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乳酸阈测定在中重度COPD患者康复治疗中的应用价值
目的 观察乳酸阈测定在中重度COPD患者康复治疗中的应用价值.方法 选择32例中重度COPD患者行6 min步行试验,于试验前后分别测定血乳酸水平,观察低氧血症发生情况.结果试验后血乳酸浓度、心率、肺动脉收缩压较试验前显著增高(P＜0.001),SpO2显著降低(P＜0.01);9例出现低氧血症,其血乳酸浓度及肺动脉收缩压显著升高,6 min步行距离显著缩短.Pearson相关分析显示,血乳酸与肺动脉收缩压呈正相关,与SpO2呈负相关(r=0.515和-0.575,P均＜0.01).结论 血乳酸浓度是评价中重度COPD患者康复治疗运动强度的重要指标.
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大黄川芎汤对严重脓毒症患者血乳酸及乳酸清除率的影响
目的 探讨大黄川芎汤对严重脓毒症患者血乳酸及乳酸清除率的影响.方法 按照随机数字表的分组方法将90例严重脓毒症患者分成观察组和对照组,每组45例.对照组患者接受脓毒症集束化治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄川芎汤鼻饲. 比较两组患者治疗后6 h、24 h及48 h的APCHEⅡ评分及治疗后6 h及24 h的血乳酸水平, 计算6 h及24 h乳酸清除率. 结果 观察组治疗后6 h、24 h及48 h的APCHEⅡ评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 观察组治疗后6 h、24 h血乳酸水平及乳酸清除率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 大黄川芎汤可改善严重脓毒症患者急性生理紊乱状况,能有效降低患者血乳酸水平及乳酸清除率,对严重脓毒症患者具有较好的临床应用价值.
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运动中全程使用经皮穴位电刺激对有氧耐力的影响
目的 探讨有氧耐力运动中全程使用经皮穴位电刺激(TEAS)对运动效果的影响.方法 体育专业男学生16人,适应性训练1周后,根据运动后处理方式不同随机分为2组,即对照组、TEAS组,每组 8人.两组均进行有氧耐力运动.对照组予以假电刺激,TEAS组运动中全程使用TEAS,1次/d,共20d.观察试验60min时血乳酸水平,试验前、试验后即刻心率、感觉运动评分(RPE)值以及运动持续时间,分析TEAS对血乳酸的影响以及延缓运动性疲劳、提高运动成绩的作用.结果 TEAS组心率、RPE、血乳酸降低程度均大于对照组(P<0.05),运动持续时间明显延长(P<0.05).结论 氧耐力运动中全程使用TEAS能降低运动时血乳酸水平,增强提高有氧耐力,延缓运动性疲劳出现.
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创伤性失血性休克大鼠血乳酸水平动态测定及其临床价值推定
目的 探讨创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)中血乳酸(lactate,LA)动态变化及其临床价值.方法 选择无特定病原体成年大鼠19只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,测定收缩压基础值(T1),记录收缩压降至基础值3/4(T2)、基础值1/2(T3)、基础值2/5(T4)、基础值1/5(T5)、10 mmHg(T6)失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各时间点血浆LA水平.结果 T4～T5时间段组内存在显著性差异(P＜0.05),T2～T3、T3～T4、T5～T6时间段组内无显著性差异(P＞0.05),T4～T5时间段组内LA水平显著性升高.结论 选择收缩压下降曲线建立THS模型评估失血量变化,结合血浆LA水平动态监测,可对THS过程中组织灌注及氧代谢状况进行有效评估,LA水平可作为判断组织灌注及组织供氧的血清学指标.
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血糖与血乳酸水平在手足口病治疗中的临床意义
目的：探讨手足口病患儿血糖和血乳酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析50例手足口病患儿（观察组）的血糖和血乳酸水平的检测结果，将其按病情轻重分为重症组（17例）和普通组（33例），并与健康体检儿童（对照组）比较。结果观察组患者血糖及血乳酸水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）；重症组血糖及血乳酸水平均高于普通组和对照组，普通组高于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论监测手足口病患儿血糖和血乳酸水平变化对判断患儿病情严重程度及预后评价具有积极意义。
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以肾脏损伤为首发症状甲基丙二酸血症患儿17例临床分析
目的 分析以肾脏损伤为首发症状的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿临床特点及实验室检查结果.方法 以肾脏损伤为首发症状的MMA患儿17例,检测血、尿常规、尿有机酸分析、血气分析及生化相关指标.结果 17例MMA患儿14例合并同型半胱氨酸血症,3例为单纯MMA;尿液甲基丙二酸水平为(0.100～214.143)mmol/(mmol·Cr);其中11例尿潜血阳性,9例尿蛋白阳性;尿β2-微球蛋白、微量白蛋白、微量IgG、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶异常例数分别为10、6、8、10、11例;血氧、血乳酸、尿素氮的异常例数分别为9、11、10例;尿中甲基丙二酸水平与患儿血pH呈负相关(r=-0.493,P=0.022),与血清谷草转氨酶和谷丙转氨酸水平呈正相关(r=0.455,P=0.000;r=0.826,P=0.033).结论 以肾损伤为首发症状的甲基丙二酸患儿多合并同型半胱氨酸升高;以尿潜血和尿蛋白异常为主;肾小管早期损伤指标中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶灵敏,β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白次之;血氨、血乳酸可作为诊断该病的辅助指标;当尿中甲基丙二酸水平明显增高时,应警惕酸中毒和肝损伤发生.
