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26例急性脊髓炎临床分析
目的：探讨急性脊髓炎的治疗方法及影响其疗效的因素。方法：收集临床确诊的急性脊髓炎26例，全部以激素治疗为主，用氢化可的松100～400mg静脉滴注，每日一次，10～14日后减量改为口服强的松或地塞米松10～30m静脉滴注，7～14日后渐减量改为口服强的松维持。结果：治愈4例，显效6例，好转8例，无效6例，死亡2例，治愈好转率为69％。结论：常规激素对免疫性疾病治疗有效，但疗效有限。
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急性脊髓炎患者运用综合护理干预后的生活质量情况分析
目的 探讨急性脊髓炎患者运用综合护理干预后的生活质量情况.方法 研究我院2014年3月至2015年4月期间随机抽取的80例急性脊髓炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预,分析两组患者护理效果差异.结果 在生活质量各项评分上,观察组各项指标均高于对照组水平,两组数据差异具备统计学意义,P<0.05;在护理满意度评估指标上,观察组比例为97.5%,对照组比例为82.5%,两组数据差异具备统计学意义,P<0.05.结论 急性脊髓炎患者运用综合护理干预后的生活质量得到显著的提升,同时提高患者满意度.
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甲泼尼龙冲击疗法辅佐治疗急性脊髓炎的临床疗效
目的：探讨针对急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法佐治的临床疗效。方法选取本院2013年5月至2014年5月收治的急性脊髓炎患者114例，随机将其分为实验组与对照组各57例，两组病例均行常规治疗措施，对照组给予地塞米松佐治，实验组应用甲泼尼龙冲击疗法佐治。结果实验组病例临床总有效率为96.6%，显著高于对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论针对急性脊髓炎患者在常规治疗的基础上联合甲泼尼龙冲击疗法佐治可显著促进其病症缓解，对临床疗效具有确切的改善价值。
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常见脊髓非肿瘤性病变的MRI 诊断及鉴别诊断
目的：分析常见脊髓非肿瘤性病变的 MRI 表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析本院28例脊髓非肿瘤性病变的临床和 MRI 资料，总结其 MRI 特征。结果28例患者中急性脊髓炎5例、脊髓多发性硬化16例、视神经脊髓炎4例、脊髓亚急性联合变性1例、脊髓梗死2例。所有病例 MRI 信号相似，均为 T1 WI 等或稍低、T2 WI 高信号，急性脊髓炎常累及5个以上椎体节段，脊髓均匀性肿胀；脊髓多发性硬化受累范围一般<2个椎体节段，病变小于横截面积的1/2；视神经脊髓炎累及3个以上椎体节段，累及大部分灰质和部分白质；脊髓亚急性联合变性病变位于脊髓后部，轴位 T2显示对称性分布于后索或侧索；脊髓梗死可累及1至数个椎体节段，局限在脊髓前2/3区域，形成“猫头鹰眼征”。结论常见脊髓非肿瘤性病变的 MRI 表现有一定特征性，结合病变的形态、累及范围及临床资料有助于定性诊断。
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以急性脊髓炎为首发症状的恶性组织细胞病1例
患男,60岁,因发热、双下肢麻木无力伴排尿困难1个月就诊.脑脊液检查:蛋白定性(ш),白细胞0.004×109/L,诊断为"急性脊髓炎",给予糖皮质素 ,维生素 B1、 B12等治疗,不见好转而转入我院.查体:T 38℃,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,皮肤粘膜无出血,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝右肋下锁中线上 2cm,剑突下3cm,质韧,光滑,无触痛,脾左肋下锁中线下3cm,膀胱略充盈 ,双下肢肌力Ⅱ级,髂窝以下深部及浅部感觉减退,下肢生理反射消失,病理反射未引出; 实验室检查:Hb 80 g/L,WBC2.71×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,BPC40×1 09/L;肝功及生化检查正常; B超:肝、脾肿大,脑脊液蛋白定性(ш),定量为 2 g/L ,白细胞0.05×109/L,糖、氯化物正常;诊断"急性脊髓炎",给予糖皮质素及对症治疗 1周,症状无改善后骨髓穿刺检查:增生明显活跃,异常组织细胞显著增生,占有核细胞66%,其形态不规则,胞体大小不一,胞核大,染色质疏松,部分细胞可见1～2个大而明显的核仁,胞浆丰富,蓝色无颗粒.确诊为"恶性组织细胞病",给予 COAP方案治疗1个疗程 ,鞘内注射甲氨蝶呤,地塞米松,10d后,体温正常,双下肢肌力Ⅳ级,部分感觉功能恢复 ,可自主排尿,因经济原因,自动退院.
