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七氟烷与丙泊酚在支撑喉镜术麻醉中应用的比较
目的 比较七氟烷和丙泊酚分别复合瑞芬太尼靶控输注行静吸复合麻醉和全静脉麻醉用于支撑喉镜术的效果.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,用随机数字表分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组20例.麻醉诱导:静脉注射咪唑安定1.0～1.5 mg,瑞芬太尼4μg/L血浆靶控输注,P组丙泊酚3 mg/L血浆靶控输注,S组静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,2组均用琥珀胆碱1.5～2.0 mg/kg静脉注射后行气管插管控制呼吸.麻醉维持:S组吸入2%～4%七氟烷,使呼气末七氟烷浓度达到1MAC,同时靶控输注瑞芬太尼;P组仍为血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚.2组均静脉滴注琥珀胆碱,吸人65%氧化亚氮.随手术进程调整麻醉深度.记录患者不同时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率.结果 2组患者的HR在诱导后1 min(T1)较术前(T0)明显降低(P<0.05)、MAP在诱导后1 min (T1)及插管后1 min(T2)较术前(T0)明显降低(P<0.05);P组患者在诱导后1 min(T1)、插管后1 min(T2)及术毕(T7)的HR明显低于S组(P<0.05);S组苏醒时间、拔管时间明显短于P组(P<0.05).结论 2种麻醉方法均可用于支撑喉镜术,应用七氟烷麻醉的患者诱导时血流动力学更加平稳、苏醒更快.
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支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理
目的 探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理措施.方法 回顾性分析笔者所在医院耳鼻咽喉科2008 年1 月-2011 年1 月对155 例声带息肉患者行支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后的各项护理资料.结果 155 例患者顺利出院.术后随访声嘶症状均缓解,无一例复发.结论 术前做好心理护理及准备,做好手术后的护理和观察、出院指导,对保证手术后恢复,防止并发症及复发起到重要作用.
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全麻显微支撑喉镜下46例声带息肉手术前后护理探讨
目的：对全麻显微支撑喉镜下声带息肉手术的术前、术后护理进行探讨。方法选择2011年5月至2014年7月期间在我院接受全麻显微支撑喉镜下带息肉摘除术者46例作为研究对象，随机将其分为对照组（23例）和观察组（23例），对照组患者给予术前、术后常规护理，对照组患者接受术前、术后综合护理，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果治疗后观察组患者总有效率为95．62％，对照组仅为73．91％，组间差异显著，P＜0．05有统计学意义。在术后并发症方面，观察组出现2例并发症，发生率为8．70％，对照组出现6例并发症，发生率为26．09％，组间差异显著，P＜0．05有统计学意义。结论全麻显微支撑喉镜下摘除息肉患者，给予术前、术后综合护理，可显著提高其治疗效果，减少并发症发生率，可推广使用综合护理模式。
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全麻显微支撑喉镜下声带息肉及小结手术的护理
目的 探讨显微支撑喉镜下声带息肉及小结手术的护理.方法 对2008年1月～2009年1月间在我院住院的50例声带息肉及小结摘除术患者的临床资料和护理方法 进行回顾性分析. 结果 术后随访1年以上,声带息肉及小结患者术后息肉或小结无复发,发音均明显好转. 结论 声带息肉及小结患者,通过全麻下显微支撑喉镜手术,同时密切观察病情,加强护理,做好疾病知识宣教,能获得满意疗效.
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鼻内镜联合电动喉切吸器在声门暴露困难支撑喉镜术中的应用
我科对支撑喉镜无法充分暴露的36例声带息肉患者运用鼻内镜联合电动喉切吸器手术进行治疗,取得较好疗效,报告如下.
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鼻内窥镜在支撑喉镜术中的应用
声带息肉的治疗多采用在支撑喉镜下显微镜手术.本院自1997年至1999年采用鼻内窥镜的照明放大和视频监视系统,结合支撑喉镜,手术治疗声带息肉154例.现报告如下.
