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难治性高血压的药物选择及中医药治疗
难治性高血压也叫顽固性高血压,是高血压中的一种特殊类型.是指经过生活方式的改变和包括使用利尿剂3种抗高血压药物的联合治疗措施,仍不能控制收缩压和舒张压在140/90mmHg的目标水平.处理难治性高血压的原则是首先排除假性高血压病例,然后寻找真实病因,以明确治疗方案,要慎重进行药物的选择或采用中药进行辅助治疗.
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难治性高血压的药物选择及中医药治疗
目的:探讨难治性高血压(顽固性高血压)的药物选择及中医药治疗效果,为临床用药提供依据.方法:随机选取我院自2009年至2012年间收治的30例难治性高血压患者,根据用药方式不同平均分为3组,1组是并发有慢阻肺,糖尿病的高血压患者,给予ACEI、利尿剂和β受体拮抗剂;2组是伴有心脏病的患者,给予口服ACEI、利尿剂和钙通道阻滞剂;3组是并发有多种疾病的患者,给予口服ARB,钙通道阻滞剂,β受体阻滞剂.结果:利尿剂、ACEI、β受体拮抗剂等药物为难治性高血压患者伴有心衰者的治疗首选;β受体拮抗剂和CCB为难治性高血压伴发有肾功能不全者用药首选;钙通道阻滞剂为难治性高血压伴慢阻肺病的患者首选.结论:处理难治性高血压的原则是首先排除假性高血压病例,然后寻找真实病因,以明确治疗方案,要慎重进行药物的选择或采用中药进行辅助治疗.
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112例难治性高血压临床体会
目的 对难治性高血压疾病的临床诊断及治疗进行分析.方法 随机选取我院科室所收治的112例难治性高血压患者,回顾性分析112例难治性高血压患者的临床资料,并且对难治性高血压的治疗方法加以归纳探究.结果 经过三个月的治疗后,40例患者的血压达标,36例患者的血压明显降低,67.9%的治疗总有效率.结论 难治性高血压的发病原因是多种多样的,因而临床医师应当积极的实施有效且综合治疗方案,并且配合精心细致的护理,只有这样才有助于误诊率的降低,才能够得到良好的治疗效果.
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螺内酯对难治性高血压患者RAAS指标的影响研究
目的 探讨螺内酯对难治性高血压患者RAAS指标的影响程度.方法 选取2014年1月至2015年1月于我院进行治疗的58例难活性高血压患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组(常规高血压治疗)29例和观察组(常规治疗加螺内酯)29例,将两组患者治疗前与治疗后1周、2周及3周的RAAS相关指标进行检测与比较.结果 治疗前两组患者的RAAS相关指标均无明显差异(P＞0.05);治疗后1周、2周及3周观察组的血清Ang-(1-7)均高于对照组同时间点的检测结果及本组治疗前的检测结果,其他血清相关指标均低于对照组同时间点的检测结果及本组治疗前的检测结果(P＜0.05).结论 螺内酯可有效改善难治性高血压患者的RAAS相关指标水平,对高血压的治疗效果较为明显.
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氨氯地平联合氯沙坦钾治疗老年难治性高血压患者的疗效
目的 探讨氨氯地平联合氯沙坦钾治疗老年难治性高血压患者的临床疗效.方法 将2016年6月至2017年10月收治的152例老年难治性高血压患者随机分为试验组和对照组,各76例.两组均予以氢氯噻嗪、美托洛尔等基础治疗,对照组加以氨氯地平治疗,试验组加以氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,对比分析治疗前后两组的血压变化情况及两组的临床疗效.结果 治疗前,两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组的收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗有效率为86.84％,高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年难治性高血压患者中施以氨氯地平联合氯沙坦钾治疗,可有效控制患者的血压,并能有效提高临床疗效.
