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  • 全麻下泌尿外科后腹腔镜手术对患者尿NAG、血β2-微球蛋白的影响

    作者:吴用样;伊岱旭;廖尚范;黄志明;吴宗强;章锋;郑建忠

    目的 探讨全麻下泌尿外科后腹腔镜手术对尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 33例气管内插管全身麻醉下行后腹腔镜非肾切除手术患者,对术前和术后0 h、24 h、48 h及72 h的血β2-MG、尿NAG指标进行检测,应用统计学方法分析指标动态变化规律,并且比较不同气腹时间与术后各指标变化情况.结果 与手术前相比,术后24~48 h血β2-MG、尿NAG均有不同程度的增高,术后24~48 h达到高值;术后72 h其水平下降明显降低,术前后变化差异具有显著性意义;比较不同气腹时间与各指标变化发现,气腹时间大于60 min对血β2-MG、尿NAG、尿肌酐(Cr)影响较明显.结论 全麻下实施泌尿外科保留肾脏后腹腔镜手术,可导致患者术后早期血β2-MG、尿NAG水平增高,但这种改变是可逆的,提示泌尿外科后腹腔镜手术可能对肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能有一定影响.

  • 慢性乙型肝炎患者血液透析后血清β2-微球蛋白、纤维化指标与血小板参数的变化观察

    作者:王亚丽;马凤巧;赵岩;黄金珠;张辉

    目的:观察慢性乙型肝炎患者血液透析后血清β2‐微球蛋白、纤维化指标与血小板参数的变化情况,为该类患者的诊断与治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016月2月医院收治33例慢性乙型肝炎患者血液透析后为A组,同时期33例血液透析无乙型肝炎者为B组,33名健康同龄者为C组,将3组受试者血清β2‐微球蛋白、纤维化指标与血小板参数进行比较,并比较 A组中轻度、中度及重度慢性乙型肝炎患者的上述血液指标。结果 A组血清β2‐微球蛋白水平为(31.23±3.41)ug/ml ,明显高于B组(21.25±2.63)ug/ml及C组(1.15±0.20)ug/ml ,血清纤维化指标与血小板参数也均高于B组及C组,B组上述指标则高于C组,A组中重度乙肝患者的检测结果高于轻度及中度乙肝患者,中度乙肝患者则高于轻度乙肝患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析合并慢性乙型肝炎患者血清β2‐微球蛋白、纤维化指标与血小板参数均呈现高表达状态,且肝炎严重程度对其影响较大,因此,应注意对血液透析合并慢性乙型肝炎患者上述指标的监测与改善。

  • 中枢神经系统感染患儿脑脊液中NSE与β2-MG的变化及临床意义

    作者:喻长法;楼丽霞

    目的 研究中枢神经系统感染患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测NSE的水平,应用速率散射比浊法(LAT)测β2-MG水平.结果 化脓性脑膜炎组急性期NSE和β2-MG水平分别为(15.7±4.2)μg/L和(8.1±2.4)mg/L,结核性脑膜炎组急性期两项指标分别为(18.4±6.5)μg/L和(12.6±5.0)mg/L,病毒性脑膜炎组急性期两项指标分别为(10.8±3.7)μg/L和(4.3±2.4)mg/L;化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组的急性期两项检测指标显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组急性期NSE和β2-MG水平显著高于病毒性脑膜炎组急性期的水平,差异有统计学意义(P<0.01);急性期β-MG水平结核性脑膜炎组显著高于化脓性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液NSE和β2-MG的检测对中枢神经系统感染患儿具有一定的辅助鉴别价值.

  • 高胆红素血症足月新生儿血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白水平变化及临床意义

    作者:徐玉华;赵智勇;段玉龙

    目的 观察高胆红素血症足月新生儿血清胱抑素C(CysC)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化,探讨高胆红素血症对足月新生儿肾功能的影响.方法 选择2011年6月至2013年6月广元市中心医院新生儿科住院的患高胆红素血症的足月新生儿70例为研究对象(为高胆红素血症组).再将其按照血清胆红素(TBIL)水平值进一步分为:轻度亚组(n=32),血清TBIL为(220.6~342.0)μmol/L;重度亚组(n=38),TBIL>342.0 μmol/L.按照入院顺序号随机选取同期广元市中心医院分娩的正常足月新生儿(血清未结合胆红素<85.5 μmol/L)为对照组(n=30)(本研究遵循的程序符合广元市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书).高胆红素血症组及对照组均排除先天畸形、感染及窒息等新生儿.高胆红素血症组与对照组新生儿性别、孕龄、分娩方式、Apgar评分、出生体重及日龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用全自动生化仪测定血清CysC含量;采用化学发光免疫分析法测定尿β2-MG含量.采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学处理.结果重度亚组新生儿血清CysC、尿β2-MG平均值显著高于轻度亚组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01);轻度亚组血清CysC、尿β2-MG与对照组平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度亚组血清CysC、尿β2-MG与对照组平均值比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻度亚组新生儿治疗前后血清CysC、尿β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度亚组新生儿治疗前后血清CysC、尿β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.01).高胆红素血症新生儿血清TBIL与血清CysC、尿β2-MG存在正相关性,血清CysC与尿β2-MG亦存在正相关性.结论 在患高胆红素血症的足月新生儿中,重度高胆红素血症可造成新生儿肾脏损害.血清CysC及尿β2-MG可作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损害的检测指标.