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脓毒症及脓毒性休克诊断与治疗研究进展
脓毒症、脓毒性休克是临床急、重症.降钙素原是诊断脓毒症较好的炎症指标,序贯性器官功能障碍评估和快速序贯性器官功能障碍评估分别用于评估和预测脓毒症患者的器官功能障碍,血乳酸用于评估脓毒症患者是否存在组织低灌注.脓毒症治疗在控制原发病、抗感染上已达成共识,但在液体复苏、血管活性药物和糖皮质激素应用方面仍存在争议.本文就脓毒症、脓毒性休克诊断和治疗的研究进展作一综述.
关键词： 脓毒症 脓毒性休克 序贯性器官功能障碍评估 降钙素原 血乳酸 -
五加皮酒抗疲劳作用的实验研究
目的:探讨五加皮酒的抗疲劳作用.方法:经口连续给予不同剂量的五加皮酒(4.17、8.33和25.00 ml/kg)30 d后分别进行小鼠负重游泳试验、血清尿素氮测定、肝糖原测定及血乳酸测定.结果:与对照组相比,高剂量组能明显延长小鼠负重游泳时间(P<0.001),使运动时产生的血清尿素氮含量明显降低(P<0.05),使小鼠肝糖原含量明显增加(P<0.05),使小鼠运动后血乳酸的升高值明显降低(P<0.01),且血乳酸曲线下面积减小(P<0.01).结论:五加皮酒具有抗疲劳作用.
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高山红景天的耐缺氧作用实验研究
目的:探讨高山红景天(大花红景天)对小鼠的抗缺氧作用.方法:160只小鼠随机分为4个试验组(0,0.22,0.45和1.35 g/kg),每天灌胃1次,连续30 d.通过小鼠常压耐缺氧实验,亚硝酸钠中毒小鼠存活时间实验,小鼠急性脑缺血性缺氧存活时间实验和测定小鼠游泳后血乳酸曲线下面积实验研究高山红景天(大花红景天)的耐缺氧功能.结果:与阴性对照组(H2O)相比,低中和高剂量组均明显延长亚硝酸钠中毒后的小鼠存活时间,中剂量组(0.45 g/kg)能明显延长急性脑缺血性缺氧状态下小鼠存活时间,中剂量组能明显降低小鼠游泳后血乳酸曲线下面积.结论:高山红景天(大花红景天)能提高整体动物的耐缺氧能力.
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休克患儿血乳酸监测的临床意义
目的探讨休克患儿血乳酸的变化与休克严重度的关系及其对预后的影响.方法将2002年8月～2003年7月我院儿科重症监护病房(PICU)的休克患儿44例分为3组:存活组(22例),休克死亡组(18例),多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡组(4例).入院时,入院24、48 h分别测定血乳酸浓度和血气分析,并进行生命体征监测和病情危重度评分.结果存活组和死亡组比较,初次血乳酸水平有显著差异(t＝-3.213 P＜0.05),治疗24～48 h存活组血乳酸恢复正常,而死亡组仍持续升高直至死亡.血乳酸水平与pH有明显相关性(r＝0.719 P＜0.05),血乳酸与动脉氧分压之间无直接关系. 结论血乳酸水平的高低和持续时间直接反映患儿休克的严重程度,并影响其预后.
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窒息新生儿血乳酸、血糖检测的临床意义
目的研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化.方法对我院NICU 47例窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定,并与对照组比较.结果窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组(P《0.001),且血糖、血乳酸水平与窒息程度成正比.结论窒息患儿血乳酸、血糖水平愈高,预后愈差,对窒息新生儿除进行新法复苏外,还应充分重视其应激状态下内环境的异常改变,重度窒息血糖、血乳酸检测应列为常规.