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急性脊髓炎健康宣教
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,绝大多数在感染或疫苗接种后发病.受凉、过劳、受伤等常为发病诱因.临床特点为病变水平以下肢体瘫痪.各种感觉、膀胱、直肠以及植物神经功能障碍.此病如无合并症,通常在3～6个月内恢复生活自理.为了加快病人康复,大限度减轻后遗症,护士可利用图片及一些医院编写的疾病手册,结合患者实际情况,向患者进行有计划的健康宣教.教会他们认识疾病的危害性,懂得护理、治疗、饮食、药物和卫生等方面的知识.讲明各种检查、治疗、用药的目的,注意事项及配合方法,让患者面对疾病,做到心中有数,积极配合治疗和护理.可给病人以下几个方面的指导.
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甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果分析
目的 探讨分析甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果.方法 选择2010年1月～2011年1月我院接受诊治的42例急性脊髓炎患者,将其视为观察组,该组患者选择甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白用药方案；选择同期接诊的42例急性脊髓炎患者,将其视为对照组,该组患者选择甲基泼尼松龙单独用药方案治疗,根据疗效标准对两组的治疗效果进行观察评定,并观察比较两组的脊髓神经功能恢复时间和不良反应.结果 临床结果显示观察组用药后总有效率92.86％,对照组的总有效率为71.43％,两组的总有效率比较差异具统计学意义(P＜0.05)；观察组脊髓神经功能恢复时间明显短于对照纽,差异比较具统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为2.38％,对照组的为2.38％,两组差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白是急性脊髓炎的有效治疗方案,具有较好的安全性,值得临床借鉴应用.
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甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果研究
目的 探讨甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效.方法 选择急性脊髓炎患者52例,接用药不同分为治疗组和对照组,治疗组应用甲基波尼松龙+丙种球蛋白,对照组应用地塞米松+丙种球蛋白,比较两组患者ASIA评分和功能恢复时间等.结果 治疗组总有效率90.32％,ASIA评分痛觉(2.33±1.25)分,触觉(3.05±1.14)分,肌力肌力恢复时间(11.34±2.61)d、排尿反射恢复时间(18.33±5.17),自行下地活动恢复时间(22.84±3.66)d,不良反应6.45％,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性眷髓炎见效快,性能安全.
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妊娠并急性脊髓炎患者顺利分娩的护理体会
目的探讨妊娠合并急性脊髓炎的护理要点和护理对策。方法分析2014年8月6日我院收治的一例妊娠合并急性脊髓炎患者，采用心理护理、加强患者双下肢按摩、合理饮食护理及药物治疗等措施的效果。结果患者双下肢痛觉、触觉恢复；膝反射能引出，胎儿顺利分娩，母婴安全出院。结论全方位的综合护理是妊娠合并急性脊髓炎患者康复治疗的关键，在临床应用中值得推广与借鉴。
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痿证古代文献综述
痿证是指肢体筋脉弛缓,手足痿软无力,肌肉萎缩,不能随意运动的一种病证,是临床常见的一类疑难病证.临床表现多呈慢性进行性发展,病程较长,缠绵难愈,治疗乏效.西医学的多发性神经炎、急性脊髓炎、运动神经元病、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良和其他中枢神经系统疾病并发软瘫的后遗症等,根据临床表现均可归于痿证范畴.
