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产科弥漫性血管内凝血8例诊治分析
资料与方法2003年3月～2008年3月住院分娩孕妇5624例,发生产科弥漫性血管内凝血(DIC)8例,发生率0.14%,年龄21～37岁,孕周21～39+3周,平均孕周30+1周.初产妇2例,经产妇6例.阴道分娩3例,剖宫产术中3例,剖宫产术后1例,中孕引产1例.
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补阳还五汤治疗皮肤瘙痒1例
病历资料患者,女,34岁,因全身皮肤瘙痒20天来院就诊.入院前在某乡卫生院诊断为"过敏"而给予苯海拉明、地塞米松、息斯敏、维生素C等治疗,用药有效,停药立发,严重影响生活和休息.入院时诉全身奇痒,夜间为甚,心烦,夜不成寐,便干.1个月前行中孕引产术后,胎盘滞留致大出血,用低分子右旋糖酐、409代血糖浆等补充血容量,口服阿胶补血浆等,因无条件而未输血.查体:T 37.1℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 126/76mmHg,全身皮肤多处抓痕,背部及四肢为多,无原发性皮损,精神萎靡,语音低微,面色苍白,颈部淋巴结无肿大,肝脾不肿大,舌暗脉细弱,微涩.血常规:WBC 5.9×109/L,L 31%,N 69%,Hb 94g/L,RBC 3.68×1012/L,PLT 157×109/L.
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中孕引产胎盘植入保守治疗成功1例
病历资料患者,女,36岁,已婚,G6P1,因"停经25+1周,羊水穿刺提示胎儿21-三体综合征,要求终止妊娠",于2008年8月5日收入本院.末次月经2007年2月10日,停经1+月出现早孕反应,早期无阴道流血,B超提示为宫内早孕.孕4+月感胎动,入院前3天产前诊断提示胎儿21-三体综合征,要求终止妊娠而入院.
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利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引产的临床分析
目的 讨论并且分析应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇对妊娠中期的孕妇进行引产的临床效果分析.方法 回顾性分析我院曾经收治的40例妊娠期在16～26周,并且由于各种原因需要终止妊娠进行引产的孕妇的临床资料,随即将其分为观察组以及对照组孕妇各20例,对照组的孕妇采用常规的利凡诺羊膜腔内注射进行引产,观察组的孕妇则应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇进行引产,观察并记录两组孕妇的不同引产方法特点,比较分析两组孕妇的临床效果,包括宫缩时间、产程、引产成功率等.结果 全部40例孕妇经过了不同方法的引产之后,观察组的20例孕妇全部引产成功,成功率为100.0％;对照组的20例孕妇成功引产18例,成功率为90.0％.同时,观察组的孕妇在用药到宫缩的时间、用药到分娩的时间以及总产程时间上明显少于对照组孕妇;观察组孕妇的胎物残留、平均出血量、以及产道损伤率显著低于对照组孕妇.结论 对于处于妊娠中期并且想要终止妊娠进行引产的孕妇应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇相比较于传统的引产方法能够有效地增加引产成功几率、减少产程、减少平均出血量、降低胎儿组织物残留以及产道损伤几率,安全可靠,值得在临床上进行推广与应用.
关键词： 利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇 中孕引产 临床效果分析 -
利凡诺尔联合米非司酮配合米索前列醇在中孕引产中的应用
目的 对利凡诺尔联合米非司酮配合米索前列醇在中孕引产中的应用效果进行有效性研究.方法 从该院收治的病例中选取100例要求终止妊娠的患者,年龄20～34岁,孕周14～28周.随机将这些患者分为对照组与观察组,每一组有50例患者.对照组患者,我们在患者羊膜腔内注射100 mg利凡诺尔后观察自然出现宫缩.对于观察组患者,则在患者羊膜腔注射100 mg利凡诺尔后立即口服150 mg的米非司酮,服药12h后(或次日晨)在患者阴道内放置100～200μg的米索前列醇,然后观察宫缩情况.利用统计学相关的理论知识对两组患者在胎儿娩出时间,出血量、胎盘胎膜残留、以及引产后阴道出血时间等进行对比性观察与研究.(P＜0.05).结果 观察组的产程较短、出血少、胎盘胎膜残留率低、引产后的出血时间较短、患者的清宫率较低.对照组患者的产程较长、出血较多、胎盘胎膜残留率高、引产后的出血时间较长、患者的清宫率较高.观察组患者的引产效果明显优于对照组.结论 利凡诺尔联合米非司酮配合米索前列醇在中孕引产中的应用,具有安全、成功率高、产程短(可使住院时间缩短1～2 d),出血量少、胎盘胎膜残留率低,阴道手术操作少,患者受感染的机率较低等优势,具有极强的临床应用价值,值得推广.
