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小剂量氢化可的松对感染性休克患者血乳酸的影响
目的 研究小剂量氢化可的松对感染性休克患者血流动力学以及动脉血乳酸浓度的影响.方法 将感染性休克患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量氢化可的松治疗,治疗后4、12、24、48 h及7 d进行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)监测以及动脉血乳酸测定,并在治疗后24、48 h及7 d行急性生理功能和慢性健康状况(APACHⅡ)评分,记录28 d病死率.结果 治疗前两组患者各血流动力学指标、APACHEⅡ评分以及动脉血乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,治疗组4 h后各时间点HR、MAP、CI均有明显改善(P<0.05);与治疗前比较,治疗组4～12 h血乳酸浓度较治疗前明显下降(P<0.05);而与对照组比较,治疗组在4、12、24 h及7 d各时点均有明显下降(P<0.05);治疗组与对照组相比,血管活性药物使用时间减少(P<0.05),28 d病死率明显降低(P<0.05).结论 小剂量氢化可的松能有效地改善患者组织灌注以及全身氧代谢,从而提高感染性休克患者抢救成功率.
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乙酰谷酰胺抗疲劳作用的研究
目的 探讨乙酰谷酰胺抗疲劳作用.方法 对小鼠灌胃乙酰谷酰胺200 mg/(kg·d),以负重游泳为运动模型,测定力竭游泳时间、血红蛋白(HB)、定量负荷后血乳酸和血尿素氮(BUN)及缺氧耐受时间.结果 乙酰谷酰胺能够增加机体HB的含量,延长小鼠力竭游泳时间和耐缺氧时间,降低定量负荷后血乳酸和BUN水平.结论 乙酰谷酰胺具有消除疲劳,提高运动能力的作用.
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血乳酸清除率和D-二聚体联合检测判断老年重症肺炎患者转归分析
目的 分析动态检测血乳酸及D-二聚体水平在预测老年重症肺炎患者转归中的应用价值.方法 选取老年重症肺炎患者94例作为研究对象,根据患者的转归分为存活组(63例)和死亡组(31例),比较分析两组患者的动脉血乳酸、6h内乳酸清除率及D-二聚体水平的变化、疾病评估预后系统(APACHEⅡ)评分.结果 存活组患者血乳酸水平在入院治疗12～24 h后迅速降低到正常水平,而死亡组患者血乳酸呈持续高水平状态;死亡组患者D-二聚体水平治疗72 h内无明显下降,明显高于存活组(P＜0.05);APACHEⅡ评分与血乳酸浓度呈正相关(r=0.656,P＜0.05).结论 动态监测老年重症肺炎患者的血乳酸及D-二聚体水平,可以评估疗效,判断预后,具有重要的临床应用价值.
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血清胆碱酯酶和血乳酸对小儿危重症病情的评估价值
目的:寻求血清胆碱酯酶和血乳酸在小儿危重症病情评估中的应用价值.方法:选择我院儿科住院患儿225例,分为非危重组80例,危重组80例,极危重组65例,入院后即采动脉血检测血乳酸浓度,并于24 h内检测血清胆碱酯酶活性,分析血清胆碱酯酶、血乳酸与PCIS评分之间的关系.结果:极危重组的血清胆碱酯酶明显低于危重组,危重组明显低于非危重组,而极危重组的血乳酸明显高于危重组,危重组明显高于非危重组,差异均有统计学意义(P＜0.05),患儿PCIS评分越低,病情越重,血清胆碱酯酶越低,两者呈正相关,而PCIS评分越低,血乳酸越高,两者呈负相关.结论:危重儿的血清胆碱酯酶和血乳酸对小儿危重症的病情评估具有一定预警价值.
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黄芪胶囊缓解体力疲劳作用实验研究
目的 探讨黄芪胶囊对小鼠缓解体力疲劳作用. 方法 以小鼠为实验对象,用黄芪胶囊134.0mg/kg、268.0me/kg、534.0mg/kg.BW分别给昆明种小鼠连续灌胃30d,进行小鼠负重游泳、血清尿素、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指示测定,观察黄芪胶囊的抗疲劳功效. 结果 3个剂量组与阴性对照组比较,均能明显延长小鼠负重游泳时间,减少疲劳小鼠尿素的产生,降低血液中尿素水平,减少小鼠运动后血乳酸曲线面积,提高小鼠肝糖原的含量(P<0.01). 结论 黄芪胶囊具有增强机体运动负荷适应能力,对抵抗疲劳和消除疲劳等也具有明显功能.
