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十堰市全民医保制度中存在的问题与对策
积极推进基本医疗保障制度的整合,查找全民医疗保障制度中存在的现实问题,分析问题的根源,提出实现符合中国国情的医疗保障城乡一体化建设的相关举措,使全民医保制度走向可持续发展之路。
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用制度建设激活医改成果
8月19至20日,时隔20年之后、以高规格召开的全国卫生与健康大会,将“健康中国”的国家战略进行了全面部署,也被视为对已经进入攻坚“啃硬骨头”阶段的医改前期工作的督促落地.千头万绪之下,处于优先级别的是制度建设,习近平总书记明确指出,要努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破.
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“两保合一”定局
国务院日前发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,对此前业界争议的焦点给予明示确定.对于业内争议许久的是“三保合一”还是“两保合一”,《意见》明确将城镇居民医保和新农合将整合为城乡居民医保,“城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民”.
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上海定点药店的挑战与出路
自从2000年实施医保制度以来,上海已经公布了十批医保定点零售药店,今年第四季度还将公布第十一批名单,定点零售药店的数量已从刚开始的9家发展到目前的275家,分布于上海的各个街道,有些人口密集的街道已有两家,医保销售占单店销售的30%-70%不等.
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全民医保制度与中国的医改
英国人常常称自己的全民医疗服务体系是好的,其他的国家包括从美国到中国正在看是不是可以从英国的模式中学习到什么经验来解决本国的医疗卫生服务的问题,但是要效仿英国的模式应该持比较谨慎的态度.
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新医改新对手
新医改方案千呼万唤终出来,令行业中人心头一块大石落了地.虽然新医改方案配套的相关细则还没出台--这些细则直接决定着执行力度以至终结果--但新医改方案明显增加了有关零售药店的表述,明确了将积极推进医药分开,并在至关重要的基本药物制度和医保制度里保留了零售药店的一席之地.
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一家二级国有医院之起死回生
中铁二局中心医院在七八十年代曾经辉煌一时,与现在成都许多较有名气的医院相比也不遑多让,比如成铁中心医院.但是,随着医疗市场竞争的加剧,医保制度的改革,再加上铁二局大幅减少投入,以前被掩盖的弊端逐步暴露出来,比如体制上的弊端,管理混乱等,导致业绩大滑坡,铁二局因不堪重负而将医院推向市场.
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镇江医改十年
有人记得住镇江,是因为听说镇江有三怪;有人记得住镇江,是因为镇江有闻名遐迩的金山寺,而在当今医保制度改革大潮中,更多的人记得住镇江,是因为镇江人"以改为先"的精神走在了改革前列,他们在改革中寻求"医、患、保"三者利益共赢,不仅遏制住了医疗费用增长过快的势头,同时实现了"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务"的目标,成为中国医疗保险改革的先锋.
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解决保费超支的管理途径
随着国家新型农村医疗合作政策的出台,这一新的农村医保制度对基层医院的经营管理提出了严峻挑战.医疗经费总量的控制、病人可以自己选择医院就诊、医药分开核算等政策,实际已将医院推入严酷的市场竞争环境,而新的医保政策,又将对不同类型、不同规模的基层医院的经营管理产生重大影响.
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加强病案管理适应新的医保制度
为了适应医保制度改革,必须有针对性地加强病案质量和信息管理,包括真实、完整填写信息,及时进行病案信息的分析.