  • 早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系研究

    作者:古丽;黄薇;董文斌;李清平;王模奎

    目的:探讨早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系。方法选择2015年3~9月,在宜宾市第一人民医院新生儿科住院治疗的20例早产儿高胆红素血症患儿(黄疸组)及15例无高胆红素血症早产儿(对照组)为研究对象,并根据早产儿入院时血清总胆红素(TSB)浓度,将黄疸组进一步分为轻度黄疸亚组(n=9)和重度黄疸亚组(n=11)。采集受试者静脉血及尿液检测 TSB 浓度、血清胱抑素 C、尿微量白蛋白(mAlb)、尿α1-微球蛋白(MG)及尿β2-MG 含量。统计学比较黄疸组与对照组间 TSB 浓度、血清胱抑素 C 及上述3项尿微量蛋白含量差异,黄疸组不同类型肾损伤早产儿胎龄、出生体重、TSB 浓度、日龄、病程及生后首次出现黄疸时间差异,以及黄疸组患儿各临床观察指标间相关性。本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。黄疸组与对照组患儿性别构成比、胎龄、出生体重及日龄比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结果①轻度和重度黄疸亚组的尿 mAlb [(13.3±7.8)mg/L、(15.1 ± 11.9)mg/L],尿α1-MG [(21.2±12.9)mg/L、(15.6±11.5)mg/L]及尿β2-MG[(5.6±3.7)mg/L、(5.3±3.8)mg/L]含量均分别较对照组高[(6.8±2.3)mg/L、(8.0±2.5)mg/L、(1.3±1.0)mg/L],且差异有统计学意义(P <0.05);但轻度与重度黄疸亚组的上述3项尿微量蛋白指标比较,差异则无统计学意义(P >0.05)。轻度、重度黄疸亚组及对照组之间血清胱抑素 C 含量比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。②单纯肾小管损伤、混合型肾损伤及无肾损伤患儿的胎龄、出生体重和 TSB 浓度比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。单纯肾小管损伤患儿的日龄、病程和生后首次出现黄疸时间[(4.1±3.1)d、(1.3±0.8)d、(2.9±2.3)d]均分别较无肾损伤患儿[(14.6±8.2)d、(6.2±3.8)d、(8.4±4.9)d]小、短和早,混合型肾损伤患儿的生后首次出现黄疸时间[(3.8±2.2)d]较无肾损伤患儿早,单纯肾小管损伤患儿的日龄和病程较混合型肾损伤患儿[(9.8±6.6)d、(6.0±5.5)d]小和短,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。③黄疸组患儿尿 mAlb 和尿α1-MG 之间(r =0.822),尿 mAlb 和尿β2-MG 之间(r =0.769),以及尿α1-MG 和尿β2-MG 之间(r=0.660)均呈直线正相关关系(P <0.001)。尿α1-MG 及尿β2-MG与生后首次出现黄疸时间均呈直线负相关关系(r =-0.534、-0.508,P <0.05)。结论早产儿高胆红素血症可导致肾损伤,日龄、病程和生后首次出现黄疸时间可能与肾损伤类型相关。3项尿微量蛋白联合检测,可作为早产儿高胆红素血症性肾损伤的早期诊断指标。

  • 干扰素-γ增强肝癌细胞对CTL杀伤敏感性的研究

    作者:吴尘轩;杜智;高英堂;王毅军;朱争艳

    目的:探讨干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)能否增强肝癌细胞对树突状细胞(dendritic cell, DC)诱导细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)杀伤的敏感性,以及该作用与肿瘤细胞HLA I类分子的关系.方法:RT-PCR法检测IFN-γ刺激前后肝癌细胞β2-微球蛋白(β2-microgloblin,β2-m)的mR-NA水平变化,流式细胞术检测肝癌细胞HLAI类分子HLA-A2的表达;应用脐血来源的致敏DC诱导CTL细胞毒试验,观察IFN-γ在增强肝癌细胞对特异性CTL杀伤作用敏感性中的作用.结果:IFN-γ可刺激肝癌细胞上调β2-m mRNA水平及细胞表面HLA-A2表达,IFN-γ作用48h后肝癌细胞β2-m mRNA相对光密度值(1.104±0.209)与0h组(0.674±0.135)比较显著增加,t=-2.992,P=0.040.在72和96h仍保持较高水平,其HLA-A2表达增加的幅度与β2-m一致;致敏的脐血来源DC能够在体外诱导CTL特异性地杀伤肝癌细胞,经IFN-γ刺激的肝癌细胞对特异性效应细胞杀伤作用的敏感性显著增强.结论:IFN-γ可使肝癌细胞对DC诱导的CTL杀伤效应的敏感性增加,可能与其上调肝癌细胞β2-m mRNA水平进而增加HLA I类分子的表达有关.