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危重病患者血乳酸水平的变化与APACHEⅡ评分的关系
目的观察危重病患者血乳酸水平的变化及其与APACHEⅡ评分的关系及意义. 方法选择在急救中心住院的危重病患者98例,在入院24h内对每个患者进行APACHEⅡ评分,同时抽静脉血测血乳酸水平,按照预后分为死亡组20例,存活组78例.另选取门诊健康体检者60例为对照组,测定静脉血乳酸水平. 结果危重病患者血乳酸水平明显高于对照组,两组分别为(6.15±3.99)mmol/L和(1.68±0.76)mmol/L,P＜0.01.危重病患者A-PACHEⅡ各分段血乳酸水平与病死率随APACHEⅡ评分的增加而增加,血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关关系(r=0.768,P＜0.01).死亡组血乳酸水平及APACHEⅡ评分高于存活组. 结论危重病患者血乳酸水平和A-PACHEⅡ评分呈正相关关系,其水平对判断病人的病情和预后有重要意义.
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双欣胶囊缓解体力疲劳作用的实验研究
目的 通过小鼠游泳试验研究双欣胶囊缓解疲劳的作用.方法以小鼠负重游泳试验、血清尿素氮、肝糖原含量及血乳酸曲线下面积等指示测定,观察双欣胶囊的抗疲劳功效. 结果 在连续给予双欣胶囊30d后,与阴性对照组比较,高剂量组小鼠的游泳时间显著延长(P<0.01);游泳后高、中剂量组的血清尿素氮含量显著降低(P<0.01);高剂量组小鼠肝糖原含量显著增加(P<0.01);高、中剂量组3个时间点的血乳酸曲线下面积增长显著降低(P<0.01、P<0.05). 结论 双欣胶囊具有缓解体力疲劳的作用.
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血乳酸对慢性肺心病呼吸衰竭患者的临床意义
目的评估慢性肺心病呼吸衰竭患者血乳酸与预后的关系.方法回顾性分析了2003年6月～2004年12月入住ICU的34例慢性肺心病呼吸衰竭患者的血乳酸变化.同时进行急性生理学和慢性健康状况评分(APA CHEⅡ).患者分为存活组和死亡组.结果两组患者APA CHEⅡ评分无差别.23例存活患者血乳酸24小时内均达到正常.死亡组患者起始的血乳酸浓度明显高于存活组,而且持续时间较长,在24小时内亦不能恢复正常.结论动态监测血乳酸是判断慢性肺心病呼吸衰竭患者近期预后的一个良好指标.血乳酸在24小时内恢复正常者,预后良好.
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三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响
目的：探讨三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法将80例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组，每组40例。所有患者均给予脓毒血症常规治疗，观察组在此基础上再给予三七化瘀口服液治疗，7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的血流动力学、血乳酸浓度、中医症候群积分和APACHEⅡ评分。结果治疗后两组患者的血流动力学均显著改善(P<0.01)，观察组患者治疗后血流动力学显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血乳酸浓度均显著降低(P<0.01)，观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候群积分和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.01)，观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。结论三七化瘀口服液能改善低脓毒血症患者血流动力学并降低其血清乳酸值，改善患者临床症状，具有临床应用价值。
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脓毒症患者血浆脑钠肽水平与预后的相关性研究
目的 探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平与预后的相关性.方法 将患者按预后状况分为生存组(173例)和死亡组(42例),比较两组患者血浆BNP、APACHEⅡ评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF)；根据APACHEⅡ评分分为轻度组(≤10分)117例、中度组(11～20分)59例及重度组(≥21分)39例,比较3组患者的上述指标；血浆BNP与血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF进行直线相关性分析.结果 存活组和死亡组患者血浆BNP、血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF比较,差异有统计学意义；重度组患者与中、轻度组的血浆BNP水平差异有统计学意义;血浆BNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系.结论 血浆BNP水平对判断脓毒症患者的严重程度和预后具有重要的临床价值.
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中医药干预对脓毒症患者预后相关指标的影响
目的 观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响.方法 将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲.比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别.结果 中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组(P＜0.05),疗后7点两组血糖平均值相当(P＞0.05),但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少(P＜0.05).结论 中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用.