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急性脊髓炎的临床护理分析
目的 探讨急性脊髓炎的临床护理措施.方法 对40例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病人功能恢复良好,无死亡病例,并发症发生明显减少.结论 对急性脊髓炎患者进行全面、系统地护可有效预防、减少各种并发症的发生,高质量的护理对急性脊髓炎救治成功有着积极的意义.
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1例急性脊髓炎患者的中西医治疗及护理分析
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,笔者主要介绍一例2012年6月10日收治住院的急性脊髓炎的患者,经过我科中西医结合治疗及精心护理以后,病情有所好转的体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料覃某某,女,65岁,因"双下肢乏力、麻木5d"拟"急性脊髓炎"于2012年6月10日由我科医师会诊后于脊椎外科转入我科.患者于2012年6月5日在晨练后无明显诱因下出现双下肢乏力、麻木,以右侧肢体为甚,尚可行走.于我院门诊就诊,当时收入脊椎外科住院,考虑为"颈椎病",但患者于次日上述症状逐渐加重,不能下地行走,小便难解.于6月9日,患者自觉心前区疼痛不适,胸部有束带感,左下肢完全瘫痪,肌力0级,右下肢肌力1～2级,胸T4以下深浅感觉减退,双侧巴宾斯基征(+),小便困难,留置尿管,大便未解.患者既往体健,无特殊病史.在我院行头、胸椎磁共振示:①头颅磁共振未见异常;②胸椎MRI示胸3～胸5脊髓内异常信号,肿胀明显,考虑为"脊髓炎".腰椎穿刺结果:脑脊液无色透明,葡萄糖、蛋白含量轻度升高,白细胞9*106个/L.
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急性脊髓炎临床表现及MRI分析
目的 探讨急性脊髓炎临床及MRI表现特征.方法 回顾性分析4例急性脊髓炎临床表现、MRI特征、治疗及预后.4例均行MRI平扫检查.其中3例同时行MRI增强扫描.结果 4例中.3例起病前有发热、上呼吸道感染史,1例病因不详.临床以突发性一侧或双侧下肢麻木、胸部束带感等症状而起病,3～5d内出现双下肢运动和感觉缺失、尿潴留等.4例中,病变发生在颈段脊髓1例、颈胸段脊髓1例、胸段脊髓2例.MRI矢状位:T1WI脊髓不同程度肿胀,均匀一致增粗,表面光整,病灶境界不清,病变内显示边缘不规则细条状或斑片状稍低信号;T2WI呈高信号.增强扫描3例中,病变区强化2例呈条片状,1例强化不明显.经皮质激素、抗感染、对症治疗,明显好转3例(肌力Ⅳ级,能行走,大小便功能正常),1例好转不明显(反射活动逐渐恢复,肌力0级,大小便功能障碍).结论 急性脊髓炎是中枢神经系统较常见疾病,早期诊断、及时治疗,预后较好.MRI对急性脊髓炎诊断和预后判断有重要价值.
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一例妊娠合并急性脊髓炎的护理体会
目的:探讨妊娠合并急性脊髓炎的护理要点.方法:分析2007年2月14日我科收治的一例妊娠合并急性脊髓炎患者,采用心理护理、加强患者双下肢主动及被动活动、增强营养结合药物治疗的效果.结果:患者双下肢痛觉、触觉恢复;膝反射能引出.结论:妊娠合并急性脊髓炎是在怀孕期间突发急性进行性双下肢无力,伴双下肢感觉迟钝或消失,严重者可引起呼吸肌与膈肌麻痹造成患者及胎儿死亡.这给家属及患者造成心理压力、情绪低落,需要护理人员做好心理护理,调动患者及家属的积极性,取得配合是康复的关键.
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以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告
患者,男,38岁,因"双下肢进行性无力伴腹泻3天"人院.人院前3天觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断为"肠梗阻".约7小时后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利.人院查体:血压120mmHg/70mmHg,心肺未发现明显异常,腹部膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾因腹胀故未扪及,肠鸣音消失,脑神经检查未见明显异常,双上肢肌张力及肌力正常,左下肢肌张力明显降低,近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级.
