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注射用细辛脑致小儿严重过敏反应1例
1 临床资料患儿,男,4岁,体重26 kg,于2012年7月31日因"急性肺炎"收入我院治疗.主诉:3d前无明显诱因出现阵发性咳嗽,2d前开始发热,有痰咳不出.查体:T38.8℃,R 38次/分,P 122次/分,心律齐;DR检查:双肺纹理增粗,右肺可见片状模糊影,听诊双肺呼吸音粗,有散在湿哕音,WBC 25.2×109/L.患儿无药物及食物过敏史.给予头孢硫脒及头孢他啶抗感染,细辛脑止咳化痰.根据医嘱给予三组药物静脉输液,滴速均为30滴/分,当输至第三组输液:5％葡萄糖注射液50 mL+ 13 mg注射用细辛脑(海南中华联合制药工业股份有限公司,批号20120511)时,约5 min后,患儿突然出现呼吸急促(145次/分),口唇发绀,大汗淋漓等症状,躯干及四肢出现红色风团样皮疹.立即停药,双侧鼻导管给氧,氧流量为2 ～4 mL/min,肌肉注射地塞米松5 mg,约10 min后症状缓解,并继续吸氧观察.经吸氧、抗过敏治疗后症状迅速好转,自觉症状消失.第2天,根据医嘱继续给予前两组药物静脉输液,输液用药不变,停止使用细辛脑,改用盐酸氨溴索口服化痰治疗,患儿未再出现过敏反应,直至肺炎治愈出院.
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反相高效液相色谱法测定人血清中细辛脑浓度
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血清中细辛脑浓度的方法,以用于生物利用度研究.方法:采用 Shimpack CLC ODS( 150mm× 6.0mm, 10μ m)为色谱柱,以甲醇-水( 80∶ 20)为流动相,流速为 1ml/min,荧光激发波长为 265nm,发射波长为 365nm,柱温为 40℃.结果:细辛脑低检出浓度为 0.2ng/ml,线性范围为 1～ 200ng/ml;日内 RSD≤ 6.74%( n=3),日间 RSD≤ 4.95%( n=5).结论:本方法简便、灵敏,测定结果准确,适用于细辛脑药动学和生物利用度的研究.
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奥硝唑注射液与几种药物的配伍禁忌
目的 考察奥硝唑注射液与头孢吡肟、美洛西林钠舒巴坦钠、细辛脑的配伍情况,指导临床合理用药.方法 对几种药物进行配伍试验并对配伍液的外观进行考察.结果 以上几种药物配伍时溶液会产生变化、存在配伍禁忌.结论 奥硝唑注射液与其他几种药物联合使用时,应以少量糖或盐的大输液作为间隔,以避免产生不良反应.
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细辛脑雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎50例
目的：观察细辛脑雾化吸入辅助治疗重症肺炎患儿的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年2月收治的重症肺炎患儿100例，按就诊时间顺序分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上应用细辛脑雾化吸入辅助治疗。结果观察组患儿的临床有效率为96.00%，高于对照组的88.00%（ P＜0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音、喘息消失时间均明显短于对照组（ P ＜0.05）；治疗后，两组患儿的白细胞计数和 C反应蛋白水平均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0.05），且观察组改善情况优于对照组（ P＜0.05）。结论细辛脑辅助治疗小儿重症肺炎临床疗效明显，可有效缩短患儿的治疗时间，值得临床推广。
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细辛脑注射液治疗毛细支气管炎184例疗效观察
目的:观察细辛脑粉针剂治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:184例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组94例,对照组90例.对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰,口服β2受体激动剂等综合治疗.治疗组在对照组的治疗基础上加用细辛脑粉针剂稀释后静脉滴注,观察两组患儿在症状、体征的改善差异.结果:治疗组喘憋症状缓解,哮鸣消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎疗效明显.
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细辛脑雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎疗效观察
目的:观察细辛脑雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎的疗效.方法:选择我科住院确诊为哮喘性支气管炎的患儿72例,随机分为对照组和治疗组各36例,两组均给予常规抗感染和对症治疗.治疗组加用细辛脑雾化吸入,分别观察患儿临床症状和体征转归时间,以确定治疗效果.结果:治疗组患儿咳嗽、喘息等症状以及痰鸣音、哮鸣音等体征均比对照组缓解快.治疗组显效率为86.11%,对照组显效率为66.67%(p＜0.01).治疗过程中未出现明显不良反应.结论:细辛脑雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管炎,疗效满意,安全可靠,值得在临床工作中推广应用.
