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MODS患者血乳酸动态监测与护理干预
目的:探讨MODS危重患者血乳酸水平动态变化与预后的情况,以指导治疗和护理.方法:分析68例MODS危重患者入ICU后各时间点血乳酸水平的动态变化,并将其分成存活组和死亡组进行比较.结果:乳酸值升高的MODS危重患者与乳酸值逐渐降低至正常的患者的病死率明显增高.结论:MODS患者血乳酸水平动态变化与病情严重程度呈正相关,可指导护理人员结合患者病情情况作出正确判断,以选择适当的护理干预,从而提高了MODS患者的护理质量和抢救成功率
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服用过量药物引发多器官功能障碍综合征的护理
多器官功能障碍综合征(MODS)是20世纪90年代对70年代提出的"多器官衰竭"、"多系统器官衰竭"、" 序贯性系统衰竭"等命名的进一步修订.此病症既不是独立疾病,也不是单一脏器的功能障碍,而是涉及多器官的病理生理变化,是一个复杂的综合征.MODS主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征.乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是各种原因引起的血乳酸明显升高(≥5mmol/L)导致的代谢性酸中毒(血碳酸氢钠≤10mol/L,动脉血气PH≤7.35).一旦发生,病死率高,常高达50%以上.其整体护理特点报告如下.
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连续性血液净化对重症脓毒症患者血乳酸水平及6h乳酸清除率的影响
目的:探讨重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗对其血乳酸水平及6h乳酸清除率的影响.方法:选取我院收治的62例重症脓毒症患者为研究对象,收治时间为2016年10月至2017年10月,将其分为两组,分组方式为随机分组,每组各31例患者,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者采用连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后6h、24h、48h、72h的血乳酸水平,显著下降,且治疗组患者的血乳酸水平明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的6h乳酸清除率为(40.82±12.36)%,对照组患者的6h乳酸清除率为(25.31±9.31)%,观察组患者的6h乳酸清除率明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的临床转归情况,明显优于对照组患者(P<0.05).结论:重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗,能有效降低血乳酸水平,提高患者的乳酸清除率,改善患者的转归情况.
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危重病患者APACHEⅡ评分与血乳酸水平的临床关联研究
目的:探讨危重病APACHEⅡ评分与血乳酸水平的临床关联.方法:随机抽选56例危重病患者作为观察对象,入院24h内实施APACHEⅡ评分,抽动脉血测量血乳酸水平,基于患者预后情况分为死亡组、存活组,另外再选择20例健康体检者作为对照组.结果:和对照组比较,危重病组患者血乳酸水平较高(P<0.05);存活组患者血乳酸水平、APACHEⅡ评分都比死亡组低(P<0.05);危重病患者各评分段血乳酸水平、病死率随着APACHEⅡ评分的升高而增加,经分析可知血乳酸水平与APACHEⅡ评分之间呈正相关.结论:通过研究分析,危重病患者血乳酸水平和APACHEⅡ评分之间为正相关,在患者病情、预后的评判上有重要价值.
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联合检测急性呼吸困难病人全血乳酸与B型钠尿肽的临床意义
急性呼吸困难是一种常见的临床急症,多见于心源性和肺源性疾病.心力衰竭的症状和体征既不敏感,也不特异,很大程度上与肺源性疾病的临床表现混淆,且心源性呼吸困难患者发病快、预后差,仅凭临床表现很难鉴别,若不及时作出临床诊断,可能导致患者病情恶化,甚至死亡.研究表明,血浆B型钠尿肽(BNP)是心脏的神经内分泌激素,可特异性地在心室容积扩张、压力负荷及室壁张力增加的情况下自行分泌.因此,检测血浆BNP水平可对急性心源性呼吸困难患者做出早期诊断.乳酸是糖酵解途径的终产物,组织缺氧以及因呼吸、循环功能障碍而供氧不足时,糖酵解作用加强,在肌肉中蓄积的乳酸释放人血液循环中,因此,全血乳酸测定对呼吸、循环功能障碍所致供氧不足时的组织缺氧具有一定的诊断价值.目前,全血乳酸监测已广泛运用于急诊患者的现场血浆检测.本研究通过对100例急性呼吸困难患者进行血浆BNP和全血乳酸检测,分析血浆BNP、乳酸与急性呼吸困难的相关性,为急性呼吸困难的鉴别诊断提供依据.