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生化汤治疗中孕引产后部分性胎盘植入的价值研究
目的 研究生化汤治疗中孕引产后部分性胎盘植入的临床价值.方法 此次研究对象为2017年4月—2018年4月收治的70例中孕引产后部分性胎盘植入患者,根据治疗药物的不同将患者进行分组,将选用米非司酮治疗的35例患者作为对照组,将选用生化汤治疗的35例患者作为观察组,评估2组疗效,并记录2组不同治疗时间(治疗前、治疗后7 d、14 d与21 d)血β-HCG值与胎盘大小.结果 经治疗,观察组总有效率较对照组多(94.29％>68.57％),2组数据差异检验值为P<0.05.同时,治疗前对比2组血β-HCG值发现组间差异不显著(P>0.05);2组治疗后7 d、14 d与21 d后观察组血β-HCG值下降趋势优于对照组,2组数据差异检验值均为P<0.05.并且治疗后7 d与14 d观察组胎盘大小缩小趋势优于对照组,2组数据差异检验值均为P<0.05.结论 在中孕引产后部分性胎盘植入患者治疗中应用生化汤,有助于缩小患者胎盘大小、降低β-HCG值,值得推广.
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米非司酮米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产的临床分析
目的:对米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产进行临床分析,以寻求安全、快捷、有效的引产方法.方法:回顾我院2008年10月-2010年12月,我科收治的需进行中孕引产的100例孕妇临床资料,随机分为观察组与对照组,每组孕妇50例.对观察组50例孕妇应用米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素进行引产,对对照组50例孕妇单纯应用米非司酮与米索前列醇进行引产.并对两组其产程时间与产后出血量以及引产有效率等方面进行对比分析.结果:在缩短产程的时间与引产的有效率等方面,两组均具有明显差异.结论:米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素应用于孕妇的中孕引产,其效果安全理想,为临床有效的一种引产方法,应予推广.
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未婚女性中孕引产的心理特点与护理干预分析
目的:分析未婚女性在实施中孕引产过程中的心理特点,并总结护理干预措施.方法:2011年1月-2011年12月实施中孕引产的妇女中有127例为未婚女性,分析其病例资料及调查问卷结果,重点总结有效护理方法.结果:未实施护理干预时的BAI分数为(47.08±9.92)分,BDI分数为(10.26±5.83)分;实施后的BAI分数为(47.08±9.92)分,BDI分数为(10.26±5.83)分,(P＜0.05)情绪明显好转.结论:加强实施对中孕引产未婚女性的护理及心理安抚有利于其身心健康.
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米非司酮联合利凡诺对中孕引产的时效性评估
目的:探究米非司酮联合利凡诺对中孕引产的时效性.方法:将2016年6月-2017年12月作为本次研究时间段,选取该时间段内的60例中孕引产者作为研究对象,按照其治疗方法不同分为对照组(利凡诺羊膜腔注射)和观察组(米非司酮+利凡诺羊膜腔注射);观察两组患者治疗的效果并对比分析其时效性.结果:观察组治疗效果优于对照组,即胎盘残留比例为23.3％,低于对照组的50.0％,胎盘残留量和出血量均少于对照组,且时效性优于对照组,组间比较均存在显著差异(P<0.05).结论:米非司酮联合利凡诺对中孕引产的时效性和效果均较好,具有临床推广价值.
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联合用药在中孕引产中的体会
目的:探讨联合用药对中孕引产的疗效.方法:选取201 0年2月～2013年10月自愿来我院要求终止妊娠的初产妇患者30例,将其随机分为三组,每组10例,第一组为乳酸依沙吖啶联合地西泮羊膜腔注射引产;第二组为米非司酮联合米索前列醇引产;第三组为米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应,结果:第二、三组与第一组相比,宫缩发动时间提前,排胎时间短(P＜0.01),出血量减少(P＜0.05),引产成功率高,无宫颈裂伤,其他项相比无统计学意义(P＞0.05).第三组与第二组相比,宫缩发动时间提前.结论:米非司酮联合米索前列醇引产和米非司酮联合依沙吖啶引产效果优于依沙吖啶联合地西泮羊膜腔注射引产,值得临床的运用和推广.
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口服流产药用于瘢痕子宫中孕引产疗效观察
目的 探讨口服流产药用于瘢痕子宫中孕引产的临床疗效.方法 对100例有剖宫产史孕3～5月患者口服流产药引产.结果 92例患者服米索前列腺醇后完整排出胎儿、胎盘,2例患者服米非司酮后即完整排出胎儿、胎盘,阴道出血1周内停止,成功率94%;3例患者服米非司酮、米索前列腺醇后完整排出胎儿,胎盘部分粘连,行清宫术;1例患者服米非司酮、米索前列腺醇后,阴道少量出血,未排出胎儿、胎盘,行钳刮术;2例患者无反应,改用其它方法引产.结论 大剂量口服流产药用于中孕早期瘢痕子宫引产值得临床推广.
