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高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响
目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响.方法:检测维持性血液透析患者第1次接受高通量血液透析前,第3个月及第6个月时肾功能、C-反应蛋白、白细胞介素6及β2-微球蛋白(β2-MG)等分子毒素含量.结果:维持性血液透析患者在接受高通量血液透析治疗前后肾功能基本维持于稳定状态,上述分子毒素明显降低(P＜0.05).结论:高通量血液透析可有效清除维持性血液透析患者体内分子毒素,改善其体内微炎症状态.
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β2-微球蛋白在淋巴瘤患者血清与尿液中表达分析
目的:探讨β2-微球蛋白在淋巴瘤患者血清与尿液中的表达及其与疾病的发生进展的关系.方法:利用免疫比浊法检测了40例淋巴瘤患者血清与尿液中的β2-微球蛋白的表达.结果:与正常对照组相比,淋巴瘤患者血清与尿液中均高表达(P<0.01).结论:β2-微球蛋白的表达与淋巴瘤的发生进展密切相关.
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血清胱抑素C联合β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法 选择我院2015年9月～2017年8月收治的90例糖尿病肾病患者作为观察组,同期选择90例健康体检人员作为参照组,根据患病时间的不同将观察组分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期.临床选择乳胶增强免疫比浊法及循环酶法检测各组的β2-微球蛋白水平及Cys-C水平,比较各组的检测结果.结果 观察组β2-微球蛋白水平及Cys-C水平高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对于Ⅱ～Ⅳ期糖尿病肾病患者,其β2-微球蛋白水平及Cys-C水平表现出增高现象,高于Ⅰ期糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05);β2-微球蛋白水平及Cys-C水平联合检测检出率高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病肾病患者施以疾病早期诊断期间,合理进行Cys-C+β2-微球蛋白检测,通过分析β2-微球蛋白水平及Cys-C水平结果,终对疾病早期确诊及后期顺利治疗可做出充分保证.
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血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
目的：探讨血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法选择2012年3月~2014年5月在我院接受治疗的58例糖尿病肾病患者作为研究对象，设为研究组，选取同期在本院体检正常的58例健康者作为对照组。观察两组患者的Cys-C、β2-MG和尿m-Alb含量并比较单一检测与联合检测阳性率、敏感度、特异度。结果研究组患者的尿血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb含量均显著高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；研究组患者的Cys-C检测阳性率为72.4％，β2-MG检测阳性率为56.9％，尿m-Alb检测阳性率为62.1％，三项联合检测的阳性率高达89.7％，三项联合检测的阳性率及灵敏度均显著高于任何单一检测，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；单一检测与联合检测的特异度均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb均可以作为糖尿病肾病早期诊断的重要指标，三者联合检测的诊断价值较高，适合临床推广应用。
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尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较
目的 比较尿α1-MG与β2-MG在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.方法 选取160例早期妊娠高血压肾病患者为研究对象,通过检测尿α1-MG与β2-MG的含量及其阳性率与高血压分级的关系,并与对照组比较,分析微量尿蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.结果 2、3级妊娠高血压患者尿β2-MG含量为(5.16±2.32)、(9.67±1.36) mg/L,均较1级的(1.33±0.41) mg/L升高(P＜0.05);3级妊娠高血压患者尿α1-MG含量较1级的(6.51±2.70) mg/L升高(P＜0.05).结论 1级妊娠高血压尿α1-MG与β2-MG含量均较低,肾脏功能未见明显损害,进入2级高血压时,肾功损害明显,随着高血压分级升高和病程延长,肾功能损害也加重,尿α1-MG与β2-MG可作为高血压肾病诊断的敏感指标.
