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静脉注射碘佛醇致过敏性休克死亡
1例38岁女性患者因左下肢血管畸形行左下肢顺行性深静脉造影,在静脉注射地塞米松10 mg后,以0.3 ml/s的速度静脉注射0.9％氯化钠注射液50 ml+碘佛醇注射液50 ml.注射完毕后约1 min,患者出现面色苍白、口唇发绀、胸闷、恶心、呕吐,血压测不到,无自主呼吸.心电监护显示心室颤动.即刻静脉注射地塞米松、肾上腺素,并数次静脉滴注多巴胺、异丙肾上腺素、胺碘酮、碳酸氢钠、阿托品等,给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸、电除颤并置入临时起搏器.2d后患者终因心室扑动抢救无效死亡.
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高效液相色谱法测定碘佛醇的含量
目的:建立用HPLC法测定碘佛醇含量的新方法.方法:采用Intertsil C8柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水(4∶96)为流动相,检测波长为254nm.结果:碘佛醇的平均回收率99.8%,RSD为0.87%,线性范围40～200μg·mL-1.结论:本方法简便快速、结果准确,可用于碘佛醇含量的分析.
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顶空-气相色谱法测定碘佛醇中的残留溶剂
目的:建立碘佛醇原料药中甲醇、正丁醇和2-甲氧基乙醇残留量的测定方法.方法:采用顶空进样法,N,N-二甲基乙酰胺为溶剂,甲苯为内标,平衡温度80℃,平衡时间为45min.气相色谱条件:采用PEG20M毛细管柱为色谱柱(30m×0.53mm),柱温50℃维持2min,以5℃·min-1的速率升温至200℃,维持10min.进样口温度为220℃,FID检测器,检测器温度为250℃.载气为氮气,流速为1mL·min.结果:甲醇、正丁醇和2-甲氧基乙醇分别在61 5～418.9,59.3～419.5,20～140μg·mL1的浓度范围内呈良好的线性关系;加样回收率分别为97.7%,99.5%,98.6%;精密度良好.结论:该方法灵敏,准确,可靠,适用于本品有机溶剂残留量的测定.
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非离子型X线造影剂碘佛醇的合成
目的:合成非离子型X线造影剂碘佛醇.方法:以自制的5-氨基-N,N'-双(2,3-二羟丙基)-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺为原料,经氯酰化、水解和氮烷基化反应制得碘佛椁粗品;碘佛醇粗品的纯化分别采用甲醇、732和717树脂处理,再用丁醇重结晶.结果:产品经元素分析、红外光谱、核磁共振谱和质谱鉴定与碘佛醇结构一致.结论:该方法操作简便,适于工业化生产.
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碘佛醇注射液过敏试验致严重过敏性休克1例
1例41岁女性患者因腹部隐痛行盆腔增强CT检查。在医生给予其碘佛醇注射液1 mL做过敏试验后40 min，患者出现憋气、恶心、呕吐、面色苍白，四肢发凉，血压测不到。即刻静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液，并数次静脉使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、多巴胺注射液、呋塞米注射液、氯化钠注射液等药物对症治疗。12 h后患者各项生命体征平稳。
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碘佛醇主成分异构体及其有关物质同时分离检测和结构确证
目的 建立超高效液相色谱-质谱联用法(UPLC-MS)对碘佛醇主成分异构体及有关物质同时进行分离检测和结构鉴定.方法 采用Waters ACQUITY UPLCTM BEH C8(2.1 mm×100mm,1.7 μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1％甲酸溶液(3∶97),检测波长为254 nm;电喷雾离子源,检测模式为正离子,锥孔电压为80 V.结果 碘佛醇4个光学异构体及有关物质分离良好,并且通过了质谱、紫外光谱和液相色谱的确证.碘佛醇、杂质Ⅰ和杂质Ⅱ分别在0.5 ～52.8、0.2 ～9.3、0.5 ～28.4 μg·mL-1内呈良好的线性关系(r =0.999 9);检出限分别为0.2、0.08、0.2μg·mL-1.结论 该方法简便、灵敏、准确,可用于碘佛醇主成分异构体及有关物质的同时分离检测.