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天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产临床观察
目的:观察天花粉蛋白在治疗前置胎盘中孕引产中的治疗效果,探讨其治疗作用.方法:对50例B超确诊为前置胎盘无阴道出血或者阴道少量出血要求终止妊娠的妇女,应用天花粉蛋白进行引产.结果:50例妇女中有49例胎儿、胎盘经阴道完整排出,出血<200ml,1例因引产过程中阴道出血多改行剖宫取胎术终止妊娠.结论:天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产安全、有效,出血量少,能避免剖宫取胎术,减少了子宫切除的机率.
关键词： 天花粉蛋白 前置胎盘 中孕引产 胎盘绒毛滋养细胞变性坏死 -
闭经8+年后中孕引产引发DIC 1例报道
1 临床资料女患,王某某,42岁,农民,因"怀孕4+月要求引产",于2005年8月22日9时入站.
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中孕引产引起子宫瘢痕破裂1例
孕者35岁,孕5+月,孕2产1活1.1997年12月28日因39周妊娠并妊高征,在文登中心医院行剖宫产手术,手术顺利,术后住院9天痊愈出院.此期间采用避孕套避孕.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中孕引产的疗效分析
目的 观察分析米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中孕引产的临床效果.方法 随机抽取在我院产科住院要求引产的健康妇女256例,妊娠16 - 27w,其中150例给以口服米非司酮300 mg后行羊膜腔内乳酸依沙吖啶注药引产做为观察组,另外106例单用乳酸依沙吖啶羊膜内注药引产做为对照组.对其引产时间、产后胎盘胎膜残留情况、产后阴道出血及产道裂伤情况进行对比分析.结果 观察组产妇引产时间明显短于对照组(P＜0.05),胎盘胎膜残留和软产道损伤发生率及产后出血量均明显低于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与乳酸依沙吖啶配伍应用于中期妊娠引产,具有明显缩短产程、减少并发症发生的功效,值得临床推广应用.
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米非司酮联合前列醇在中孕引产中的疗效分析
目的:分析米非司酮联合前列醇在中孕引产中的效果.方法:取本院产科于2008年4月～2011年4月间门诊及住院收治的要求引产的中孕产妇64名,随机分为观察组和治疗组各32名.对照组使用腰穿针于腹膜腔注射依沙丫啶,观察组于口服米非司酮片,阴道后穹窿放置米索前列醇,观察两组的引产效果.结果:使用米非司酮联合前列醇的观察组32人中,完全流产21人,占65.6%,不全流产8人,占25%,有效29人,占90.6%,失败3人,占9.4%,平均引产时间为6.7±2.5小时;使用传统方法的对照组32人中,完全流产14人,占43.7%,不全流产7人,占21.8%,有效21人,占65.6%,失败6人,占34.4%,平均引产时间为12.2±4.8小时.观察组与对照组在引产有效率和引产平均时间上均有统计学差异,P＜0.05.结论:使用米非司酮联合前列醇应用于中孕引产,相较于传统的引产方式有较好的成功率,而且缩短的手术时间,增加引产安全,保障孕妇生命,是一种较好的中孕引产方式,值得在临床广泛推广.
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米非司酮和依沙丫啶联合用于疤痕子宫中孕引产临床观察
近年来,随着腹腔镜微创技术对子宫肌瘤的早治疗和剖宫产率的上升, 疤痕子宫育龄妇女也相应增加,一旦避孕失败,会带来高危人工流产的问题,若进入中期妊娠将面临更大的风险.目前临床上对中孕疤痕子宫普及的引产方法是依沙丫啶,但依沙丫啶确有引产失败,引产时间长,产道裂伤,妊娠产物残留的可能.这些多与宫颈不成熟有关.我院试用米非司酮和依沙丫啶联合用于疤痕子宫中孕引产,现报道如下.
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循证医学在临床超声实践中的应用1例
患者女性,45岁,因"不孕18年"来本院就诊.病史采集:18年前曾行中孕引产,后不孕.经多次检查、治疗(经腹超声检查、输卵管通液等)及人工授精一次,曾多次见宫腔内似有异物,未处理.近年反复发热、脓性白带,按妇科炎症及不孕治疗无效.
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剖宫产术后子宫瘢痕处植入胎盘致中孕引产时子宫不全破裂1例
宫前壁下段,下缘距宫颈内口36.7 mm.
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米非司酮联合间苯三酚在中孕引产中的临床疗效观察
目的:探讨米非司酮联合间苯三酚在中期妊娠引产的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年8月我院诊治的中孕引产患者115例,采用随机数字方法将患者分为实验组、对照组1及对照组2.实验组采用间苯三酚联合米非司酮及利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组1采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射治疗,对照组2单用利凡诺.结果:实验组及对照组1在引产成功率、引产时间、出血量、胎盘胎膜滞留率、术后行清宫术等指标方面均显著优于对照组2(P＜0.01),实验组在引产时间上优于对照组1(P＜0.05),实验组的软产道损伤、引产疼痛明显低于对照组(P＜0.05).结论:中孕引产患者在米非司酮联合利凡诺针羊膜腔注射治疗基础上联合间苯三酚治疗效果理想,值得推广应用.