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社区难治性高血压56例临床治疗体会
目的:探讨关于社区难治性高血压的临床治疗方法.方法:对于我院在56例社区难治性高血压的患者进行回顾性的分析.结果:社区难治性高血压患者具有膳食搭配不合理、体重指数较高、有家族遗传史、发病年龄小、病程长、高血脂、脉压较大等特点,经多种降压药物的联合治疗,血压控制在正常水平者53例,治疗效果较好.结论:社区难治性高血压具有一定的发病特点,通过调节生活方式、多药联合使用等方法进行治疗,使血压逐步达标,从而降低了医疗成本,减少了并发症,降低心血管事件发生的风险,加强“社区防治”理念,争取更加理想的治疗效果.[1]
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难治性高血压运用法舒地尔治疗的疗效观察
目的:探究难治性高血压运用法舒地尔治疗的临床效果.方法:选取2016年12月～2017年12月我院收治的难治性高血压患者80例,随机分为两组,对照组40例,观察组40例,对照组给予常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予法舒地尔治疗,比较两组患者的血压改善情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者血压改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应的情况与对照组相比无统计学差异(P<0.05).结论:法舒地尔用于治疗难治性高血压具有良好的临床效果,在不增加不良反应的情况下,能够明显改善患者的血压情况,提高患者的生活质量,值得临床上广泛推广.
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起搏器治疗难治性高血压一例
难治性高血压在高血压病患者中并不多见,绝大多数患者皆可在多联降压药加用利尿剂后得以控制,若是无法控制又当如何,是进一步筛查继发性因素,还是继续增加降压药物的种类.本文将分享1例"古怪"的高血压病例.
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时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响
目的 探讨时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响.方法选取2017年3-9月收治的90例难治性高血压患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规护理和传统给药,观察组根据患者病情接受护理干预以及时间给药疗法.比较两组临床治疗效果以及满意度.结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在难治性高血压患者中实施时间给药法及护理干预有重要意义,能显著改善护理质量并提高治疗效果.
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医院护理与社区护理有效衔接对难治性高血压患者预后的影响
目的 研究分析医院护理与社区护理有效衔接对难治性高血压患者预后的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月收治的难治性高血压病患者120例,将其随机分为对照组和观察组,各60例.在院外护理时对照组采取常规护理,观察组采取医院与社区护理有效衔接.统计比较两组1年内不良生活习惯改正情况以及血压控制效果.结果 护理后,观察组存在的不良生活习惯均显著少于对照组(P<0.05);两组在出院时血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),在后一次随访时观察组血压控制效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性高血压患者的院外护理中,采取医院与社区护理有效衔接,有利于患者改正其不良生活习惯,从而提高血压控制效果,防止病情的发展.
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螺内酯在难治性高血压治疗中的应用进展
近年人口老龄化的形势日益严峻,慢性肾脏病等疾病的增多,使难治性高血压成为高血压患者治疗的重点和难点.如患者血压控制较差,易对其心、脑、肾等靶器官造成损害,引发血管病变,威胁患者的生命健康.目前,临床上针对难治性高血压患者主要联合应用螺内酯以促使血压达标.该文对难治性高血压患者的病因、病理生理学机制及螺内酯的作用机制、临床应用进行综述.
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硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联疗法对难治性高血压患者的疗效分析
目的:探讨在临床工作中针对难治性高血压,应用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联降压的治疗效果和安全性.方法:对在我院治疗的80例难治性高血压患者进行对照研究.将患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组予硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片治疗.观察组在对照组的基础上,联合应用哌唑嗪治疗.对比两组的治疗效果.结果:观察组的总有效率为97.5％.对照组的总有效率为80％.与对照组相比,观察组的总有效率更高.其次,治疗后,对比两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,观察组下降更明显.另外,观察组在血尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)方面的水平,下降水平均比对照组明显.差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在难治性高血压治疗中,联合应用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪治疗,治疗效果更为明显,且更为安全因此,值得在临床上大力推广.
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RDN对不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化64例的疗效观察
目的:探讨经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化患者的临床疗效.方法:收治不同肾素水平难治性高血压合并动脉硬化患者64例,按肾素水平分成高、中、低3组,计算动脉硬化指数,对比各项指标变化.结果:经6个月随访后,肾素含量、血压、血管紧张素Ⅱ的变化在术前术后分布差异有统计学意义(P<0.05).结论:RDN对难治性高血压合并动脉硬化患者治疗有效,降压机制可能与抑制RAAS系统有关.
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难治性高血压患者的慢性病联合门诊疗效分析
目的:探讨慢性病联合门诊在难治性高血压患者中应用的效果.方法:收治难治性高血压患者240例,随机平分为两组,对照组给予常规门诊治疗,试验组采取慢性病联合门诊措施,对两组患者血压控制情况、治疗依从性和治疗效果进行对比分析.结果:试验组患者的血压控制情况、治疗效果和治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性高血压患者采取慢性病联合门诊措施,可以显著提高治疗效果,并且可以显著改善患者的血压情况和治疗依从性.