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血气检测血乳酸与其他参数的相关性及临床意义
呼吸衰竭是临床危重症.低氧时,组织细胞糖酵解增强,导致血乳酸(LAC)浓度增高,可能诱发高碳酸血症.血乳酸和动脉血气各项指标均有相应变化,且有一定的相关性.1血乳酸代谢及临床意义血乳酸产生是细胞酸中毒的一个后果,持续乳酸升高与病死率有明显的相关性.正常动脉血乳酸的浓度为0.5-1.6mmol/L,当血乳酸值＞4.0mmol/L时具有乳酸酸中毒的诊断意义.动态监测乳酸并观察乳酸随时间变化的曲线,对于及时发现病情转归有较大价值,乳酸下降反映干预治疗有效,病情好转.相反,血乳酸持续增高或在治疗中乳酸水平剧增则反映病情恶化.
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生物传感分析仪在测定血乳酸中的应用
本文阐述SBA-70生物传感分析仪的原理及特点,着重说明在血乳酸测定中的应用.具有方便、省时、精度高、便于计算机收集和处理数据的优点,很适用于科学研究中推广.
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新生儿缺氧缺血性脑病血糖水平的临床意义
探讨动态监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平(GLS)的临床意义.方法:应用固化酶生物传感技术快速测定血乳酸水平(LALs),葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定GLS,对42例HIE作了研究.结果:HIE患儿LALs高于对照组.LALs≥5mmol/L的13例中6例预后不佳GLS为5.45±0.76mmol/L.7例治愈好转者GLS3.87±0.65mmol/L比较两组GLS差异显著(P＜0.001).结论:乳酸酸中毒HIE中GLS较高者预后差.
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新生儿动脉血乳酸水平与缺氧缺血性脑病的相关性研究
目的 探寻动脉血乳酸水平测定能否运用于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和预后的判断.方法 对出生24h以内的新生儿缺氧缺血性脑病患者,取其动脉血样,静置离心后去血清进行动脉血乳酸水平分析.研究动脉血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性.结采新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度与患者的动脉血乳酸水平相关.结论动脉血乳酸的测定标本稳定性更高,容易测定,结果 敏感并且准确.因此,动脉血乳酸水平测定对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和程度判断具有一定的临床使用价值.
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自发性脑出血与外伤性脑出血患者血乳酸及阴离子间隙变化的临床意义分析
目的:探讨自发性脑出血与外伤性脑出血患者血乳酸及阴离子间隙变化的临床意义及其与预后的相关性..方法:选择自发性脑出血(A组)95例,外伤性脑出血(B组)35例.自发性脑出血组(A组)死亡30例(因脑疝死亡28例),存活65例,外伤性脑出血组(B组)死亡15例(死亡均指因脑疝死亡),存活20例.采用离子选择电解法检测相关电解质数值,使用血气分析仪测出血乳酸值,比较A、B两组所血乳酸及阴离子间隙水平是否有统计学意义,以及分别比较自发性脑出血组及外伤性脑出血组死亡组和存活组的血乳酸及阴离子间隙水平是否有统计学意义.结果:外伤性脑出血组血乳酸及阴离子间隙较自发性脑出血组升高,差异有统计学意义(P<0.05).自发性脑出血组死亡组患者血乳酸及阴离子间隙较存活组无明显差异(P>0.05).外伤性脑出血组死亡组患者的血乳酸及阴离子间隙水平较存活组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血乳酸水平及阴离子间隙可作为判断外伤性脑出血预后的参考指标.脑外伤患者更易出现乳酸升高及内环境紊乱.
