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国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义.在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见.
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现行医保制度对医患关系的影响
医患关系是社会关系的一种特殊形式,是在医疗服务过程中形成的医疗机构(医务人员)与患者之间的关系,是医患双方对彼此之间相互评价、认同的一个标准.目前医患关系倍受社会关注,也是医院与社会之间重要的关系之一.对医患关系产生负面影响的因素有许多,概括起来可能有以下几个方面:一是医患之间缺乏信任;二是医患沟通不够;三是医疗过程中缺少人文关怀;四是患者申诉和维护权益渠道不畅通;五是患者认知的偏差或不公平感;六是我国现行的医疗保障体系及相关的法律,法规滞后于社会发展.这几方面都不是孤立存在而是相互密切联系的.在此,仅就现行的医保体系在医患关系中的一些微妙影响做粗浅分析.
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加强病案管理适应医保制度改革
为了适应医保制度改革,必须有针对性地加强病案质量和信息管理,包括真实、完整填写病人的基本资料,正确选择主要诊断,详细记述有关病程记录,医嘱符合医保要求;增设医保病案信息,及时进行医保病案信息的分析.
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乡镇卫生院经营策略(提纲)
1基本概念经营-策划与管理.策略-计策、谋略.农村卫生"三大支柱"-网络组织、卫生队伍、医保制度.卫生服务模式-指提供特定的卫生服务内容、方式与付费结算办法.
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关于医保资金管理中存在的问题研究
目的 分析研究我市医保资金管理情况,对其中存在的问题进行总结,并提出应对策略.方法 对该市各大医院在2016年1—12月期间医保资金管理中出现的问题进行调查研究,并提出应对策略.结果 该次调查研究结果显示,目前该市所有医院在医保资金管理中均存在较多的问题,主要问题为社会医疗保险与医院的财务管理存在差异;医保账务处理混乱;医保部门与财务部门处理医保资金过程中缺乏沟通等3个方面.结论 针对该市各大医院2016年期间医保资金管理中存在的问题,提出的应对策略主要为加强各大医院的内控管理情况,权衡医院的收支平衡与医保相关政策法规;定期对医院的账目进行核对,强化医院账目核对制度;设置合理的会计科目,对医院的医保资金回收情况及时掌控.
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打通"梗阻"2007年卫生政策看点
去年岁尾,卫生部部长高强<努力保证人民公平享有基本卫生保健>的讲话发表,这篇讲话可以看作是卫生主管高官在新的发展语境中对全行业所做出的动员令,其中提出的医疗卫生地区发展不平衡、医药费用上涨过快、医保制度不健全、政府财政投入不足和医患关系紧张5大矛盾,不仅是对现存行业症结的准确归纳,也表明了政府下一步医改破题的导入路径和切入点.
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基本医保制度的再分配功能显著
据官方统计资料显示,截至2012年底,城镇职工与居民、新农合三项医保制度参保人数超过13亿,参保率达到95%,其中城镇基本医保覆盖人数比2008年初增加了3亿多人,增长1.4倍,这标志着我国已迈入全民医保时代.全民医保具有强制性多元化筹资的再分配与支付功能,庞大的13亿参保人群,直接吸纳并筹集了巨额的医保资金,促进了民众对医疗卫生服务的消费,这不仅大大提高了门诊和住院床位的利用率,给医疗机构的生存发展带来了难得的机遇,也促使定点医疗机构的补偿途径与渠道稳定且多元化,同时还带动与之相关的企业商品与服务的生产和提供,从而利于医药卫生与相关产品及服务业的经济增长,利于内需的扩大,作用明显.
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支付内容改革需要调整思路
我国医疗保险制度,是以人人享有健康为目标,建立和实施人人享有"病有所医、互助互济、国家集体个人费用分担"的社会制度.随着医改的深化推进,我国医保制度无论覆盖面、保障水平还是付费方式等管理服务能力都全面快速发展,初步形成了以新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主体,城乡医疗救助为兜底,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充的中国特色医疗保障体系.
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政府工作报告强调三医联动
在十二届人大四次会议上,国务院总理李克强向大会作政府工作报告时指出,健康是幸福之基,2016年要协调推进医疗、医保、医药联动改革,要实现大病保险全覆盖,政府加大投入,让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元,增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度,财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。 -
江苏太仓卫生人才队伍现状分析
作为国家深化医改试点省,江苏省在卫生计生事业改革发展中取得突出成效,多项工作走在全国前列.其中,太仓市在全国较早启动大病保险工作,在完善全民医保制度、加强人才队伍建设等方面进行了积极探索.医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设.加快卫生人才队伍建设,是推进地区卫生事业稳步发展的基础.因此,结合近期对太仓市卫生人才队伍现状的调查分析,笔者就加强卫生人才队伍建设进行了一些思考.
