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胺磺酮治疗重症患者术后快速性心律失常的疗效观察
目的 观察胺磺酮对重症患者术后快速性心律失常的疗效.方法 对100例经心电图或心电监护确诊为快速性心律失常的患者,随机分为治疗组(胺磺酮组)50例,对照组(普罗帕酮组)50例,评价两组其他条件具有可比性.观察两组疗效及不良反应评价.结果 治疗组疗效及不良反应评价优于对照组.结论 胺磺酮对重症患者术后快速性心律失常的控制较普罗帕酮更为安全可靠.
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蛛网膜下腔出血继发急性心肌梗死1例
1 病例资料患者女,54岁,因突然意识不清80 min入院.于排便时突然出现意识不清,同事急呼120求救,急诊医师到达现场时患者心跳、呼吸已停止,立即给与心肺复苏,抢救40 min后,心电监护示室性心动过速,给予盐酸胺磺酮300 mg静推后,转为窦性心律,测血压120/80 mm Hg,仍无自主呼吸,转入病房.既往有高血压病史3年,血压高达160/100 mm Hg.
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胺碘酮治疗心肌梗死并发恶性室性心律失常临床观察及护理
恶性室性心律失常是心肌梗死(简称心梗)的严重并发症,临床症状危急,病死率高.有资料表明,缺血性心脏病合并持续性室性心动过速者病死率为30%~50%.因此,快速有效控制室性心律失常是抢救成功关键.研究表明,胺碘酮是目前有效和安全性高的广谱抗心律失常药,用于心肌梗死和心衰患者,能有效抑制室性心律失常发生并能改善心功能,降低心律失常病死率.从1996年1月~2003年12月收入心脏病监护治疗病房(CCU)93例恶性室性心律失常患者,在常规抢救治疗基础上,使用胺磺酮治疗取得满意疗效,临床观察及护理总结如下.
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胺碘酮治疗冠心病合并频发室性期前收缩疗效观察
冠心病易合并各种心律失常,尤其是频发室性期前收缩(早搏)常见.胺碘酮(amiodarone,AM)是一种有效安全的抗心律失常药物,具有抗心肌缺血作用,而负性肌力作用很轻,适用于频发室性早搏患者.本文探讨应用胺碘酮治疗冠心病合并频发室性早搏的安全性和有效性,现报道如下.
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胺碘酮联合坎地沙坦治疗阵发性房颤临床疗效观察
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,近年来,其患病率越来越高.近的流行病学调查显示我国自然人群中房颤的患病率为0.77%,估计至少有800万房颤患者[1].房颤是致残和致死的重要的心血管危险因素,因此如何有效治疗房颤维持窦律具有重要临床意义.尽管导管消融治疗技术在治疗房颤上取得了进步,但在我国广大基层和农村地区,还是以抗心律失常药物作为治疗房颤的首选方案.本研究的目的是比较胺碘酮联合坎地沙坦与单用胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效.
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利多卡因与胺碘酮对恶性室性心律失常疗效和安全性的系统评价
目的:系统评价利多卡因与胺碘酮治疗严重室性心律失常的疗效及安全性.方法:通过电子检索5个数据库,纳入利多卡因与胺碘酮治疗严重室性心律失常的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文章8篇,2个试验被排除;后共6个试验包括674例患者符合纳入标准进入本系统评价.Meta分析结果显示:①总有效率:胺碘酮优于利多卡因(P<0.001);②病死率:差异无统计学意义(P>0.05);③药物不良反应发生率:利多卡因低于胺碘酮(P<0.05).结论:本系统评价显示在治疗严重室性心律失常疗效方面,胺碘酮优于利多卡因;在降低患者病死率两者差异无统计学意义;在药物不良反应发生率方面,胺碘酮高于利多卡因.
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炙甘草汤加减配合胺碘酮治疗慢性房颤疗效观察
目的:观察炙甘草汤加减配合胺碘酮治疗慢性房颤的疗效.方法:将60例慢性房颤患者,随机分为治疗组及对照组各30例,对照组予胺磺酮口服,每次0.2 g,每日1次;治疗组在对照组治疗的基础上加用炙甘草汤(炙甘草18 g,党参15 g,生地、桂枝、麦冬、麻仁、生姜各10 g,阿胶6 g,大枣8枚)加减治疗.结果:治疗组总有效率为96.67%,平均复律时间为11天;对照组总有效率80.00%,平均复律时间21天.两组临床疗效及复律时间比较经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05).结论:炙甘草汤加减配合胺碘酮治疗慢性房颤具有较好的疗效.
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静滴可达龙治疗顽固性室性心动过速的护理
可达龙(盐酸胺磺酮)为Ⅲ类抗心律失常药物,其主要电生理效应为抑制K+通道,延长房室结、心房肌和心室肌的动作电位时间和有效不应期,同时有非竞争性β受体阻滞作用.目前研究发现还有阻滞Na+通道和Ca2+通道的作用[1],故其具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用[2],临床上常用于治疗严重心律失常.2002年10月至2003年11月,本科应用可达龙静脉滴注成功抢救了16例顽固性室速,由于护理得当,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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卡维地洛合用胺磺酮在心衰伴室性心律失常的临床应用
目的:对心衰伴室性心律失常患者采用卡维地洛加用胺碘酮治疗以改善心功能,控制室性心律失常以延长病人寿命、减少再住院次数及减少死亡率.方法:病人选择为2001年5月至2002年8月在我院心内科住院的心衰伴室性心律失常患者共38例(男性27例,女性11例).平均年龄52.5±7.8(20~76岁).心功能NAYH分级均为3~4级.伴频发室性早搏者33例,阵发性室速者5例,在常规心衰治疗的基础上,在24小时内加用胺碘酮控制室早或室速,心功能提高一个级别后加用卡维地洛;观察心律及心率、QT间期,血压,心脏B超,及对卡维地洛及胺碘酮的耐受情况.结果:治疗6个月后,LVEF从21.6±10.3%提高至33.0±12.1%(P<0.05).CI从1.98±0.8提高到2.4±0.4min-2×m2(P<0.05).左室舒张内经缩小(6.8±1.2 cm;6.0±0.9 cm)治疗前后有统计学意义P<0.05,脉压从17.6±0.8提高到23.4±0.7mmHg,心率得到控制,89.4±12.3减低至58.3±12.1次/分,QT间歇0.22±0.10延长至0.41±0.09ms;33例(89.2%)在治疗中均能良好的耐受用药;复发率24.3%;再住院率48.6%.结论:心衰合并非低钾性室性心律失常者,胺碘酮合用卡维地洛具有良好的疗效和安全性,在减少病人室性心律失常复发,改善心功能及减少病人再住院次数、延长寿命起到了积极的作用.
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静注胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常
目的:观察胺碘酮对充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常的疗效.方法:对48例充血性心力衰竭合并心动过速性心律失常患者,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上静注胺碘酮.结果:显效24例,有效17例,无效7例,总有效率85%,未见心功能恶化及心律失常.结论:短期内反复静推小剂量胺碘酮,安全有效,有较好的耐受性.