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复合吸入麻醉与静脉麻醉在支撑喉镜检查术中的麻醉效果比较
支撑喉镜检查术具有时间短、创伤小和痛苦小等优点，是诊疗声带息肉、声带小结等喉部疾病的重要手段。但在术中放置支撑喉镜时，会对咽喉产生强烈刺激，往往引起强烈的心血管应激反应，增加了手术风险以及术后并发症[1-2]。为了探讨麻醉方法，笔者比较复合吸入麻醉与静脉麻醉在支撑喉镜术中的麻醉效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2010年12月三门县人民医院收治的择期行支撑喉镜检查术患者60例，入选标准：年龄＜60岁；ASA Ⅰ ～Ⅱ级；肝肾功能正常。排除标准：严重心、肺、中枢神经系统、内分泌系统疾病等。其中男36例，女24例；年龄30～57岁，平均(39.1±5.7)岁；体质量45～70 kg，平均(55.2±11.3)kg;声带息肉42例，声带小结10例，会厌囊肿5例，喉肿物取活检3例。在知情同意下按随机数字表法分为吸入麻醉组和静脉麻醉组各30例，两组在年龄、性别、体质量等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05)。
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几种声门下喷射通气方法在支撑喉镜术中的比较
在支撑喉镜术中,由于放入支撑喉镜及支撑架的作用,与其他使用喷射通气的患者存在一定差异.本研究旨在比较支撑喉镜下行喉显微手术,用细导管声门下喷射通气的通气效果.
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支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理
目的 探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理方法.方法 对100例支撑喉镜下声带息肉切除手术的患者,采取针对性围手术期护理措施和相关知识教育,回顾性分析护理资料.术后对全部患者进行随访.结果 本组患者均一次手术成功,住院5~10d,平均7d.,痊愈出院.所有患者均通过电话随访6~18个月,患者声嘶症状均明显缓解,无1例复发.结论 良好细致完善的围手术期护理工作是手术成功的必要条件和保证,还可防止手术并发症的发生,减少复发.
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全麻支撑喉镜术治疗声带息肉的疗效评价
目的：分析全麻支撑喉镜术治疗声带息肉的临床疗效。方法选取商丘市第三人民医院收治的60例声带息肉患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予全麻支撑喉镜术治疗，对照组给予局麻纤维喉镜术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组简单型息肉、复杂型息肉治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且两组患者均无严重并发症发生。结论全麻支撑喉镜术治疗声带息肉的临床疗效显著，值得临床推广。
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丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用
目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果.方法:选择拟在全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,靶控组和常规组,每组30例.靶控组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注及单次静脉注射阿曲库铵诱导及维持,常规组采用依托咪酯、芬太尼及阿曲库铵诱导,丙泊酚持续泵注及间断追加芬太尼维持.观察手术前后患者的HR、MAP及HR、MAP的变异性;总麻醉时间、停药后苏醒时间、停药后拔管时间;苏醒后不良反应及并发症.结果:靶控组、常规组麻醉总时间相同(P＞0.05),而靶控组停药苏醒时间、停药拔管时间较常规组短(P＜0.05);靶控组与常规组相比,HR、MAP的变异性更小(P＜0.05);两组病人复苏后不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜术的快通道麻醉方法,术中病人生命体征更平稳,术后苏醒更快,可推广应用于支撑喉镜术麻醉.
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尼卡地平用于支撑喉镜手术的观察
目的:评价尼卡地平用于支撑喉镜手术时预防应激反应的效果.方法:30例择期行支撑喉镜术的患者,随机分为常规组(C组)和尼卡地平组(N组),每组15例.C组常规麻醉用药;N组常规用药+尼卡地平10μg/kg静脉注射,继之1～2μg/(kg@min)静脉滴注,监测患者围术期血压(BP)、心率(HR)和血糖(Glu)等.结果:两组从插管时到拔管时各检测点MBP和HR均增加,但与基础值比较,C组有统计学意义(P<0.05),N组无统计学意义;两组同时点比较,有显著性差异(P<0.05);各时点血糖,C组较N组高(P<0.05).结论:尼卡地平能有效地预防支撑喉镜术中心血管的应激反应,在支撑喉镜术中应用有积极的临床意义.