关键词： 碘佛醇 光学异构体 有关物质 超高效液相色谱-质谱联用 -
探讨碘佛醇与碘化油在子宫输卵管造影检查中的临床效果
目的 分析碘佛醇与碘化油在子宫输卵管造影检查中的临床效果.方法 2017年10月—2018年3月,于该院收治的不孕症患者中方便选取82例,随机分为两组,对照组采用碘佛醇行子宫输卵管造影检查,观察组采用碘化油行子宫输卵管造影检查,对比两组影像质量输卵管显影情况、不良反应发生情况、术中疼痛发生情况与检查费用.结果 观察组检查优良率为95.12％,高于对照组的75.61％,组间差异有统计学意义(χ2=12.6257,P<0.05);观察组患者术中腹痛VAS评分为(1.05±0.28)分,低于对照组的(3.68±1.27)分(t=12.6257,P<0.05);观察组检查费用为(1520±100.25)元,高于对照组的(671±98.58)元(t=25.6988,P<0.05);两组不良反应发生率组间差异无统计学意义(χ2=1.0588,P>0.05).结论 碘化油在子宫输卵管造影中有较大优势,在不考虑费用下,可优先考虑.
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数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影在不孕症中的临床应用
目的：探讨数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影的优缺点及临床应用价值。方法：回顾性分析600例女性不孕症患者的临床和影像资料，其中原发性不孕症患者183例，继发性417例。所有病例均在数字胃肠机电视透视下动态观察子宫输卵管的充盈、通畅情况，并进行数字化摄片，且在30 min后复查摄片。结果：子宫腔：正常556例，异常44例。输卵管：双侧通畅126例；双侧异常（通而不畅/欠畅、不通、梗阻积水及粘连包裹等）218例，单侧异常256例。子宫输卵管均正常121例。逆流38例，盆腔粘连216例。副反应42例（其中腹痛29例，恶心呕吐9例，胸闷咳嗽4例）。结论：数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影除了能保证影像质量和诊断结果外，而且安全、毒性小，副作用少，患者痛苦小及省时方便，值得应用。
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碘佛醇应用于CT增强扫描中不良反应及对策分析
目的 探讨在CT增强扫描中,应用碘佛醇造影时所产生的有关不良反应的原因及对策.方法 观察1300例增强扫描的患者,针对其所发生不良反应的原因采取相应的护理措施.结果 在CT增强扫描的1300例患者中有不良反应25例.结论 碘佛醇应用于CT增强扫描具有较好的临床安全性.
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碘佛醇对兔VX2肾癌超声血流显像影响的研究
目的 评价碘佛醇在兔VX2肾癌超声血流显像中的作用.方法 24只实验兔建立肾VX2肿瘤模型,随机分3批,每批8只,分别于种植后第7、14、21天,静脉注射碘佛醇,观察注射前后肿瘤彩色血流信号的变化情况.结果 注射碘佛醇后肿瘤内彩色血流信号较注射前增多、增强.其中第7天,肿瘤的CDFI分级变化无显著统计学意义,第14天和第21天差异有显著统计学意义.注射碘佛醇后连续观察20 min,血流信号增强仍保持在高峰状态.结论 碘佛醇对兔VX2肾癌的彩色多普勒血流显像起增强作用.