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县级公立医院改革时间表路线图敲定
近日,国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部5部门联合下发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,要求2014年县级公立医院综合改革试点覆盖50%以上的县(市),2015年全面推开。
《意见》要求,全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;坚持以改革促发展,加强以人才队伍为核心的能力建设,不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。
在人事分配方面,《意见》要求,各地可结合实际研究制定县级公立医院人员编制标准,合理核定县级公立医院人员编制总量,并进行动态调整,逐步实行编制备案制。落实县级公立医院用人自主权,新进人员实行公开招聘。全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行定编定岗不固定人员,变身份管理为岗位管理。 -
我国大病医保的筹资、经办与费用控制——"如何建立大病医保制度"圆桌会议综述
2012年12月1日,由中欧国际工商学院主办的第二届卫生政策上海圆桌会议顺利举行.本次会议的主题为"如何建立大病医保制度",围绕大病医保制度的筹资方式、商业保险经办面临的机遇与挑战以及如何控制医疗费用不合理上涨等方面展开了讨论.现将主要内容和观点综述如下.
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专题导读——统筹城乡医疗保障制度的实践与探索
<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>提出了基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民的发展方向、终达到三项医保制度框架基本统一的目标以及实现"三险一助"①之间衔接的前景.这些提法为构建统筹城乡医疗保障制度体系提供了重要的政策依据.
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统筹城乡医疗保障的实质及发展趋势
依据"统筹兼顾"作为贯彻落实科学发展观必须坚持运用的根本方法,论述了开展统筹城乡医疗保障研究的背景、意义和实质;阐述了首先必须使政府举办的法定基本医保体现一致性与统一性,而补充医保则体现多样性与差别性.提出应准确理解和把握统筹的涵义与核心实质;整合医保管理资源,克服多头管理的弊端,建立统一规范的经办机构,是今后管理体制发展的的必然趋势.整合归并统一后的医保制度,终归属哪个部门管理,需要经过实践的检验、周密的论证与审慎的政治决策.
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加强病案借阅管理适应时代需求
病案作为基本的医疗信息,一直担负着对内为医院的医、教、研和管理服务,地外为公安部门、司法部门作工伤事故鉴定、医疗纠纷处理的重要依据.近几年来,随着新的医保制度及<医疗事故处理条例>的出台给医疗行业提出了新的挑战,谁适应了新形势谁就会取得主动进而赢得更大的发展.鉴于病案在医疗工作中的作用日益加重,一旦管理不善会造成医院的损失,承担法律责任.因此,加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题.
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多一点社会宣传多一份民众理解——治疗"看病贵"结症不可缺或的佐药
治疗结症,作为国粹的中医有很多良方妙药,然而方药大都少不了"君臣佐使"的配伍.根据举国上下官员、专家和民众联合"会诊"的基本趋同意见,治疗"看病贵"的君药是"政府增加卫生投入"、"建立全民医保制度".臣药则多几味,诸如"遏制药械的虚高定价","管住医院、医生的回扣和红包","建立平价济困医院","发展社区、农村医疗服务"等等.然而,笔者认为还需要足量配以"社会宣传"这一不可缺或的佐药.
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提高职业素质减少医疗纠纷
近年来,随着我国法制的不断健全和医保制度的改革以及患者自我保护意识的增强,由此导致的各类医疗纠纷明显增多[1].从而产生了医患之间信任度低,医院和医务人员的职业风险加大.我们认为,通过提高职业素质来规范医疗行为,是减少医疗纠纷的一个重要手段.
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奥地利萨尔斯堡PMU医科大学SALK医院学习见闻与启示
从见闻角度对奥地利萨尔斯堡Paracelsus医科大学SALK医院做了一些介绍,感受当地的医疗保障制度、医院护理管理理念,为国内护理工作开辟新思路.
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血液透析血管通路的研究与应用进展
随着医疗条件和医保制度的改善,血液透析患者数逐渐增加,患者的生存期不断延长,许多单位10年以上的血液透析患者数已经达到50%以上,而且糖尿病发病率不断增加,使得血液透析患者的血管通路问题成为长期血液透析的主要问题之一,血管通路方面的研究相对于其他肾脏病临床与基础研究显得不多,但是近几年关于长期血液透析血管通路内容还是令人耳日一新.
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测量血压每周跑步远离医院:坚持9件事活得长
医疗技术的进步和医保制度的健全使人们长寿的几率大大增加.然而,更关键的是良好的生活方式和自我保健措施.英国《卫报》新载文,总结出"让你活得更久的9件事".