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普外科无陪护老年病人的安全管理
2011年第六次人口普查数据显示,65岁及以上人口已超过1.1亿,占总人口的8.87%。而医保制度的完善,支付比例的增加,成为基层医院外科老年病人逐年增加的又一个重要原因。老年病人因疾病和身体逐步衰退,住院需要亲人的陪同和照护[1]。实际上由于老年病人无子女、子女不在身边、经济困难请不起保姆等原因导致住院期间无人陪护,给护理工作带来较大隐患,导致安全意外事件频发。针对以上情况,我科及时整改,采取安全管理措施,取得满意效果,报道如下。
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信息化改变门诊流程
“看病难、看病贵”作为医疗卫生体制的“顽疾”,一直为公众所诟病。随着城镇居民医保、职工医保、新农合等医保制度的逐步完善,“看病贵”的问题正在逐渐缓解。但是由于医疗资源过度集中等问题的存在,“看病难”的问题并未见太大改观。作为医疗卫生重要支撑的信息化建设,正在尝试给“看病难”开药方。
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全民医保须财政改革保障
"全民医保"近半年炙手可热.根据现有规划,新的试点方案将从2007年下半年开始,2008年总结试点经验、继续推广,预计到2009年,医保制度讲覆盖全国13亿人口,真正实现"全民医保".
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医院改革增效益、促发展
我国经济社会的发展为构建和谐社会提供了物质基础.加快医疗卫生事业的发展,建立全民医疗保障制度,解决群众看病难、看病贵问题已成为全社会的基本共识.建立全民医保制度,国家已出台了相关政策,通过试点,稳步推进.
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实施临床路径管理推进医保支付制度改革
我国的医保制度的医疗保险模式和发展情况面临着一个难题,就是医疗保险支出的过快增长,给社会经济带来了巨大的压力[1].医疗保险基金快速增长的一个重要原因就是原有的按项目付费的支付制度.为了保证医保制度的可持续发展,国家把完善支付制度作为今后改革的重要方向.医保的支付方式基本分为两类:预付制和后付制.
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妥善解决困难企业医保问题的实践与思考
今年九月,在江苏镇江召开的"中国医疗保险制度改革论坛"上与会专家提出,在今后一段时期内,中国医保制度应重点考虑覆盖七大人群,即近1000万尚未参保的退休人员;50%经济困难的国企职工;76%的私营企业职工;89%的个体经济组织业主;大量的灵活就业人员;9000万流动人口;大量职工家属.
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医保:好事办好考验不少
已经覆盖城乡居民的基本医疗保险制度,是解决看病就医问题坚实的保障。然而,在医保制度由扩面转为提质的过程中,如何实现城乡整合、推进支付方式改革、实现异地就医实时结算,依然等待医改作出回答。在今年的两会上,很多代表委员就此提出了自己的意见和建议。
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李克强强调:公立医院需要改革“以药补医”机制
据新华社报道,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十次全体会议.他强调,要充分肯定两年多来医改取得的成效,巩固和发展改革的阶段性成果,正视困难与挑战,创新体制机制,制定好医改"十二五"规划,把医改持续推向深入.李克强强调,医改是一个宏大的系统工程,也是重大的制度=创新,下一步工作必须抓住关键环节,推进重点突破:一是健全全民基本医保制度.
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自体动静脉内瘘在血液透析中的应用及护理进展
维持性血液透析(maintenance henodialysis,MHD)是终末期尿毒症患者的主要替代疗法.血管通路的建立是保证血液透析疗效和维持患者生存时间的关键环节[1].随着医疗条件和医保制度的不断完善,透析人数的增加,血管通路问题成为长期血透的主要问题之一.自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)与其他类型透析用血管通路相比,其使用寿命长且并发症少[2].因此AVF是目前永久性血液透析首选的血管通路[3],是血液透析患者的生命线[4-6].本文就自体动静脉内瘘的研究及护理措施综述如下.
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新型农村合作医疗的现状与发展趋势研究
新型农村合作医疗制度的建立的发展,对我国农村人口的医疗和卫生状况产生重要影响。在当下改革中,新型农村合作医疗通过对农村人口生活质量进行研究和分析,旨在对其医保制度进行完善,确保建立正确的医疗合作理念,提高我国医疗保险效果。新型农村合作医疗发展中还存在许多缺陷,对其现状和发展趋势进行研究势在必行。