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细辛脑佐治儿童喘息性支气管炎的效果与机制
目的：观察细辛脑佐治儿童喘息性支气管炎(喘支)的临床效果和作用机制。方法选择2011年1月至2014年10月麻城市妇幼保健院儿科确诊的喘支急性期住院患儿70例，随机分为细辛脑佐治组(n=35)和基础治疗组(n=35)；同时，选取体检健康儿童30例为正常对照组。基础治疗组给予基础治疗，细辛脑佐治组给予完全相同的基础治疗，再加用细辛脑注射液雾化吸入。对两个治疗组的疗效、症状与体征消失时间等进行比较分析；测评并比较两组患儿外周血淋巴细胞上清液中 IL-2、IFN-γ、IL-4和 IL-10的含量。结果1)与基础治疗组比较，细辛脑佐治组治愈率明显升高(P <0.05)，喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音等症状、体征消失时间明显缩短(P <0.01、P <0.05)。与正常对照组比较，治疗前两个治疗组淋巴细胞上清液 IL-2和 IFN-γ水平均明显下降(P <0.01)；治疗后均明显上升(P <0.01、P <0.05)，且细辛脑佐治组比基础治疗组升高更明显(P <0.05)；治疗前两组IL-4和 IL-10水平皆明显升高(P <0.01)，治疗后皆明显下降(P <0.01、P <0.05)，且细辛脑佐治组比基础治疗组下降更明显(P <0.05)。结论细辛脑对儿童喘支有良好的辅助治疗效果，其机制可能与细辛脑重塑淋巴细胞Th1/Th2平衡相关。
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细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入佐治毛细支气管炎50例疗效分析
目的 观察细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在综合治疗的基础上,治疗组予细辛脑静脉滴注联合可必特氧气雾化吸入;对照组予氨溴索联合地塞米松雾化吸入,两组用药次数及疗程均相同.结果 治疗组显效率及总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 细辛脑静脉滴注联合可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎比氨溴索联合地塞米松治疗疗效更好,能明显缩短病程,缓解症状.
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α-细辛脑雾化吸入佐治毛细支气管炎60例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿常见的病毒性呼吸道感染性疾病,主要以喘憋和肺部哮鸣音为主要特点,受感染时由于炎症致敏等因素致支气管,毛细支气管炎痉挛及支气管腔内粘稠分泌物聚集,导致毛细支气管腔进一步变细,变窄,甚至梗阻,使呼吸阻力明显增加,从而引起肺通气,换气功能障碍,严重者致呼吸衰竭及心力衰竭,我院应用α-细辛脑雾化吸入治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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细辛脑合复方丹参注射液治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察
目的 探讨细辛脑合复方丹参注射液对慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 治疗组患者42例,并设病情相似的患者41例为对照组,两组抗感染及对症治疗方案基本相同,治疗组加用细辛脑,丹参注射液静脉滴注,比较两组的疗效.结果 治疗组与对照组比较,在咳嗽、肺部体征、实验室检查恢复正常时间方面均明显缩短(均为P＜0.01)及实验室指标明显改善.结论 细辛脑、丹参注射液治疗支气管炎疗效显著.
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细辛脑联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者祛痰的效果观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入细辛脑氧溴索后痰液的变化.方法 将120例COPD患者按入院先后顺序随机分治疗组与对照组.在常规使用抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用细辛脑+氨溴索+生理水雾化吸入,对照组采用糜蛋白酶+生理盐水+庆大霉素进行雾化吸入.比较两组雾化吸入后痰液变化,患者满意度.结果 治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度均优于对照组(P均＜0.05).结论 细辛脑+氧溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度,缩短疗程,值得在临床上推广应用.
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细辛脑治疗小儿支气管肺炎130例临床疗效观察
目的观察细辛脑治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法将我科自2013年9月~2015年9月收治的肺炎患儿260例,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗基础上加用细辛脑0.5mg/(kg.次),2次/d,疗程为7d.观察并比较临床症状/体征消失时间.结果观察组总有效率93.8%,高于对照组79.2%,临床症状/体征消失时间均短于对照组,两组差异显著(<0.05).结论细辛脑治疗小儿支气管肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
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不同联合用药方案治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较
目的比较不同联合用药方案治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将126例支原体肺炎患儿按照随机对照原则分为A、B两组，每组各63例，A组患儿给予喜炎平联合阿奇霉素治疗，B组患儿给予细辛脑联合阿奇霉素治疗，比较两组患儿的临床症状、体征消失时间及临床疗效。结果两组患儿在临床症状、体征消失时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。 A组患儿治疗总有效率为93.7%，B组患儿治疗总有效率为92.1%，两组患儿治疗总有效率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平联合阿奇霉素与细辛脑联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效相当，医院应根据实际情况选择使用。
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细辛脑联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者祛痰的效果观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者雾化吸入细辛脑氧溴索后痰液的变化.方法 将120例COPD患者按入院先后顺序随机分治疗组与对照组.在常规使用抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用细辛脑+氨溴索+生理水雾化吸入,对照组采用糜蛋白酶+生理盐水+庆大霉素进行雾化吸入.比较两组雾化吸入后痰液变化,患者满意度.结果 治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度均优于对照组(P均＜0.05).结论 细辛脑+氧溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度,缩短疗程,值得在临床上推广应用.