  • 胃癌患者血清β2-微球蛋白含量变化的临床意义

    作者:赵勇;陆天翼

    目的探讨胃癌患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)含量变化及临床应用价值.方法用免疫放射分析法(RIA)检测62例胃癌、30例慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染以及30例正常健康人血清β2-MG含量;动态检测胃癌手术前后β2-MG含量变化.结果胃癌组血清中β2-MG含量明显高于健康对照组(P<0.05)和慢性胃炎伴HP感染组(P<0.05);胃癌术前血清β2-MG含量增高者,术后含量明显降低(P<0.05);有转移复发时,β2-MG含量再度升高.结论检测血清β2-MG含量变化在胃癌辅助诊断以及疗效、复发判断方面具有重要临床意义.

  • 皮下脂膜炎性T细胞性淋巴瘤P-gp、LDH和β2-MG测定及其临床分析

    作者:周振海;李娟;罗绍凯;李小银;原耀光

    目的研究皮下脂膜炎性T细胞性淋巴瘤(SPTCL)的临床特点以及初步探讨P-糖蛋白(P-gp)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)在SPTCL中的临床意义及其预后价值.方法观察12例SPTCL的临床特点,用免疫组织化学法检测8例SPTCL患者P-gp,采用速率法及放免法分别测定8例SPTCL,10例对照的LDH、β2-MG.结果12例SPTCL患者中女性9例,年龄小,确诊时间长,预后差,另8例患者LDH、β2-MG明显高于对照组(P<0.05),其中3例P-gp阳性的LDH、β2-MG也高于5例P-gp阴性的患者.结论对可疑SPTCL患者应尽早行皮肤活检以确诊,SPTCL预后差可能与其P-gp阳性率较高,LDH、β2-MG增高有关.

  • 血清肿瘤标记物β2微球蛋白、癌胚抗原、CA153和CA125检测对乳腺癌临床实践的意义探讨

    作者:华彬;阿合提别克·塔布斯;陆旭;肖文政;韩靖云;李波

    目的 检测乳腺癌患者外周血中β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、CA153、CA125水平,以探讨外周血β2-MG、CEA、CA153、CA125在乳腺癌临床实践中的作用.方法 对140例乳腺癌患者及144例健康体检者应用免疫散射比浊法检测外周血β2-MG,用化学发光法检测外周血CEA、CA153、CA125的水平,数据统计用Kruskal-Wallis检验、Chi-square检验和Wilcoxon秩和检验.结果 乳腺癌患者外周血β2-MG和CEA的检测值分别为1.8 (1.5~2.2) mg/L和1.7(1.2~2.4) ng/ml,高于健康对照组[1.5(1.3~1.8)mg/L,1.2(0.9~1.9)ng/ml,P<0.05],且阳性率高于健康人群(P<0.05);以β2-MG检测为基础,联合检测未增加诊断的敏感性(P>0.05);以临床分期为参照指标,CA153在Ⅲ期患者的检测值明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05).乳腺癌患者术后β2-MG、CEA、CA153检测均有下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 以β2-MG为基础的联合诊断对乳腺癌诊断敏感性未见明显增加;血清CA153检测水平对乳腺癌预后有一定的预测作用;β2-MG、CEA和CA153对乳腺癌术后随访有一定临床意义.

  • 尿五蛋白在顺铂肾毒副作用早期诊断的临床意义

    作者:何义富;季楚舒;叶山东

    目的:探讨尿五蛋白在顺铂(DDP)化疗肾毒副作用早期诊断的临床意义.方法:动态检测72例患者接受DDP(60 mg/m2~80 mg/m2)化疗72个周期的尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IGG),以及血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),筛选出有价值的早期诊断顺铂肾毒副作用的指标.结果:化疗早期(d1,d3,d5),患者β2-MG和α1-MG出现异常增高的周期数明显多于其他指标(P<0.001),且患者尿α1-MG数又明显多于尿β2-MG(P<0.001),而血清BUN、Cr异常增高的周期数为0.结论:β2-MG和α1-MG可作为早期检测顺铂化疗肾毒副作用的指标,α1-MG优于β2-MG.