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丹参多酚酸盐对严重脓毒症/脓毒症休克凝血功能的影响
目的 探讨丹参多酚酸盐对严重脓毒症/脓毒症休克患者凝血功能及血乳酸的影响.方法 选择EICU收治的严重脓毒症/脓毒症休克患者72例.A、B组在入院及第7天时测凝血指标及血乳酸,A组加用丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,设同期健康体检者20例为C组.结果 A、B、C组总体比较均有统计学意义,P＜0.05;A、B组在第7天两两比较有统计学意义.结论 丹参多酚酸盐可以改善严重脓毒症/脓毒症休克患者凝血状态及低灌注缺氧代谢.
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艾灸对运动训练大鼠糖原、血乳酸及运动能力的影响
艾灸是以艾叶作为原材料,以燃烧的方式对腧穴进行灸疗的传统疗法.为探讨艾灸对训练大鼠糖原、血乳酸及运动能力的影响,以SD雄性大鼠为实验对象,建立跑台运动训练模型.将实验大鼠按体重进行随机分组为安静对照组、训练对照组、艾灸训练组,每组各8只.测定了血乳酸、肌糖原及肝糖原.实验结果显示,艾灸可以显著延长大鼠跑台运动力竭时间；长期大强度训练引起大鼠体重显著性下降,艾灸可以抑制这一下降趋势,使训练大鼠体重与安静对照组无显著性差异；大强度训练可以增加肌、肝糖原含量,艾灸可以增强这种趋势,使糖原含量显著性升高；大强度训练可以引起血乳酸含量升高,艾灸加快了运动过程中血乳酸的清除速率.结论认为,艾灸可以延长大鼠跑台至力竭时间,具有抗疲劳作用；其抗疲劳作用可能与增强机体物质储备有关.
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感染性休克患者血乳酸测定的临床意义
目的:探讨血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系.方法:58例感染性休克患者分为存活组和死亡组,动态监测血乳酸值及进行APACHEⅡ评分,比较上述指标的差异性.结果:①对照组、感染性休克患者存活组、死亡组治疗前动脉血乳酸水平分别为(0.63±0.33)mmol/L,(2.88±0.35)mmol/L,(7.54±0.66)mmol/L,感染性休克患者存活组血乳酸水平较对照组明显增高(P＜0.05);死亡组血乳酸水平较存活组明显升高(P＜0.05).②感染性休克患者存活组血乳酸在48h内达到正常,而死亡组患者的血乳酸明显高于存活组(P＜0.05),随着血乳酸浓度的下降感染性休克患者的严重程度降低,生存率显著提高.③死亡组患者APACHEⅡ评分分值明显高于存活组(P＜0.05),APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(r=0.674).结论:血乳酸测定对于判断感染性休克患者病情预后具有重要价值.
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心脏骤停心肺复苏后脑复苏期间ScVO2和血乳酸水平联合检测对患者预后的评估价值
目的 探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)后脑复苏期间中心静脉血氧饱和度(ScVO2)与血乳酸水平联合检测对患者预后的评估价值.方法 选择医院急诊科2015年1月至2017年10月收治的60例心脏骤停心脏复苏成功患者,所有患者均在心肺复苏后实施脑复苏,在患者脑复苏期间,采用血气分析仪对患者脑复苏期间各个时间点的ScVO2、氧输送量(DO2)、血乳酸水平进行分析,并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者同时间点的意识状态进行评估,记录好相关数据.观察和统计60例患者入院28 d的生存情况,根据患者生存情况分为存活组和死亡组,比较存活组与死亡组患者在脑复苏期间各个时间点的ScVO2、DO2、血乳酸水平以及GCS评分,并采用皮尔逊相关系数分析法分析脑复苏期间ScVO2、DO2、血乳酸水平、GCS评分与心脏骤停患者预后的相关性.结果 死亡组与存活组患者在脑复苏后各个时间点的ScVO2、DO2、GCS评分均较脑复苏前显著增高(P＜0.05),两组在脑复苏后各个时间点的血乳酸水平均较脑复苏前显著降低(P＜0.05);死亡组患者在脑复苏期间各个时间点的ScVO2、DO2、GCS评分均较存活组明显降低(P＜0.05),而死亡组患者在脑复苏期间各个时间点的血乳酸水平均较存活组明显增高(P＜0.05).经皮尔逊相关系数分析法分析后发现,心脏骤停患者脑复苏期间ScVO2、DO2、GCS评分与其预后呈正相关,而血乳酸水平与患者预后呈负相关.结论 心脏骤停心肺复苏成功患者脑复苏期间的ScVO2、血乳酸水平与其预后密切相关,可作为心脏骤停患者预后评估的重要参考指标.