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观察不同程度高血压患者血清β2-MG和GA-L水平变化
目的：观察不同程度高血压患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）与糖化白蛋白（GA-L）水平变化，探讨两者在不同程度高血压中的临床应用价值。方法不同程度高血压患者80例，按血压水平分为3组，高血压1级组15例，高血压2级组30例，高血压3级组35例。同期健康体检者80例（健康对照组）。平行检测两组人群TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、GA-L、β2-MG水平，询问有无吸烟、酗酒及各种其他病史。结果不同程度高血压患者3组比较，吸烟、酗酒、各种其他病史、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Scr、BUN水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组人群间hs-CRP、β2-MG和GA-L水平差异均有统计学意义，且高血压3级组较1级组、2级组和健康对照组明显升高；hs-CRP与β2-MG、GA-L呈正相关（r=0.325,P=0.004；r=0.287,P=0.012）,β2-MG与GA-L亦呈正相关（r=0.594,P=0.000）；血清hs-CRP、β2-MG、GA-L水平与不同程度高血压患者肾脏损害严重程度均呈高度正相关（r分别为0.571，0.679，0.547，均P＜0.01）。结论不同程度高血压患者血清hs-CRP、β2-MG和GA-L水平互为相关，β2-MG和GA-L用于评估高血压患者肾脏损害的程度及治疗效果具有一定的临床应用价值。
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论血清β2-微球蛋白与胱抑素C联合检测对早期DN诊断的意义
目的：通过测定血清β2-微球蛋白（β2-MG）与胱抑素C（CYC）水平，探讨二者联合检测对早期糖尿病肾病（DN）诊断的临床价值。方法选取我院诊治的糖尿肾病患者（DN）50例，同时从我院体检中心选取近期体检的健康人员60例作对照组，分别检测血清β2-MG与CYC。结果与健康对照组相比，DN组β2-MG与CYC两项指标均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论β2-MG与CYC二者联合检测对于早期DN的诊断和防治有重要的指导意义。
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联合检测血清胱抑素C、β2-微球蛋白、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(HCY)和尿微量白蛋白(mALB)在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义.方法 选取2016年12月～2017年11月本院收治的68例糖尿病肾病早期患者(试验组)和62例单纯糖尿病患者(对照组),并同期选取80例健康体检者作为正常组,分别采用免疫比浊法、胶乳增强免疫比浊法、散射比浊法和酶法对三组人群的Cys C、β2-MG、HCY和mALB的水平进行检测.结果 试验组患者的Cys C、β2-MG、HCY和mALB水平明显高于正常组,存在明显的统计学意义(P<0.01);对照组患者的Cys C、β2-MG、HCY和mALB水平与正常组比较无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测Cys C、β2-MG、HCY和mALB水平与糖尿病早期肾损伤具有相关性,可作为糖尿病肾损伤早期诊断的敏感指标,有助于患者的早期诊断和治疗,具有重要的临床意义.
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血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶表达水平及动态变化与骨髓增生异常综合征进展及预后相关性研究
目的：本研究旨在静态分析及联合动态观察Mds患者的血清β2微球蛋白（β2-MG）及血清乳酸脱氢酶（ldH）的表达水平，进一步探讨β2-MG及ldH对Mds患者病情及预后判定的意义。方法分析我院2003至2012共10年确诊的142例Mds患者，诊断时的β2-MG及ldH的表达水平，随访患者的这两项指标的变化情况及其与Mds的预后、生存期和疾病进展的关系。以本院同期健康体检者为对照组。结果142例患者在诊断时β2-MG表达值为2.5ug/ml（1.0-6.5ug/ml），与健康对照组差异显著（p<0.01），β2-MG升高组Mds患者的中位生存期为36.5月，β2-MG正常组Mds患者的中位生存期为49.8月，两组比较差异显著（p<0.05）。ldH诊断时表达值为217U/l（96-912 U/l），与健康对照组差异显著（p<0.01），ldH升高组Mds患者的中位生存期为35.6月，ldH正常组Mds患者的中位生存期为54.3月，两组比较差异显著（p<0.05）。结论β2-MG及ldH值可作为Mds患者的预后判断指标，有助于早期识别Mds进展和白血病的发生，从而选择合理的治疗方案。
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两种血液灌流器联合血液透析对β2微球蛋白的清除效果
