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复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效观察
目的:观察复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法:对13例(14眼)新生血管性青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗,观察术后前房、眼压、视力的变化,以及并发症发生情况.结果:14眼新生血管性青光眼未发生持续性浅前房.术后并发症主要有前房炎症反应、前房出血、角膜水肿等,治疗后均吸收.术后眼压10～24 mmHg,视力提高2例,其余无变化.结论:复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼安全、有效、经济的手术方法.
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复合式小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察
目的 观察复合式小梁切除术对难治性青光眼的治疗效果.方法 回顾性分析24例(26只眼)难治性青光眼应用复合式小梁切除术治疗患者的临床资料.结果 治疗后20眼形成功能性滤过泡；16眼不用任何药物眼压＜21 mm Hg,8眼加用1～2种降眼压药物眼压＜21 mm Hg.手术前平均眼压(38.2±5.6) mm Hg,手术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月平均眼压分别为(7.9±3.1)mm Hg、(13.5±3.7)mm Hg、(18.2±3.8)mm Hg、(18.1±3.5)mm Hg、(19.1±4.8)mm Hg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合式小梁切除术治疗难治性青光眼效果满意.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效分析
目的:分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法:选取2015年5月～2017年5月我院眼科收治的80例青光眼患者,随机分为参考组和研究组,每组40例.参考组确诊后行传统小梁切除术;研究组确诊后行复合式小梁切除术.治疗后观察比较两组的疗效.结果:治疗后研究组的视力提高率高于参考组,视力恶化率低于参考组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的眼压低于手术前和参考组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的视野改善率高于参考组,并发症发生率低于参考组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用复合式小梁切除术治疗青光眼可有效改善患者眼压、视力和视野,且安全性更高.
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青光眼复合式小梁切除术后患者的综合护理
目的 探讨综合护理在各种类型青光眼复合式小梁切除术后应用的效果.方法 将282例各种类型青光眼患者按随机数字表法分为2组:治疗组133例和对照组149例.2组患者均行复合式小梁切除术.对照组术后采用常规护理,治疗组术后采用综合护理.结果 2组患者均随访6个月,治疗组成功率为84.2%,明显高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后复发率为15.8%,明显低于对照组的39.6 %,差异有统计学意义(P<0.05).结论 各种类型青光眼患者采用综合护理,可以提高复合式小梁切除术的成功率,降低复发率.
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超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效
目的：探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法将68例闭角型青光眼患者随机分为2组：对照组34例采用复合式小梁切除术治疗；观察组34例采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗。比较2组患者术前、术后3个月的佳矫正视力、眼内压以及手术并发症的发生情况。结果2组患者术中均未发生后囊膜破裂、玻璃体脱出，术后未发生视网膜脱离、角膜失代偿等严重并发症。眼内压2组术后较术前均显著降低（P<0.05），观察组较对照组下降更为显著（P<0.05）；佳矫正视力观察组术后较术前及对照组术后均显著升高（P<0.05），对照组术后较术前有升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入可明显改善闭角型青光眼患者的视力，降低眼内压；疗效确切，安全可靠。
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复合式与传统小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效对比分析
对比复合式与传统小梁切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.筛选2015年1月~2016年1月我院收治的原发性闭角型青光眼80例,作为研究对象.根据患者手术术式将其分为对照组与观察组,对照组40例患者接受传统小梁切除术治疗,观察组40例患者采取复合式小梁切除术治疗,比较两组患者治疗效果及临床疗效.观察组患者术后6个月、1年眼压明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者浅前房发生率、功能性滤泡形成率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效显著,较传统小梁切除术具有更为理想的临床疗效,同时患者术后并发症发生率也更低,具有临床应用及推广价值.