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甲基强的松龙治疗急性脊髓炎临床疗效评价
目的:观察甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗急性脊髓炎的疗效.方法:对75例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.对应用甲基强的松龙冲击治疗的40例(治疗组)急性脊髓炎患者,与35例应用地塞米松(对照组)治疗的患者进行疗效比较.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)是治疗急性脊髓炎快速而安全有效的方法.
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甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析
目的:探究急性脊髓炎采取甲基强的松龙冲击治疗的临床效果.方法:选取2012年4月～2014年4月本院收治的90例急性脊髓炎患者作为研究对象,以随机的方式分为两组,对照组45例采取地塞米松治疗,观察组45例采取甲基强的松龙冲击治疗,对比两组临床疗效、脊髓神经功能恢复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为93.33％、60.00％,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组各项脊髓神经功能指标恢复情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率(2.22％)显著低于对照组(20.00％),两组数据存在显著差异(P＜0.05).结论:对于急性脊髓炎患者,采取甲基强的松龙冲击治疗效果显著,能够是患者脊髓神经功能恢复速度加快,同时降低不良反应的发生;值得推广应用.
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急性脊髓炎的临床特征与激素治疗的疗效分析
目的:探讨急性脊髓炎的临床特征及激素治疗急性脊髓炎的临床疗效.方法:遵循随机抽样的原则,选取2010年3月至2017年3月期间到我院接受诊治的38例急性脊髓炎患者,并将其纳为研究对象.根据用药治疗方案的不同,将38例急性脊髓炎患者分为实验组、对照组2组,各19例.对照组给予地塞米松,实验组给予甲基强的松龙进行治疗.结果:感觉障碍、括约肌功能障碍、四肢瘫以及双下肢截瘫是急性脊髓炎的主要临床表现;经过治疗后,实验组的临床治疗总有效率为94.74%[显效11例(57.90%),有效7例(36.84%),无效1例(5.26%)],明显高于对照组的73.68%[显效8例(42.11%),有效6例(31.57%),无效5例(26.32%)],差异明显、且有统计学意义(P<0.05).结论:甲基强的松龙治疗急性脊髓炎,有着较为理想的效果,值得推广.
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急性脊髓炎的 MRI 诊断和鉴别诊断研究
目的：：研究急性脊髓炎的 MRI 即磁共振成像诊断和鉴别诊断.方法：选择2013年3月－2016年3月我院急性脊髓炎患者80例,均进行 MRI 检查,并对 MRI 检查的特征进行分析.结果：80例患者均为急性起病,所有患者的病变范围均较长,均≥7个椎体平面；经检查发现脊髓发生感觉障碍的脊柱平面与发生炎性病变的位置相关；80例患者经 MRI 检查均出现脊髓内信号异常,其中,颈段异常43例,胸段异常37例；具体表现包括：所有患者脊髓出现病变的部位 T2WI 信号高,且 T1WI 信号低；所有患者的平面蛛网膜下腔发生变窄的现象,并且出现病变的脊髓均出现不同程度的变粗；患者如果出现脊髓肿胀,临床预后就较差；脊髓肿胀者和无脊髓肿胀者相比有明显差异(P＜0．05).结论：急性脊髓炎患者具有特征性的 MRI 表现,MRI 可以有效诊断并且鉴别急性脊髓炎.
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中西医结合治疗急性脊髓炎合并焦虑抑郁对睡眠质量与心理状态的影响
目的:观察中西医结合治疗急性脊髓炎合并焦虑抑郁对睡眠质量与心理状态的影响.方法:86例随机分为观察组与对照组各43例,两组均采取常规急性脊髓炎治疗,观察组加用补肾健脾安神方治疗,比较两组临床效果、焦虑自测量表、抑郁自测量表与匹兹堡睡眠质量指数得分.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).SAS、SDS及PSQI评分观察组分别为(68.32±5.97)分、(69.59±6.84)分、(10.35±2.59)分,对照组分别为(75.36±5.68)分、(76.41±5.69)分、(14.32±2.19)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脊髓炎合并焦虑抑郁能够提高临床疗效、改善睡眠质量及心理状态.