目的：比较两种灌流器MG150（佛山博新）和HA130（珠海健帆）用于血液灌流联合血液透析（HP+HD）对β2微球蛋白的清除效果。方法：分别选择上海长征医院（中心1）和佛山市第一人民医院(中心2)长期血液透析患者48例和44，随机分为玉组和域组，使用多中心二阶段交叉实验对照观察各组患者治疗前后血液中β2-MG的下降率及两种灌流器对β2-MG的清除率。结果：MG150和HA130联合血液透析(HD)治疗2小时后血β2-MG的下降率分别14.9%为1.7%，差值有统计学意义（F=45.190,P<0.001）；治疗开始时MG150和HA130对β2-MG的清除率分别为55.2%、14.5%,差异有统计学意义（F=284.229,P<0.001）；治疗圆澡时MG150和HA130对β2-MG的清除率均为2.7%，差异无统计学意义（F=0,000,P=0.990）。结论：血液灌流联合血液透析可有效清除患者血β2-MG，新型灌流器MG150对β2-MG的清除效果不差于HA130，且治疗开始时的清除率MG150明显优于HA130。
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β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 本为旨在探讨β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法 将入选患者根据糖尿病病程分为DM Ⅰ组(病程≥5年)与DMⅡ组(病程＜5年),利用免疫比浊法检测患者血清和尿液中β2-微球蛋白水平.结果 与正常对照组相比,DM Ⅰ组和DMⅡ组糖尿病患者血清及尿液β2-微球蛋白水平均有显著性增加(P＜0.05);在所检测的115份尿液样本中,尿白蛋白正常的患者(＜20 mg/L)有45例,尿微量白蛋白(20 ～ 200 mg/L)有70例,所检测出其中尿β2-微球蛋白增高共78例,血清β2-微球蛋白水平增高共68例.结论 β2-微球蛋白水平对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的意义,可提高糖尿病早期肾功能损害的检出率,可在临床上广泛推广应用的检测方法.
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急性髓细胞性白血病患者血清β2-微球蛋白检测的临床观察
目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)在急性髓细胞性白血病(AML)诊断和治疗中的意义.方法 74例AML患者和28例健康对照者用放射免疫法检测血清中β2-MG的含量.结果 各亚型AML患者血清β2-MG含量比较差异无统计学意义,但均高于对照者.骨髓增生程度极度活跃的AML患者的血清β2-MG含量相对较高,经1个疗程化疗后,完全缓解(CR)的AML患者,其初诊时血清β2-MG含量明显低于未缓解(NR)的患者.结论 血清β2-MG含量在一定程度上反映了AML患者体内的肿瘤负荷,血清β2-MG含量与骨髓增生程度、疗效相关.通过测定AML患者的血清β2-MG含量结合临床其他资料,对判断病情、疗效和预后有参考意义.
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血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估
目的 检测多发性骨髓瘤(MM)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义.方法 选择42例初发MM患者(MM组)和30例健康体检者(对照组),MM组按照国际分期标准(ISS)分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例.分别测定其血清Cys-C、肌酐(SCr)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并比较.结果 MM组血清Cys-C水平高于对照组[(2.34±0.57) mg/L比(0.66 ±0.12) mg/L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期分别为(1.77±0.38),(2.11±0.46),(3.14±1.07) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关(r=0.760,0.694,P＜0.05).结论 MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标.
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国产厄贝沙坦对老年原发性高血压的疗效及对肾功能保护作用的研究
目的 评价国产厄贝沙坦对老年原发性高血压的疗效及对肾功能的保护作用.方法 42例确诊为原发性高血压的老年患者,服用国产厄贝沙坦150mg,每日1次,每1～2周随访1次,若服药后降压效果不理想,可加大至300 mg/d,治疗8周,监测治疗前后24 h动态血压水平及肾功能指标.结果 国产厄贝沙坦治疗后,患者24 h平均收缩压和舒张压、日间及夜间收缩压和舒张压均有明显下降(P＜0.05或＜0.01);血及尿B2-微球蛋白明显减少[(5.9±3.3)μg/L比(2.6±2.6)μg/L,(811.2±97.2)mmol/L比(457.6±69.8)emmol/L].结论 国产厄贝沙坦不仅对老年原发性高血压患者有良好的平稳降压效果,而且对其肾功能亦有良好的保护作用.