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通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响
目的 观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制.方法 将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每.日1次,7d为1疗程,两组均连续治疗2周.于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测.观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间.结果 两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Lac水平、APACHEⅡ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率.
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室温与4℃下患者动脉血气乳酸水平的比较
目的 比较并择时观察室温与4℃下患者动脉血气乳酸水平.方法 随机选取2016年3-6月患者动脉血气分析标本276例,即刻检测动脉血气乳酸水平后,分别留置于室温(20~25℃)和4℃恒温冰箱.所有留置标本于30、60、120、180min末择时检测动脉血气乳酸水平,并行两种温度及同一温度下不同时点间比较.结果 除30 min末外,其余各时点室温(20~25℃)与4℃恒温冰箱比较,动脉血气乳酸水平均升高;室温下,其余各组与及时检测、30 min末比较,动脉血气乳酸水平升高,而180、12、60 min末组间比较逐级升高,具有时间依赖性;4℃恒温冰箱下,180 min末与其余各组比较乳酸水平升高;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 室温或长时间留置患者动脉血气标本,乳酸水平呈升高趋势.及时送检、4℃恒温冰箱保存可提高检测准确性.
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降钙素原、肝素结合蛋白和血乳酸联合检测在脓毒症诊断中价值
目的 研究降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)和血乳酸联合检测对脓毒症患者诊断的效能,旨在为临床脓毒症诊断及预后判断提供参考.方法 选取2017年3月至2018年5月来该院治疗的64例脓毒症患者和32名健康志愿者(健康对照),按照病情严重程度将患者分为脓毒症组(n=36)和严重脓毒症组(n=28).抽取各组人员静脉血检测PCT、HBP和血乳酸水平,并对静脉血样本进行细菌培养,比较联合使用PCT、HBP和血乳酸对脓毒症患者的检测能力,同时判断不同病原菌感染的脓毒症患者PCT、HBP和血乳酸水平差异.结果 脓毒症组与健康对照组,以及严重脓毒症组与脓毒症组和健康对照组之间PCT、HBP和血乳酸水平均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).联合使用PCT、HBP和血乳酸的受试者工作特征曲线下面积(A U C)为0.932,灵敏度和特异度为91.58％ 和84.26％,高于单独使用PC T检测的灵敏度和特异度.革兰阳性菌感染患者PCT、HBP和血乳酸水平明显低于革兰阴性菌感染所致脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用PCT、HBP和血乳酸能够增加脓毒症诊断的灵敏度和特异度,可用于脓毒症患者病情评估,以及鉴别不同病原菌感染所致的脓毒症,为临床脓毒症早期诊断和病情评估提供可用的高效方法.
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血清降钙素原、血小板、乳酸的检测对判断脓毒血症患者临床预后的意义
目的 探讨降钙素原(PCT)、血小板(PLT)、血乳酸(LAC)对脓毒症患者预后判断的临床意义.方法 选取2010年1月至2016年12月在普宁市人民医院ICU确诊为脓毒血症的112例病例进行分析.根据28 d生存率分为A组:好转组(病情治愈或病情好转,转出ICU至普通病房),有88例;B组:恶化组(死亡及病情明显恶化),有24例.记录相关资料并收集入科时血清PCT、PLT、LAC水平.结果 A、B两组入科基本情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);进行两组间比较,B组PCT、LAC水平明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组PLT明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒血症预后好转患者的血清PCT、LAC水平明显低于预后恶化患者,脓毒血症预后好转患者的血清PTL水平明显高于预后恶化患者,血清PCT、PLT、LAC可作为评估脓毒血症患者预后的指标.