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不同剂量碘佛醇对体外培养SD大鼠颈总动脉NO和ET-1分泌的影响
目的 观察不同剂量碘佛醇对体外培养SD大鼠颈总动脉一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)分泌的影响,探讨碘佛醇在脑血管造影术中和术后血管痉挛中的作用.方法 A、B、C、D 4组SD大鼠颈总动脉环体外培养,每组各10段,长约1mm,分别给予A组(对照组):0μl·mL-1碘佛醇、B组:30μl·mL-1碘佛醇、C组:60μl·mL-1碘佛醇、D组:90μl·mL-1碘佛醇培养1h,分别留取培养1h前后培养液测定NO和ET-1的浓度,比较A组前后两次培养液NO和ET-1的浓度,各组前后两次培养液NO和ET-1的浓度比值之间进行比较.结果 A组大鼠颈总动脉体外培养1h,NO浓度无变化,ET-1的浓度减少.与A组前后NO浓度的比值相比,B组和C组无差异,D组明显升高,即30μl·mL-1或60μl·mL-1碘佛醇对大鼠颈总动脉NO分泌无影响,90μl·mL-1碘佛醇减少NO的分泌.与A组前后ET-1浓度的比值相比,B组无差异,C组和D组明显下降,即30μl·mL-1碘佛醇对大鼠颈总动脉ET-1的分泌无影响,60μl·mL-1或90μl·mL-1碘佛醇促进ET-1的分泌.结论 30μl·mL-1碘佛醇不影响大鼠颈总动脉NO和ET-1的分泌,不会引起血管痉挛,90μl·mL-1碘佛醇减少NO的分泌,60μl·mL-1或90μl·mL-1碘佛醇促进ET-1的分泌,均有可能引起血管痉挛.
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非离子型对比剂碘佛醇在CT静脉增强中的临床应用研究
目的 研究非离子型对比剂碘佛醇在CT静脉增强中的临床应用价值.方法 随机选取2014年10月-2015年10月收治的需行CT静脉检查患者120例为研究对象,应用非离子型对比剂碘佛醇进行CT静脉增强检测,观察与评价患者身体耐受性及安全性.结果 120例患者中全身耐受性为佳者112例,大部分患者对该药剂有良好的耐受性;在安全评价上,所有患者均呈轻度反应,持续时间较为短暂,且在后期复查时自行消失.结论 在CT静脉增强中应用非离子型对比剂碘佛醇具有良好的安全性与可靠性,能够有效避免患者出现重度不良反应,适用于CT静脉增强检查环节中.
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CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理
[目的]总结CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理.[方法]回顾性分析18例CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗病人的临床资料.[结果]14 例轻度造影剂外渗的病人均在4 d内痊愈,4 例较重造影剂外渗的病人均在1周内痊愈,临床效果达到预期.[结论]加强CT增强扫描造影剂碘佛醇外渗的护理,有利于预后.
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细节护理减少和预防CT增强扫描中碘佛醇渗漏的效果观察
[目的]观察细节护理应用于增强CT扫描中减少和预防碘佛醇的渗漏发生的效果。[方法]选取2014年11月—2015年4月行增强CT扫描的病人528例作为观察组，选取2014年5月—2014年10月行CT增强扫描的528例病人为对照组，在高压泵注射碘佛醇前后，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予细节护理，观察两组病人碘佛醇渗漏发生率。[结果]观察组、对照组碘佛醇渗漏发生率分别为1.70%和3.79%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对行增强 CT 扫描的病人给予病人常规护理的同时给予细节护理，可降低碘佛醇渗漏发生率。
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碘佛醇致不良反应三例
例1,女,42岁,因腹痛待查,行肝胆脾增强检查,常规签署造影剂使用同意书,做过敏试验阴性.检查中高压注射器推造影剂碘佛醇75 mL(生产厂家:江苏恒瑞制药,批号11122746),检查顺利,检查结束后患者诉注药时喉头发痒,双眼及外阴均有瘙痒感,全身有电流感,检查结束仍感双眼角瘙痒.给0.9％氯化钠注射液10 mL+地塞米松5mg缓慢静脉推注,5 min后诉症状加重,右侧眼角可见一不规则水肿约0.6 cm2,诉颜面部麻木感,立即再给0.9％氯化钠注射液10 mL+地塞米松5 mg缓慢静推,并联系管床医生,给饮水.用药后患者症状无明显缓解,颜面部轻度潮红,遵医嘱送患者回病房.