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复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果分析
目的 分析复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的青光眼患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组患者行传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术,比较两组应用效果.计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用重复测量方差分析;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月、5个月,观察组眼压值为[(21.23±3.39)、(16.63±2.38)mm Hg]低于对照组[(23.45±3.41)、(19.78±2.54)mm Hg];观察组浅观察组前房发生率为4.17％低于对照组18.75％;并发症发生率为8.33％低于对照组22.92％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复合式小梁切除术有助于促进患者术后眼压恢复,降低并发症和浅前房发生率,改善患者预后.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果
目的 探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 选取青光眼患者68例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组34例.对照组(36眼)行传统小梁切除术治疗,观察组(37眼)行复合式小梁切除术治疗.比较两组浅前房发生率、眼压变化、手术成功率、功能性过滤泡形成率以及术后并发症发生率.结果 观察组浅前房发生率(5.41％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,所有患者眼压均明显降低,且观察组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术成功率(86.49％)高于对照组(44.44％),功能性滤过泡形成率(91.89％)高于对照组(66.67％),并发症发生率(13.51％)低于对照组(44.44％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复合式小梁切除术治疗青光眼可有效减少患者浅前房发生率,降低眼压,提升功能性滤过泡形成率和手术成功率,减少手术并发症,推荐临床使用.
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高眼压下球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼并发症的预防及处理
目的 探讨高眼压下球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉复合式小梁切除术并发症的预防及处理.方法 对28例(35只眼)高眼压急性闭角型青光眼(眼压>40 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉下行复合式小梁切除术,术后严密观察前房、眼压、视力、滤过泡等.结果 31只眼(88.6%)眼压<21mmHg,3只眼术后应用1~2种降眼压药物眼压<21 mmHg维持观察、应用2种降眼压药物眼压>21 mmHg,2个月后再次复合式小梁切除术后眼压控制,术后浅前房低眼压3只眼,2周前房加深,眼压正常;术后第1天35眼均形成前房,无Ⅲ级浅前房;6~12个月随诊31眼形成功能性滤过泡;所有患者视力均较术前有所提高,26眼(74.3%)视力提高2行以上;出院视力在0.1以上28只眼;术中术后未见严重并发症.结论 通过术中规范仔细操作,术中缓慢放液高眼压下球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼是安全有效的.
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复合式小梁切除术治疗青光眼效果观察
目的 分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法 随机将60例青光眼患者分为2组,每组30例(33眼).对照组实施传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术.对2组患者术后眼压改善情况及功能性滤过泡形成率、并发症发生率进行分析比较.结果 2组患者术后眼压水平和功能性滤过泡形成情况均恢复良好.对照组早期浅前房形成等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).6个月后复查,观察组患者的眼压控制良好率和功能性滤过泡形成率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统小梁切除术比较,复合式小梁切除术治疗青光眼,可明显改善眼压和提高功能性滤过泡形成率,且术后早期并发症少,安全可行.
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玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的手术治疗策略
目的 评估玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2013年10月至2014年4月收治的玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者26例26眼的临床资料,对所有患者进行复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,术后随访12个月,观察视力、眼压及并发症情况.结果 末次随访时,视力、眼压均较术前改善,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);20眼获得了满意效果,6眼术后眼压回升,加用降眼压药物后4眼控制在正常范围,2眼眼压失控,再次行睫状体二极管光凝术,术后眼压正常.结论 复合式小梁切除术,术中采用预置缝线,对玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者是一种安全有效的手术方式,可以在很大程度上减少术中暴发性脉络膜出血及术后脉络膜脱离的发生几率.
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复合式小梁切除术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼
目的 观察复合式小梁切除术联合康柏西普对新生血管性青光眼的疗效.方法 56例(56眼)新生血管性青光眼患者根据治疗方法不同分为A组和B组,A组给予康柏西普玻璃体内注射后行复合式小梁切除术,B组给予睫状体冷凝术治疗.对两组患者术后视力、眼压、手术成功率和并发症情况进行观察,并进行统计学分析.结果 术后1个月,A组视力提高者10眼(35.7％),不变者16眼(57.1％),下降者2眼(7.2％);B组视力提高者3眼(10.7％),不变者17眼(60.7％),下降者8眼(28.6％);两组视力提高率间差异有统计学意义(P＜0.05),A组视力提高率较B组高.A组手术成功率为92.9％,显著高于B组(78.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后ld、2周、3个月眼压与术前相比均显著下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术前两组眼压差异无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点两组眼压比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),A组均显著低于B组.A组并发症发生率为21.4％,显著低于B组(75.0％),差异有统计学意义(JP＜0.05).结论 复合式小梁切除术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼疗效好、并发症少、安全性高.