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分析前因素对血乳酸检测结果的影响
目的 探究分析前因素对血乳酸检测结果的影响,拟定规范、可行的血乳酸前处理策略,以保障其检验结果的有效性.方法 检测20例氟化钠/草酸钾、肝素抗凝血及其分离血浆于室温、冰浴放置0~8 h期间的乳酸、葡萄糖水平,评估抗凝剂、放置时间、分离血浆和贮存温度对乳酸检测的影响.结果 氟化钠/草酸钾抗凝血室温放置8 h,乳酸结果从(1.43 ± 0.37)mmol/L升高至(1.57 ± 0.38)mmol/L,在1 h后乳酸结果的升高具有统计学差异(P<0.05),且超出临床可接受范围(样本比对合格率≤80% ).肝素抗凝血室温放置1 h,乳酸结果从(1.47 ± 0.32)mmol/L升高至(7.03 ± 1.15)mmol/L,在0.5 h后乳酸结果的升高具有统计学差异(P<0.05),且超出临床可接受范围(样本比对合格率≤80% ).氟化钠/草酸钾抗凝血和肝素抗凝血的分离血浆室温室温放置8 h时的糖酵解率分别为(0.10 ± 1.27)%、(1.04 ± 1.54)%,8 h乳酸检测结果与即刻检测结果之间出现统计学差异(P<0.05),但该差异在临床可接受范围(样本比对合格率≥80% ).氟化钠/草酸钾、肝素抗凝血即刻乳酸检测结果间无统计学差异(t=0.82,P>0.05),且均在说明书推荐的生物参考区间内(0.5~2.2 mmol/L).氟化钠/草酸钾抗凝血冰浴放置2 h时乳酸结果出现有统计学差异的升高(P>0.05),但在临床可接受范围(样本比对合格率≥80% ).结论 氟化钠/草酸钾、肝素抗凝血均可用于检测血乳酸.其中,氟化钠/草酸钾抗凝血须在1h内、肝素抗凝血须即刻检测血乳酸.若不能在规定时间内完成检测,须及时分离血浆标本.分离后的氟化钠/草酸钾、肝素抗凝血浆标本的乳酸结果在室温可稳定8h.在冰浴情况下,氟化钠/草酸钾抗凝血的乳酸结果可稳定2h.
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芦荟多糖的抗疲劳作用研究
目的 探讨芦荟多糖的抗疲劳作用.方法 160只昆明种雄性小鼠随机均分成4组,用芦荟多糖低、中、高3个剂量给小鼠灌胃,对照组给等剂量蒸馏水,15 d后小鼠游泳造成疲劳,测定小鼠力竭时游泳时间、血乳酸(LAC)、血清尿素氮(BUN)及肝糖原.结果 芦荟多糖能明显延长小鼠负重游泳时间,明显提高小鼠运动后肝糖原的含量,降低BUN和LAC的含量.结论 芦荟多糖对小鼠具有显著抗疲劳作用.
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3个项目在呼吸衰竭危重程度及预后中的诊断价值
目的 检测患者呼吸衰竭时B型尿钠肽(BNP)、血乳酸(Lac)及超敏C反应蛋白(hs-CRP )水平,评估其在呼吸衰竭时病情的危重程度及预后中的诊断价值.方法 检测58例呼吸衰竭患者和同期体检的30例健康人群Lac、BNP及hs-CRP水平.结果 治愈组、好转组及死亡组的BNP、Lac及hs-CRP水平均高于对照组,治愈组患者3项水平稍高于对照组,治疗后逐渐下降,好转组3项水平均高于治愈组,经系统治疗后亦有所下降,死亡组患者维持在较高水平,甚至不断升高.结论 BNP、Lac和hs-CRP在呼吸衰竭时水平明显增高,对患者病情的危重程度及预后判断有一定的价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病血乳酸血糖水平的临床研究
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿科常见的脑损伤性疾病.通过检测HIE患儿血乳酸(LA)及血糖(GLU)水平,探讨其变化的临床意义.1 对象与方法研究组42例,轻中重度各14例,均符合HIE诊断标准,对照组25例为产院正常足月儿.用美制LA分析仪酶电极法测LA,酶法测GLU.
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多巴胺、去甲肾上腺素对感染性休克患者血乳酸及预后的影响
目的 比较多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)对感染性休克患者血流动力学,血乳酸、血乳酸清除率及病死率的影响.方法 收集2008年1月至2012年1月本院ICU 68例感染性休克患者病历,DA组36例,NA组32例,观察患者血流动力学、血乳酸及乳酸清除率、病死率.结果 DA组治疗6h后心率增快(121±13)次/分钟,平均动脉压(MAP)升高(36.6±12.3)mm Hg.NA组治疗6h心率增快(117±8)次/分钟,MAP升高(38.6± 10.3)mm Hg,两组差异无统计学意义(P＞0.05).NA组治疗6h后与治疗前乳酸差值大于DA组(-1.09±0.86)mmol/L,NA组乳酸清除率高于DA组,DA组病死率高于NA组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NA与DA均能有效维持感染性休克患者血流动力学稳定,NA较DA更能有效清除血乳酸,降低患者的病死率.
