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头孢吡肟静注致严重过敏反应2例
例1女,56岁.因左下肢静脉曲张,为行左大隐静脉剥脱术,于2003年10月25日入院.患者既往体健,无心脏病、高血压等病史,无药物过敏史.手术前30 min,为预防术后感染给予头孢吡肟1 g静脉推注.推入头孢吡肟注射液3 mL时,患者主诉心慌、口发麻,立即停止推注,给予地塞米松10 mg静脉推注,5%葡萄糖注射液500 mL静滴,症状未见好转,患者主诉手脚均发麻,继而面色潮红、喉头水肿、烦躁不安、球结膜水肿和呼吸困难.
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巧用12号直接针头替代头皮针针管静脉推注
静脉推注时,在一次性头皮针针头后3 cm至针检这段塑管的一处出了问题,不能继续推注时,均可用12号直接针头替代头皮针管继续推药.方法是:停止推药,将注射器乳头与头皮针针管分离,接消毒12号针头于注射器乳头上,排尽空气,套上针帽待用.碘伏消毒头皮、塑管并用消毒剪刀剪断,左手持头皮针管针头端,右手取下12号针头上的针帽,小心地将头皮针管套在12号直接针头上,回抽针栓,可见小气泡回抽到针管内,随即将其轻弹至药液顶部,然后开始推药,推药完毕,拔出针头,小气泡留在针管内.
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过量饮酒导致菌必治致过敏反应1例
1病历摘要患者,男,47岁,因支气管哮喘伴高热,应用青霉素静滴治疗效果较差,应患者要求(该患者为医务人员)改用菌必治静推,无青霉素过敏史,故未作皮试,静推菌必治约5分钟左右,患者出现胸闷、呼吸困难,立即停止推注,继而患者出现口唇发绀等一系列过敏体征,查体呼吸28次/分,心率120次/分,血压8/4kPa,立即给予氧气吸入,肌注肾上腺素,静推氟米松100ml,静推50%葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙10ml,约30分钟后,患者逐渐好转,血压、呼吸、心率恢复正常.
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硝酸异山梨酯注射液致全身发麻1例
1 临床资料患者,女,62岁.因患冠心病、心绞痛、高血压2级(极高危)、高脂血症来院就诊.在微泵静推硝酸异山梨酯注射液(生理盐水40 mL+硝酸异山梨酯20 mg/用微泵以7 mL/h滴速静推)时,首先出现四肢以及面部发麻,尔后全身感觉发麻,并有头晕,稍感胸闷,但无恶心、呕吐,肢体抽搐以及意识丧失.测血压180/90 mmHg,查体无特殊.即停止推注药液,并给予:麝香保心丸2粒,缓解患者胸闷症状;硝苯地平片10 mg,舌下含服,用以降压;地西泮针5 mg,肌肉注射,缓解患者紧张状态.
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1例氨茶碱过敏患者的抢救
1 临床资料患者,女,56岁.因慢性支气管炎、肺气肿,合并肺感染收入院.遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40ml、氨茶碱0.25g,推注5ml时,约2min,病人自诉口舌麻木,随即出现颜面青紫、呼吸困难、颈项强直.立即停止推注,即刻施行胸外心脏按压、人工呼吸,氧气吸入.