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前部视网膜、睫状体冷凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床研究
目的 探讨前部视网膜、睫状体冷凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 2007年2月至2011年3月我院共收治新生血管性青光眼患者32例(32眼),均采用前部视网膜、睫状体冷凝联合复合式小梁切除术治疗,术后随访6～ 12个月,观察患者术后一般疗效、视力、眼压及并发症等情况.结果 32眼中手术完全成功28眼,条件成功2眼,失败2眼,手术成功率为93.8％.术后25眼视力有所提高,2眼丧失视力,其余患者保持术前视力,未有明显变化.28眼眼压在正常范围内波动;2眼眼压在术后3个月、4个月时升高,给予抗青光眼药物治疗后眼压得以控制;2眼眼压高于30 mmHg(1kPa =7.5 mmHg),二次手术后控制在正常范围内.术后并发症主要有前房积血、浅前房、前部葡萄膜炎、玻璃体出血等.结论 前部视网膜、睫状体冷凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼,术后疗效确切,并发症少.
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不同抗青光眼手术后浅前房发生率比较及原因分析
目的 比较不同抗青光眼手术后浅前房的发生率,并分析其原因.方法 回顾性分析我院2005年12月至2010年12月行抗青光眼手术的160例(220眼)患者资料,根据术前跟压的不同,将患者分为A组(75眼)、B组(78眼)、C组(67眼),各组患者分别行小梁切除术(42眼、26眼、22眼)、巩膜咬切术(25眼、28眼、25眼)及复合式小梁切除术(8眼、Z4眼、20眼).术后随访时间1 ～12个月,记录患者术后浅前房的发生率,并分析其原因.结果 220眼中,术后发生浅前房者共86眼(39.1％),其中行小梁切除术者42眼(46.7％),行巩膜咬切术者31眼(39.7％),行复合式小梁切除术者13眼(25.0％);3种术式之间的浅前房发生率比较,复合式小梁切除术显著低于其他2种术式,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),其他2种术式之间差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后浅前房发生率之间比较,A组显著低于B组和C组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);B组和C组之间比较.差异无统计学意义(P＞0.05).术后浅前房发生的主要原因为睫状体脉络膜脱离、原因不明,与其他原因比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 术前眼压与术后浅前房发生率之间具有直接关系,复合式小梁切除术后浅前房发生率较低,青光眼术后浅前房发生的主要原因为睫状体脉络膜脱离及原因不明.
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复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床对比观察
目的 比较复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 将70例(84眼)青光眼患者随机分为2组:复合式小梁切除术组35例(41眼),单纯小梁切除术35例(43眼).复合式小梁切除术组术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线,其他手术操作步骤与单纯小梁切除术组基本相同.比较分析2组术后前房形成、眼压、滤过泡等情况.结果 复合式小梁切除术组2眼(4.88％)在拆除可调节缝线后出现浅前房,单纯小梁切除术组有12眼(27.91％)发生浅前房,2组浅前房发生率差异有统计学意义(JP＜0.05).2组患者出院时眼压均控制在21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)以下；术后6个月时,复合式小梁切除术组眼压＜21 mmHg共38眼(92.68％),单纯小梁切除术组共29眼(67.44％),2组眼压控制率差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者出院时均形成功能性滤过泡；术后6个月时,复合式小梁切除术组37眼(90.24％)形成功能性滤过泡,单纯小梁切除术组30眼(69.77％),2组功能性滤过泡形成率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生,在控制远期眼压和功能性滤过泡形成方面疗效显著,提高了手术成功率.