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细辛脑(培美他尼)注射液致过敏性休克一例报告
患者,男,76岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,近20天咳嗽、咳痰加重,在当地卫生院给予抗炎治疗,症状缓解,停药后症状渐加重,到我院门诊就诊,给予头孢曲松钠4.5g/日、加入0.9%氯化钠注射液静点.细辛脑16mg,加入5%葡萄糖注射液250mL静点.
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细辛脑治疗小儿重症肺炎100例疗效观察
我院自2003年9月至2004年2月用细辛脑治疗小儿重症肺炎100例,疗效满意,现报告如下.
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HPLC -荧光法测定α-细辛醚热熔压敏胶贴剂的相对生物利用度
目的:建立家兔血浆内α-细辛醚的HPLC -荧光测定法,研究α-细辛醚热熔压敏胶贴剂在家兔体内的相对生物利用度.方法:家兔给予α-细辛醚混悬液或α-细辛醚贴剂后于不同时间点采血,血浆样品处理后以甲醇-水( 75∶25)为流动相,使用ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(250 nm×4.6mm,5μm)进行分离,流速1.0 mL· min-1,荧光检测器激发波长为265 nm,检测波长为365 nm,测定血浆药物浓度,计算药物动力学参数和相对生物利用度.结果:α-细辛醚在浓度0.01～1μg·mL-1(r =0.9998)范围内线性关系良好,检测限为0.005 μg·mL-1,方法学回收率为96.2％～102.0％,日内与日间RSD均＜4.5％.家兔口服α-细辛醚混悬液后的AUCo→t为(0.53±0.23) μg·h·mL-1,贴剂给药的AUCo→t为(7.86±2.15) μg·h·mL-1,贴剂的相对生物利用度为1494％.结论:该法简便准确,可用于家兔血浆内α-细辛醚浓度的测定；α-细辛醚热熔压敏胶贴剂的相对生物利用度高.
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加速溶剂萃取/气相色谱-三重四极杆质谱测定石菖蒲中的α-细辛脑和β-细辛脑
目的:建立加速溶剂萃取/气相色谱-三重四极杆质谱(GC-MS/MS)测定石菖蒲中的细辛脑含量方法.方法:为了取得佳的萃取效果,优化萃取溶剂、温度、静态萃取时间和次数等加速溶剂萃取条件.萃取液稀释后直接通过GC-MS/MS分析,多反应监测模式检测细辛脑,以保留时间和特征离子对(母离子(m/z)为208.2和2个子离子(m/z)为192.8和164.8)信息比较进行定性定量分析,外标法定量.结果:选择甲醇为萃取试剂,120℃静态萃取5.0 min共2次,则萃取效率佳.细辛脑在DB-1701毛细管柱上实现基线分离,α-细辛脑和β-细辛脑检测限依次为0.2 μg·L-1和0.5 μg.L-1.结论:本法提取效率高,定量准确,定性可靠,可用于石菖蒲中细辛脑的含量测定及质量评价.
关键词： 气相色谱-三重四极杆质谱 加速溶剂萃取 石菖蒲 细辛脑 -
细辛脑治疗老年急性支气管炎的临床观察
目的 观察细辛脑治疗老年急性支气管炎临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组:对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液治疗.结果 细辛脑治疗组的总有效率( 95.00％)明显优于对照组(75.00％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组未见与细辛脑有关的不良反应.结论 细辛脑治疗老年急性支气管炎疗效显著,值得临床推广使用.
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阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎64例疗效观察
目的：比较阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎疗效。方法：将64例小儿支原体肺炎患儿随机分成两组，每组各32例。对照组采用阿奇霉素10mg/kg，溶解5%葡萄糖液中静脉滴注，治疗组在对照组基础上加用细辛脑注射液静滴。结果：治疗后，治疗组临床症状、体征减轻和消失的时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05%）。
