mmHg,眼压控制有效率为90.82%,大部分患者能坚持较长期的随访复查。结论对复合式小梁切除术患者进行积极的心理护理和健康教育,能使其得到心理上的抚慰与鼓励,以及与青光眼相关的健康知识,切实有效的临床治疗护理为手术的顺利实施和术后康复提供了必要的保障。
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复合式小梁切除术用于青光眼治疗的预后情况评定
目的 对复合式小梁切除术用于青光眼治疗的预后效果进行分析评估.方法 选取我院2015年7月-2018年3月所收治的青光眼患者120例作为实验对象,随机分为试验组与对照组各60例,其中对照组患者实施常规小梁切除术,试验组患者实施复合式小梁切除术,对两组患者的术前、术后眼压的变化进行观察比较,并对两组患者术后前房形成情况以及并发症进行观察比较.结果 术后半年试验组患者眼压控制良好,且显著优于对照组患者,数据比较差异显著,具备统计学意义(P<0.05).试验组患者术后前房形成率要显著优于对照组患者,差异具备统计学意义(P<0.05).两组患者均无并发症发生.结论 在青光眼治疗之中应用复合式小梁切除术切除术,其治疗效果更为突出,预后良好,应当予以推广应用.
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20例青光眼患者临床治疗体会
目的 观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 对20例(25只眼)青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素C+巩膜瓣可调缝线),观察术后前房、视力、眼压、滤过泡及其他并发症的情况.结果 术后浅前房、低眼压、视力下降等并发症减少,临床效果满意.结论 复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,提高手术的成功率,疗效确切,是一种值得推广且安全有效的治疗手段.
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复合式小梁切除联合生物羊膜植入术治疗青光眼的疗效观察
目的：：观察复合式小梁切除联合生物羊膜植入术治疗青光眼的临床疗效.方法：对我科85例(116眼)青光眼患者施行复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素 C 及可调节缝线),并在巩膜瓣下植入生物羊膜.观察术后前房形成情况、眼压、滤过泡、视力及并发症等情况.结果术后6月眼压(12．63±4．26)mmHg,较术前眼压(31．02±6．23)mm Hg 明显降低(P＜0．01),长期保持功能性滤泡93只眼(80％).随访期间,患者眼压、视力维持良好,青光眼术后浅前房、低眼压、视力下降等并发症减少.结论：复合式小梁切除联合生物羊膜植入术能有效、平稳、充分降低眼压,并可促进功能性滤过泡形成,提高手术成功率,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式.
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表麻下复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的护理
目的:探讨表麻下复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的护理.方法:选择我院2012年1月-2013年1月期间收治的近绝对期青光眼患者共30例,分析表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验和术后视力、眼压及并发症等指标变化.结果:术后随访1-18个月,眼压明显降低,手术前后对比差异有显著性,P＜0.05,视力稳定,术中及术后未出现严重并发症.结论:表麻下复合式小梁切除术可以减少手术并发症,是治疗青光眼尤其是晚期青光眼的安全有效的方法,值得临床推广.
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原发性闭角型青光眼三种手术方式的适应症和初步临床疗效观察
目的 探究三种不同的手术方式应用于原发性闭角型青光眼患者治疗中取得的效果.方法 选取2014年03月01日～2018年03月01日时间段本院收治原发性闭角型青光眼患者中抽出150例进行治疗研究,根据治疗方法将患者均分成常规组(30例)、观察组(30例)、联合组(30例),其中常规组患者采取复合式小梁切除术进行治疗,观察组应用超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入治疗,联合组患者采取超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入+复合式小梁切除术三联治疗,研究3组眼压、前房深宽、不良反应情况.结果 三组3组眼压、前房深宽、不良反应比较,差异显著(P<0.05).结论 和单一的复合式小梁切除术的治疗进行比较,原发性闭角型青光眼患者采取超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入+复合式小梁切除术三联治疗,其临床效果显著,可纳入常规术式,值得推广.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 复合式小梁切除术 原发性闭角型青光眼 -
用不同的小梁切除术治疗青光眼的效果对比
目的 探讨用不同的小梁切除术治疗青光眼的效果.方法 回顾分析笔者所在医院收治的32例青光眼患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予复合式小梁切除术,对照组给予单纯小梁切除术.结果 观察组患者术后眼压、并发症情况均好于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果好于单纯小梁切除术,适于在青光眼患者中广泛推广.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效分析
目的 探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的98例青光眼患者(共112眼),按随机数字表法分为2组,对照组49例(56眼),行常规小梁切除术,观察组49例(56眼),行复合式小梁切除术,比较两组眼压控制情况及术后并发症发生情况.结果 观察组术后眼压水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对青光眼患者采取复合式小梁切除术治疗的效果较好,有效控制眼压,且手术安全.
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浅谈复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效
目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法:通过对我院眼科2012年1月至2013年12月就诊的124例(148眼)青光眼患者采用复合式小梁切除术,观察术后前房、眼压、视力的变化,术后滤过泡以及并发症的发生情况进行总结分析.结果:148眼青光眼术后眼压基本正常,视力明显改善,Ⅰ度浅前房4眼经保守治疗3d恢复正常,并发症减少.结论:复合式小梁切除术治疗青光眼具有较好的临床疗效,且并发症少,值得临床推广应用.
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复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的效果分析
目的：探讨复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：选择2011年1月至2013年8月我院收治的急性闭角型青光眼30例30只眼，都给予小梁切除术+丝裂霉素C+植入人工晶体治疗。结果：患者术后裸眼视力得到了明显改善，与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后的眼压为15.23±3.81mmHg，与术前52.53±3.55 mmHg对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼能有效改善视力状况，可能机制在于其能有效持续降低眼压。
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效分析
目的 探究复合式小梁切除术在青光眼治疗中的临床效果.方法 选取我院2013年8月——2016年8月诊治的65例青光眼患者作为研究对象,随机将患者分为研究组35例和对照组30例,对照组采取传统的小梁切除术治疗,研究组采取复合式小梁切除术治疗,观察两组患者的疗效.结果 比较两组术后视力的恢复情况,研究组视力提高率(74.29％)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后眼压均有下降,研究组下降较对照组明显(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复合式小梁切除术治疗青光眼疗效显著、安全性高,值得临床推广.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效
目的 探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的效果.方法 随机将我院2016年9月——2017年9月眼科收治的74例青光眼患者分为两组,每组37例.对照组行常规小梁切除术;观察组行复合式小梁切除术,比较两组疗效.结果 观察组视力水平、平均眼压水平以及并发症发生率等指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 复合式小梁切除术治疗青光眼效果显著,能够显著改善患者的视力水平,安全可靠,值得推广应用.