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复合式小梁切除术治疗难治性青光眼疗效分析
目的 观察复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的,临床疗效.方法 对42例(50眼)难治性青光眼患者施行复合式小梁切除术,其中青少年型发育性青光眼6例(10眼),眼钝挫伤继发青光眼5例(5眼),无晶状体眼青光眼3例(3眼),滤过手术失败的青光眼10例(14眼),葡萄膜炎继发青光眼10例(10眼),新生血管性青光眼8例(8眼).术中使用0.33 g·L-1丝裂霉素C抑制滤过区瘢痕形成,巩膜瓣可调整缝线及前房注水成形控制术后早期浅前房,以获得功能性滤过泡和理想的眼压控制.葡萄膜炎继发青光眼术后按病因抗炎治疗.新生血管性青光眼8例(8眼)患者中由视网膜中央静脉阻塞引起的4例(4眼),由糖尿病视网膜病变引起的3例(3眼),术后均行视网膜光凝治疗,由长期高眼压引起的1例(1眼).结果 术后1周平均眼压为(10.07±2.38)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后6个月平均眼压为(14.30±2.73)mmHg,与术前用药后眼压(35.00±5.58)mmHg相比,差异均有统计学意义(均为p<0.05).随访6～24个月,手术成功率为92%,其中完全成功45眼(90%),条件成功1眼(2%),失败4眼(8%).术后6个月滤过泡中Ⅰ型4眼(8%),Ⅱ型42眼(84%),Ⅲ型3眼(6%),Ⅳ型1眼(2%),其中Ⅰ型、Ⅱ型为功能性滤过泡;佳矫正视力提高2行及以上5眼,不变44眼,减退2行1眼;患者视野扩大者5眼,其余视野基本保持不变,未见明显减退.术中前房出血8例8眼,经应用药物后3-5 d吸收;术后渗出性反应3眼,用药后消退;脉络膜脱离1眼,用药后恢复.无滤过泡渗漏、持续性低眼压、黄斑水肿发生.结论 复合式小梁切除术治疗难治性青光眼成功率高,并发症少,应辅以早期眼球按摩,并进一步针对病因治疗,可取得较好疗效.
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复合式小梁切除术治疗儿童前巩膜葡萄肿
目的 探索复合式小梁切除术治疗儿童前巩膜葡萄肿的临床疗效.方法 对22例(22眼)前巩膜葡萄肿患儿施行复合式小梁切除术,随访5～30个月(平均17个月),回顾性分析术后角巩膜病灶、眼压、视力、并发症及眼眶外形等.结果 22例患者中,20例巩膜葡萄肿消失,18例眼压控制在正常范围.术前残存部分视力的10眼中,5眼术后视力有所提高(光感定位不准的5眼中2眼提高至眼前数指,1眼眼前手动,余2眼不变;光感定位准确的3眼中2眼提高至眼前数指,余1眼不变),2例术后葡萄肿扩大、眼压进行性升高,行眼球摘除联合义眼座植入术.结论 复合式小梁切除术是治疗儿童前巩膜葡萄肿的有效方法之一,能有效控制眼压、挽救部分视力、避免早期行眼球摘除术,值得推广.
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复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流治疗青光眼
目的探讨复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流治疗青光眼的临床疗效.方法对28例34眼青光眼患者采用复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流手术,术后随访降压效果及并发症3～16个月.结果术前平均眼压为(27.7±8.3)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后随访终平均眼压(15.1±3.6)mmHg.无1例发生前房延缓形成.结论复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流术可有效地控制眼压,减少并发症,提高一次手术成功率.
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复合式小梁切除术治疗原发性青光眼25例
1资料与方法1.1一般资料2002年4月～2003年8月采用现代复合式小梁切除术治疗原发性青光眼25例27眼,病程7d～5a,男11眼,女16眼,年龄36～72岁,平均54岁.其中原发性开角型青光眼10眼,原发性闭角型青光眼17眼,其中有4眼因长期高眼压未能良好控制,有合并虹膜新生血管(排除眼底病),此次总结未包括难治性青光眼.
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术中前房形成的复合式青光眼小梁切除术疗效观察
我们选择76例原发性青光眼患者,其中闭角型青光眼66例,开角型青光眼10例,将其随机分成2组,分别采用术中前房形成的复合式小梁切除术及传统小梁术,现将临床观察结果及随访结果报告如下.