  • 血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、D-二聚体在非霍奇金淋巴瘤中表达的意义

    作者:钱素英;夏兆雄;徐建芬;陈亚敏;方治

    目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及D-二聚体的变化在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断、治疗中的意义.方法 40例NHL患者采用L-P连续监测法检测LDH,化学免疫发光技术检测β2-MG,免疫比浊法检测D-二聚体.结果 NHL患者血清LDH、β2-MG、D-二聚体高于正常对照组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期者三者水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);治疗有效后三者趋于正常(P>0.05).结论 血LDH、β2-MG及D-二聚体可作为NHL患者诊断、临床分期、疗效及预后评定的辅助指标.

  • 颅内肿瘤诊断中血清和脑脊液β2-微球蛋白测定的临床意义

    作者:陈燕;黄泽玉;王苏平;王雅杰;康熙雄

    目的 研究颅内肿瘤诊断中血清和脑脊液β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)测定的临床意义.方法 用免疫比浊法测定75例颅内肿瘤患者和24例对照组血清和脑脊液β2-MG含量.颅内肿瘤组分为良、恶性两组.运用方差分析或秩和检验方法对对照组与颅内肿瘤患者检测结果及良、恶性颅内肿瘤患者检测结果之间进行统计分析.结果 恶性肿瘤组的脑脊液和血清β2-MG含量明显高于对照组(P<0.01和P<0.05),有统计学意义.良性肿瘤组脑脊液β2-MG含量明显高于对照组(P<0.01),但血清β2-MG含量与对照组比较无统计学意义(P=0.375).病理Ⅰ级和Ⅲ级之间比较有统计学意义(P<0.01).结论 β2-MG是良好的肿瘤生化标志物.同时测定血清和脑脊液β2-MG含量有助于颅内良、恶性瘤肿瘤的诊断和鉴别,脑脊液β2-MG还可以辅助诊断肿瘤的部位,有助于临床医生设计治疗方案.

  • 肾损害相关指标与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

    作者:康莉;罗向霞;杨敏;邰银萍

    糖尿病是世界范围死亡的主要原因之一,其发病率逐年增加,所致并发症亦很严重.糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症,基于两者存在共同的危险因素及发病机制,越来越多的学者认为其发病相互紧密关联.本文意从DR和DKD间的关系着手,分析肾损害的敏感指标与糖尿病视网膜病变的相关性,以明确两者之间的联系,从而互相提示、互相预测,有助于更早的诊断和治疗糖尿病微血管并发症,进而有效指导临床治疗.

  • 糖尿病患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白与视网膜病变的关系研究进展

    作者:王晗;罗向霞;冯玉沛;杨敏;王自立

    2型糖尿病是世界难治性疾病.随病情发展出现的各个系统的并发症严重影响着患者的生存质量.糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病同属糖尿病微血管并发症范畴,由于其特殊的生理结构,病变出现较早且病情隐匿,若不能及时发现,将造成严重后果.在近来的研究中发现,血清胱抑素C、β2-微球蛋白可作为早期糖尿病肾病的敏感指标,本文针对以上生化指标与糖尿病视网膜病变之间的关系进行综述,寻找两病之间可能存在的关联,以期在以后的临床中两病能够互相提示,积极早期预防或治疗,延缓并发症的发生发展.

  • +Gz训练对高性能战斗机飞行员尿NAG,mALB及β2-MG的影响

    作者:李鹏;李卫东;赵青平;张书海

    目的 观察载人离心机训练对高性能战斗机飞行员肾脏功能的影响.方法 选择42名高性能战斗机飞行员,收集离心机训练前、后的尿标本,分别检测N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)及β2-微球蛋白(β2-MG)含量,并对结果进行统计学处理.结果 训练前飞行员尿标本的NAG,mALB和β2-MG含量在正常范围,训练后NAG无明显变化,mALB(12人)和β2-MG(24人)增高,与训练前比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 载人离心机训练对部分高性能战斗机飞行员肾脏有一过性功能损害.

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  • 肝素对过敏性紫癜早期肾损伤患儿EGF、MA、β2-MG的影响

    作者:厉洪江;刘翠华;张迎辉;王小稳;田明;熊虹;王群思

    目的 探讨肝素对过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤患儿尿表皮生长因子(EGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)检测EGF,用放射免疫法检测MA和β2-MG,比较110例肝素组HSP和105例时照组HSP治疗前后EGF、MA、β2-MG水平的变化;并临床追踪观察6个月.结果 ①肝素组与对照组水平在治疗前EGF、MA、β2-MG分别比较无差异(P>0.05);治疗后肝素组EGF、MA、β2-MG水平较对照组均明显降低,差异有显著性(P

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