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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效.方法:收治维持性血液透析合并难治性高血压患者68例,随机分为参照组和试验组,各34例,分别应用单纯血液透析和血液透析联合血液灌流治疗.结果:治疗后试验组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于参照组(P<0.05);试验组患者血浆RA、AngⅡ及醛固酮浓度均明显低于参照组(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效十分显著.
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苯磺酸左旋氨氯地平对老年难治性高血压患者的疗效观察
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年难治性高血压的效果.方法:收治老年难治性高血压患者100例,随机分为研究组和对照组.研究组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组采用拉西地平治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,研究组总有效率、收缩压和舒张压水平、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年难治性高血压的效果显著.
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不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压RASS的影响分析
目的:研究不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压RASS的影响.方法:选取我院2015年5月至2016年10月血液透析患者116例,随机分为两组.单纯组采用单纯血液透析治疗,联合组采用血液透析+血液灌流治疗,比较两组患者治疗前和治疗12周收缩压、舒张压的差异;治疗前和治疗12周患者醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清肾素活性的差异.结果:治疗前两组收缩压、舒张压比较无显著差异(P＞0.05);治疗12周联合组收缩压、舒张压改善幅度更大(P＜0.05).治疗前两组醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清肾素活性比较无显著差异(P＞0.05);治疗12 周联合组醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清肾素活性改善幅度更大(P＜0.05).结论:不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压RASS的影响不同,其中血液透析+血液灌流治疗优于单纯血液透析治疗,可有效改善患者RASS,降低血压水平,值得推广.
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血液透析联合血液透析滤过对尿毒症难治性高血压患者血压及RA、AngⅡ的影响
目的：探讨血液透析联合血液透析滤过对尿毒症难治性高血压(RH)患者血压(BP)及RA、AngⅡ的影响。方法：收治RH患者63例，随机分为试验组和对照组,对照组采用常规血液透析(HD)，试验组采用血液透析联合血液透析滤过(HDF)治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，试验组BP，RA和AngⅡ浓度显著优于对照组(P＜0.05)。结论：HD联合HDF治疗RH患者，可有效清除血浆RA和AngⅡ，降低患者BP，疗效显著。
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宁脉潜阳颗粒治疗难治性高血压临床分析
目的 观察宁脉潜阳中药颗粒治疗难治性高血压患者肝阳上亢证的临床疗效.方法 病例选自2017年1月―2018年1月于该院心内科住院患者,研究对象及家属均知情同意,并通过了伦理委员会的批准.将96例诊断为难治性高血压病肝阳上亢证的病人随机分为两组,其中对照组给予西药降压治疗,治疗组在西药降压治疗基础上加服宁脉潜阳颗粒,每组48例,治疗1个月后对两组中医症状和血压控制方面比较疗效.结果 治疗组患者治疗后的血压降压幅度SBP(136.61±8.62)mmHg、DBP(77.85±5.31)mmHg较治疗前比较有所改善,显著优于对照组治疗后的血压降压幅度,差异有统计学意义(t=4.326,8.365,P<0.05);治疗组难治性高血压患者治疗后的血压总达标率为89.58％,显著高于对照组患者血压总达标率为72.91％,差异有统计学意义(χ2=16.668,P<0.05);治疗一月后中医症候积分均较前有所改善,治疗组总有效率为91.66％,对照组总有效率81.25％,组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05).结论 针对难治性高血压疾病采用宁脉潜阳颗粒进行治疗的临床效果显著,值得临床推广.
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难治性高血压新治疗研究进展
在临床上,难治性高血压是一种类型较为特殊的高血压,其又被称为顽固性高血压,难治性高血压患者往往会伴随有较为严重的靶器官损害症状.与正常高血压患者相比,难治性高血压患者发生心肌梗死、脑卒中、肾功能不全以及心力衰竭等疾病的概率显著增大,且患者在治疗后的预后情况往往较差.因此,对于难治性高血压的临床治疗一直为广大医生以及患者所重点关注的问题.该研究主要对难治性高血压的基本疾病情况以及其新治疗研究进展作一综述,旨在为患者的临床治疗提供一定依据.