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新生儿窒息后血乳酸及血气分析变化的临床意义
目的：分析窒息新生儿血液中的乳酸浓度变化，并探究其和窒息严重度、器官损坏以及预后情况之间的关系。方法选择2013年8月至2014年7月在湛江市中心人民医院出生的150例新生儿，其中出生时出现窒息的100例幼儿为实验组，未出现窒息的50例幼儿作为对照组。出生0.5 h内分别测定其血液中的乳酸含量，随后根据窒息严重度、器官损坏情况以及预后分成小组，比较各小组血液乳酸浓度、pH值以及1 min Apgar 评分和BE。结果轻度窒息组和重度窒息组的血乳酸浓度显著高于对照组（ P﹤0.05），且随着窒息程度的增加，血乳酸浓度有所升高。随着血乳酸浓度的升高，其1 min Apgar 评分、pH 值、BE 都有所降低。多器官损坏组及死亡组血乳酸浓度[分别为（4.8±2.9）、（5.7±1.5）mmol/L]分别高于单器官损害组[（2.1±0.9）mmol/L]和治愈组[（2.2±1.2）mmol / L]。结论观察新生儿的血液中乳酸浓度可以预测其窒息程度以及预后情况。
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脓毒症休克患儿血乳酸分析
目的 探讨脓毒症休克患儿体内血乳酸的变化,及其与多器官功能障碍(MODS)和预后的关系.方法 脓毒症休克患儿30例及对照组30例,均采集动脉血进行乳酸测定.结果 脓毒症休克组血乳酸值明显高于对照组(P＜0.01),脓毒症休克组30例中,MODS组24例,无MODS组6例,死亡9例,存活21例.MODS组血乳酸高于无MODS组(P＜0.05),死亡组血乳酸高于存活组(P＜0.01).结论 脓毒症休克患儿体内血乳酸水平明显升高;血乳酸值越高,越容易出现MODS,预后越差.
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降钙素原和血乳酸对脓毒症合并弥散性血管内凝血的诊断价值
目的：初步分析降钙素原（PCT）和血乳酸（Lac）水平测定对脓毒症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断价值。方法：选取2012‐08‐01至2015‐12‐30本院重症监护室（IC U ）收治脓毒症患者70例，根据是否合并DIC分为DIC组（n＝34）和非DIC组（n＝36）。两组患者入ICU 24h内检测PCT和Lac浓度，同时测定血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D‐二聚体（D‐D）水平，并进行急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ），比较上述指标组间差异；建立 ROC曲线，计算PCT、Lac曲线下面积（AUC）及其诊断DIC的敏感度和特异度。结果：DIC组PCT和Lac水平明显高于非DIC组（P均＜0．01）；其它检测指标和APACHEⅡ评分组间差异亦有统计学意义（P＜0．01）；PCT和Lac的AUC分别为0．871和0．790；PCT和Lac的敏感度分别为91．20％和79．40％。结论：PCT与Lac可作为脓毒症合并DIC早期诊断的敏感指标。
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APACHEⅢ评分联合血乳酸测定在急诊老年患者中的应用研究
目的:探讨APACHEⅢ评分联合血乳酸水平检测在急诊老年患者中的临床应用价值.方法:对符合入选标准的急诊老年患者抽取1 ml动脉血,进行乳酸值检测;并计算患者当天APACHEⅢ的分值,与死亡率进行相关性分析.结果:APACHEⅢ评分、血乳酸值均与死亡率呈正相关(P＜0.05);APACHEⅢ评分与血乳酸值呈正相关(r=0.768,P＜0.01).结论:APACHEⅢ评分联合乳酸水平检测在预测急诊老年患者的预后中有非常重要的临床意义.
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PICU脓毒血症患者血乳酸水平与小儿危重病例评分及预后相关性
目的:观察PICU收治脓毒血症患者动脉血乳酸水平与小儿危重病例评分及预后的相关性.方法:选择本院PICU2012-01-2012-12入住PICU临床资料完整的75例脓毒血症患者作为研究对象进行回顾性分析.所有研究对象入住PICU后均抽取动脉血测定血乳酸,并行小儿危重病例评分,根据危重病例评分分值将研究对象分为3组,A组(＞80分～100分)、B组(＞70分～80分)和C组(＞0分～70分),分析血乳酸水平与小儿危重病例评分相关性.观察患者预后情况.结果:C组患者血乳酸水平明显高于B组患者(t=7.64,P＜0.01)、A组患者(t=9.14,P＜0.01);C组患者病死率明显高于B组患者(x2=18.45,P＜0.01)、A组患者.死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=2.85.P＜0.05),而血乳酸水平明显高于存活组(t=9.53,P＜0.05).差异均有统计学意义.血乳酸水平与小儿危重病例评分显著相关(r=0.81,t=6.93,P＜0.01).结论:通过动态监测评分与血乳酸水平发现,随着小儿危重病例评分下降,血乳酸浓度相应增高;血乳酸浓度与病情严重程度正相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标.