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两种造影剂在子宫输卵管造影效果的比较
目的:比较用安射力320 (碘佛醇)和76%泛影葡胺行子宫输卵管造影(HSG)的检查结果.方法:将458例欲行HSG的患者随机分为A组(用安射力320),B组(用76%泛影葡胺),对比检测结果,包括子宫、输卵管、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组子宫、输卵管、盆腔病变的结果差异无显著性(P＞0.01),术中不良反应情况A组低于B组,差异有显著性(P＜0.01).结论:用安射力320和76%泛影葡胺造影两种方法检测结果差异无显著性,但安射力320可以减轻患者疼痛,不良反应小于76%泛影葡胺.
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对比剂碘佛醇在腹部CT增强中的应用价值
目的 探讨对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查中的应用价值.方法 选取318例在我院行腹部增强CT检查患者的临床资料,注射碘佛醇的速度为3～6 mL/s,用量为80～100 mL.所有患者在增强前2h及增强后即刻、1h、48 h分别记录各项生命体征,检查心电图以及观察注射部位情况,在增强前2h和增强后48 h,均进行肾功能以及血液生化指标检查,而且在增强时及增强后立刻、15 min、1h和48 h分别查看、记录所出现的不良反应.结果 注射碘佛醇后发生热感及潮红28例(8.81％),出现轻度不良反应4例(1.26％).未发现中、重度不良反应.结论 国产非离子型对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查具有很高的应用价值.
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碘佛醇注射液在双肾静脉逆行造影中不良反应观察及处理
目的：探讨碘佛醇注射液在双肾静脉逆行造影中的不良反应和处理方法。方法选择2012年5月至2013年5月于我院行双肾静脉逆行造影的240例患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组各120例。观察组在循证护理措施下采用非离子型对比剂碘佛醇，对照组在常规护理措施下采用碘佛醇，观察不良反应和显影满意时间，并调查不良反应发生原因。结果观察组不良反应发生率为2.5％，显著低于对照组8.3％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组显影满意时间为（1.3±0.5） min，显著低于对照组（1.8±0.8） min，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；13例不良反应发生患者中，精神紧张患者比例高，达61.5％，其次为注射造影剂速度快，达38.5％。结论在循证护理措施下采用碘佛醇行双肾静脉逆行造影，可有效降低不良反应发生风险，缩短显影满意时间，循证护理是减少不良反应的有效护理措施。
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口服碘佛醇腹部CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值
探讨口服碘佛醇腹部CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值.回顾性分析笔者所在医院术后病理确诊为小肠间质瘤的患者资料,选择单纯腹部CT扫描或口服碘佛醇腹部CT小肠造影的44例小肠间质瘤患者的临床资料.18例患者行单纯腹部CT扫描,病灶检出率为22.2％ (4/18);26例患者行口服碘佛醇腹部CT小肠造影,病灶检出率为96.2％ (25/26);两者病灶检出率差异有统计学意义(P＜0.05).口服碘佛醇腹部CT小肠造影在小肠间质瘤的诊断价值高,且有助于小肠肿瘤的及早诊断和及早治疗.
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碘佛醇致急性过敏性休克1例报告
1 临床资料患者男 46岁,因反复右侧腰痛伴间断肉眼血尿3个月来院.查体:神清,体位自如,颈软,心肺听诊无异常.腹软,无压痛,右肾区叩击痛阳性,B超提示右肾结石伴轻度肾积水,于2011年11月4日入住我院.查体: T 37.℃,P 70次/min ,R 18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg = 0.1333 kPa).为进一步明确结石部位及了解肾排泄功能,于次日到我科行静脉肾盂造影检查,检查前询问患者无任何过敏史(曾有青霉素过敏史),造影剂为碘佛醇.将碘佛醇30ml加等量的生理盐水快速静脉推注.