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血清乳酸脱氢酶和β2-微球蛋白检测在胃原发性淋巴瘤中的临床意义
目的 探讨血清乳酸脱氢酶(sLDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)的定量检测对胃原发性淋巴瘤(PGL)的临床意义.方法 回顾性分析经手术病理组织学或胃镜下活检确诊的93例PGL患者的sLDH及β2-MG,判断其与临床分期、治疗效果以及预后的关系.结果 PGL患者的sLDH和β2-MG水平显著高于正常参考值.Ⅲ期病例的sLDH水平略高于前两期病例(P《0.05),而Ⅳ期病例的sLDH和β2-MG水平均显著高于前三期病例(P《0.01).所有患者经手术治疗后,sLDH和β2-MG水平较术前有显著的下降(p《0.01).术后化疗随访发现sLDH和β2-MG高水平的患者对治疗的反应性差,预后不良.结论 sLDH和β2-MG的定量检测对PGL患者有很大的诊断和预后评估价值.
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尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义
目的探讨尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义.方法采用放射免疫分析法测定了10例正常对照者和25例水肿性胰腺炎、15例重症胰腺炎患者尿中的α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白,分析其与胰腺炎损伤程度的关系.结果重症胰腺炎组尿中α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白的浓度显著高于水肿性胰腺炎组和正常对照组.水肿性胰腺炎组尿中α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白与正常对照组无显著差异.结论尿中的尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害具有重要意义.
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母乳性黄疸肾损害相关研究及临床意义
目的了解母乳性黄疸对肾功能的影响.方法对87例母乳性黄疸患儿监测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果母乳性黄疸患儿胆红素越高,尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白增高越明显.结论母乳性黄疸患儿胆红素水平达到一定程度时,可损害肾功能,应适当进行干预.
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血清Cys C、β2-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床研究
目的 探讨血清Cys C、β2-MG在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用.方法 随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例.予以早期集束化治疗.于集束化治疗前、治疗后6h、入ICU1、2、3、4、5天分别检测血清Cys C、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度并分别记录各时间点APACHEⅡ评分.根据患者28天转归分为存活组与死亡组,两组不同时间点相关指标进行比较.本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较.分别将两组内血清Cys C、β2-MG浓度与APACHEⅡ评分进行相关分析.结果 存活组APACHEⅡ评分血清Cys C、β2-MG随着病情好转下降,死亡组则呈升高趋势.经Pearson相关分析,APACHEⅡ评分与血清Cys C、β2-MG浓度呈正相关.结论 血清Cys C、β2-MG浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标,与APACHEⅡ评分结合,能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后.
关键词： 胱抑素 β2-微球蛋白 急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ 感染性休克 -
CystatinC和β2-微球蛋白检测在肾脏病中的应用
CystatinC和β2-微球蛋白以其特有的生物学特性现已用于临床的许多方面,尤其在肾脏病领域中的应用研究更为具体和深入,二者都可作为反映肾脏功能状态的理想指标,其优点是比传统标志物对评价肾功能早期损害更为敏感且方法 简便,血清浓度稳定,可根据病情或治疗监测需要及时进行检测.
关键词： Cystatin C β2-微球蛋白 肾功能 肾小球滤过率 -
高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响
新生儿高胆红素血症发病率高,可占住院新生儿的30%～50%[1].长期以来,关于高胆红素血症对神经系统的毒性作用的研究已较为深入,近年来发现高胆红素血症还可对其他系统或脏器产生毒性影响,如肾脏、心脏、内分泌等,现就其对肾脏功能的影响简要综述如下.
